- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04248725
Telehealth Smerteselvledelse for beskæftigede voksne (E-TIPS)
Effektiviteten af en telehealth smerte-selvstyringsintervention hos beskæftigede voksne med fysisk handicap: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kroniske smerter er en af de mest udbredte, invaliderende og vedvarende komorbide tilstande forbundet med fysiske handicap, herunder tab af lemmer, rygmarvsskade, traumatisk hjerneskade og kroniske neurodegenerative tilstande såsom multipel sklerose. En halvdel til to tredjedele af voksne med disse lidelser oplever kroniske smerter. Ud over at være forbundet med handicap, depression, søvnforstyrrelser og fysisk inaktivitet, har kroniske smerter skadelige sociale og samfundsmæssige omkostninger, herunder tab af job og afhængighed af langsigtede handicapprogrammer.
E-TIPS-interventionen har til formål at adressere almindelige barrierer, som beskæftigede personer med kroniske smerter støder på. Mennesker med fysiske handicap kan blive tilbudt ansigt-til-ansigt levering af smerte-selvhåndteringsinterventioner i kliniske omgivelser i arbejdstiden, hvilket begrænser adgangen til personer med fysiske handicap, som er i arbejde. Disse personer skal tage fri fra arbejde for at deltage i flere behandlingssessioner, overvinde transportproblemer og kæmpe med stigmatiseringen af at søge adfærdsmæssig sundhedspleje. Telesundhedsinterventioner, såsom E-TIPS, har et betydeligt potentiale for at udvide rækkevidden af smerte-selvhåndteringsinterventioner for beskæftigede personer med fysiske handicap.
Det foreslåede randomiserede (1:1), enkeltblinde parallelgruppeforsøg vil sammenligne E-TIPS telehealth smerte-selvhåndteringsintervention med en ventelistekontrol hos voksne med fysiske handicap og kroniske smerter, som er i arbejde. Resultaterne vil blive vurderet før randomisering, midt i behandling (6 uger efter randomisering), efterbehandling (10 uger efter randomisering; primært endepunkt) og 6 måneders opfølgning (25 uger efter randomisering). Deltagere vil blive rekrutteret fra hele USA, herunder ved University of Washington (UW) og Shirley Ryan AbilityLab (SRALab).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- University of Washington
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Selvrapporteret fysisk handicap
- Kronisk smerte defineret som daglig smerte af ≥ 3 måneders varighed og ≥ 3 gennemsnitlig smerteintensitet i den seneste uge på en numerisk vurderingsskala fra 0-10
- Oplever smerte i mere end 45 ud af de seneste 90 dage (defineret som 50 % af tilfældene eller mere)
- Læser, taler og forstår engelsk
- Har adgang til og er i stand til at kommunikere over telefon med vores uden hjælpemidler
- Er beskæftiget, arbejder 15-20 timer om ugen eller mere i gennemsnit, eller tjener mere end en betydelig lønnet aktivitet (ca. $1200/måned)
Vi vil indskrive personer med en række fysiske handicap for at maksimere generaliserbarheden af resultaterne, fordi der ikke er bevis for, at typen af handicap påvirker reaktionen på den foreslåede behandling
Ekskluderingskriterier:
- Under 18 år
- Kan ikke læse, tale eller forstå engelsk
- Ingen selvrapporteret fysisk handicap
- I øjeblikket arbejdsløs
- Planlægger at gå på pension eller forlade arbejdet inden for studieperioden
- Arbejder mindre end 15-20 timer om ugen i gennemsnit og tjener mindre end cirka $1200 om måneden
- Kan ikke kommunikere eller gennemføre vurderinger over telefonen eller internettet
- Kronisk smerte defineret som daglig smerte af ≤ 3 måneders varighed og ≤ 3 gennemsnitlig smerteintensitet i den seneste uge på en numerisk vurderingsskala fra 0-10
- Oplever smerte i mindre end 45 ud af de seneste 90 dage (defineret som 50 % af tiden eller mindre)
- Deltager i øjeblikket i et andet smertestudie eller kognitiv adfærdsterapi (CBT) undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: E-TIPS
E-TIPS-interventionen er baseret på en kognitiv adfærdsmæssig intervention for smerter, der er udviklet til og vist at være effektiv hos mennesker med kroniske smerter og et fysisk handicap, såsom de betingelser, der er af interesse i denne undersøgelse.
Otte 45-minutters telefonsessioner vil blive leveret af en kliniker.
En patientarbejdsbog vil blive brugt til at lette tilegnelse af færdigheder og øvelse i og uden for sessioner.
Interventionen omfatter undervisning om rollen af uhjælpsomme tanker, især smertekatastroferende og uhensigtsmæssig smertehåndteringsadfærd; instruktion i, hvordan man identificerer og ændrer uhjælpsom eller negativ tankegang om smerte; brug af nyttige mestringsstrategier; afspændingsteknikker; adfærdsaktivering, herunder opstilling af mål for fysisk aktivering, aktivitetstempo og planlægning; og klare smerteopblussen.
Hver session inkluderer en kort afspændingsøvelse.
Deltagerne modtager digitale lydoptagelser af afspændingsøvelser til at træne derhjemme.
|
Selvhåndteringsstrategier for kroniske smerter for ansatte personer med fysiske handicap
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Deltagere, der er tildelt kontrolinterventionen, vil fortsætte med at forfølge standardbehandling (en venteliste).
Ventelistekontrolpersoner vil blive tilbudt muligheden for at modtage interventionen efter afslutningen af den sidste 6-måneders opfølgningsresultatvurdering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i smerteinterferens
Tidsramme: Baseline (uge 0) og 12 uger (efterbehandling)
|
Patientrapporteret smerteinterferens ved hjælp af de patientrapporterede resultater Målinginformationssystem (PROMIS) Pain Interference Scale-6-Item.
Hver vare scores 1 (slet ikke) til 5 (meget), hvilket giver en rå score mellem 6 og 30, som konverteres til en standard T-score.
Befolkningsgennemsnittet er en score på 50 med en standardafvigelse på 10.
Højere score indikerer større selvrapporteret smerteinterferens.
|
Baseline (uge 0) og 12 uger (efterbehandling)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i smerte selveffektivitet
Tidsramme: Baseline (uge 0) og 12 uger (efterbehandling)
|
Patientrapporteret smerte-self-efficacy til håndtering af smerte ved hjælp af University of Washington Pain Self-Efficacy Scale-6 element.
Hvert emne får en score fra 1 (slet ikke) til 5 (meget meget), hvilket giver en råscore mellem 6 og 30, som konverteres til en standard t-score. Populationsgennemsnittet er en score på 50 med en standardafvigelse på 10.
Højere score indikerer større patientrapporteret selveffektivitet til at håndtere smerte.
|
Baseline (uge 0) og 12 uger (efterbehandling)
|
|
Ændring i gennemsnitlig smerteintensitet
Tidsramme: Baseline (uge 0) og 12 uger (efter behandling)
|
0-10 Numerisk smertevurdering Skala for gennemsnitlig smerteintensitet i den seneste uge (0 = ingen smerte, 10 = værst tænkelige smerte).
Højere score indikerer højere niveauer af selvrapporteret smerteintensitet; intervallet 0-10.
|
Baseline (uge 0) og 12 uger (efter behandling)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dawn M Ehde, PhD, University of Washington
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ehde DM, Dillworth TM, Turner JA. Cognitive-behavioral therapy for individuals with chronic pain: efficacy, innovations, and directions for research. Am Psychol. 2014 Feb-Mar;69(2):153-66. doi: 10.1037/a0035747.
- O'Connor AB, Schwid SR, Herrmann DN, Markman JD, Dworkin RH. Pain associated with multiple sclerosis: systematic review and proposed classification. Pain. 2008 Jul;137(1):96-111. doi: 10.1016/j.pain.2007.08.024. Epub 2007 Oct 24.
- Alschuler KN, Ehde DM, Jensen MP. The co-occurrence of pain and depression in adults with multiple sclerosis. Rehabil Psychol. 2013 May;58(2):217-21. doi: 10.1037/a0032008.
- Clarke G, Yarborough BJ. Evaluating the promise of health IT to enhance/expand the reach of mental health services. Gen Hosp Psychiatry. 2013 Jul-Aug;35(4):339-44. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2013.03.013. Epub 2013 May 20.
- Ehde DM, Jensen MP, Engel JM, Turner JA, Hoffman AJ, Cardenas DD. Chronic pain secondary to disability: a review. Clin J Pain. 2003 Jan-Feb;19(1):3-17. doi: 10.1097/00002508-200301000-00002.
- Dijkers M, Bryce T, Zanca J. Prevalence of chronic pain after traumatic spinal cord injury: a systematic review. J Rehabil Res Dev. 2009;46(1):13-29.
- Ehde DM, Czerniecki JM, Smith DG, Campbell KM, Edwards WT, Jensen MP, Robinson LR. Chronic phantom sensations, phantom pain, residual limb pain, and other regional pain after lower limb amputation. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Aug;81(8):1039-44. doi: 10.1053/apmr.2000.7583.
- Krause JS, Cao Y, Clark JMR. Pain Intensity, Interference, and Medication Use After Spinal Cord Injury: Association With Risk of Mortality After Controlling for Socioeconomic and Other Health Factors. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Dec;98(12):2464-2470. doi: 10.1016/j.apmr.2017.05.024. Epub 2017 Jun 23.
- Negre-Pages L, Regragui W, Bouhassira D, Grandjean H, Rascol O; DoPaMiP Study Group. Chronic pain in Parkinson's disease: the cross-sectional French DoPaMiP survey. Mov Disord. 2008 Jul 30;23(10):1361-9. doi: 10.1002/mds.22142.
- Franklin GM, Wickizer TM, Coe NB, Fulton-Kehoe D. Workers' compensation: poor quality health care and the growing disability problem in the United States. Am J Ind Med. 2015 Mar;58(3):245-51. doi: 10.1002/ajim.22399. Epub 2014 Oct 20.
- Kroenke K, Wu J, Bair MJ, Krebs EE, Damush TM, Tu W. Reciprocal relationship between pain and depression: a 12-month longitudinal analysis in primary care. J Pain. 2011 Sep;12(9):964-73. doi: 10.1016/j.jpain.2011.03.003. Epub 2011 Jun 16.
- Anand P, Ben-Shalom Y. The promise of better economic outcomes for workers with musculoskeletal conditions. Roosevelt House: Public Policy Institute at Hunter College.2017.
- Social Security Administration. Annual Statistical Report on the Social Security Disability Insurance Program, 2015. Washington, DC2016.
- Warms CA, Turner JA, Marshall HM, Cardenas DD. Treatments for chronic pain associated with spinal cord injuries: many are tried, few are helpful. Clin J Pain. 2002 May-Jun;18(3):154-63. doi: 10.1097/00002508-200205000-00004.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Rygmarvssygdomme
- Hjerneskader, traumatiske
- Multipel sclerose
- Kronisk smerte
- Sår og skader
- Hjerneskader
- Rygmarvsskader
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00005686
- A133507 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: NIDILRR)
- 90RTEM0001-01-00 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: ShirleyRyan Ability Lab)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Data vil blive opbevaret på en måde, der muliggør genfinding og brug uden omkostninger for brugerne. Hvert datasæt vil bruge en Digital Object Identifier (DOI) til fremtidig reference og citering. Data indsendt til ICPSR vil passe inden for rammerne af ICPSR-indsamlingsudviklingspolitikken, som findes på dette websted: https://www.icpsr.umich.edu/icpsrweb/content/datamanagement/policies/colldev.html.
ICPSR vil gøre forskningsdataene fra dette projekt tilgængelige for det bredere samfundsvidenskabelige forskningsmiljø. Disse filer, hvor direkte og indirekte identifikatorer er blevet fjernet for at minimere risikoen for offentliggørelse, vil være tilgængelige direkte via ICPSR-webstedet. Efter at have accepteret vilkårene for brug, kan brugere med en ICPSR MyData-konto downloade dataene uden omkostninger.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med E-TIPS
-
National Children's Medical Center, UzbekistanDr Cipto Mangunkusumo General HospitalRekrutteringHypospadier | Distale HypospadierIndonesien, Usbekistan
-
Wuhan Union Hospital, ChinaIkke rekrutterer endnu
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
University Hospital RegensburgUkendtTinnitus, SubjektivTyskland
-
King Edward Medical UniversityAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsErasmus Medical Center; Fundacion Clinic per a la Recerca Biomédica; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetIkke-cystisk fibrose BronkiektasiTyskland, Belgien, Frankrig, Det Forenede Kongerige, Spanien, Italien
-
Lady Davis InstituteAfsluttetStress | Kognitiv svækkelse | Depression, angstCanada
-
Cook Research IncorporatedRekrutteringSlag | Stenose | TIA | Vaskulær misdannelse | Pseudoaneurisme | Blød intrakranielForenede Stater
-
Northwestern UniversityRekrutteringEvaluer patientens komfortniveau under paracentese ved bedøvende hud med en nålfri enhed i stedet for at bruge en nål til at dæmpe hudenForenede Stater