Andningsfrekvens efter kejsarsnitt

Andningsövervakningsapparat kommer att användas för att räkna andningsfrekvensen kontinuerligt, i motsats till de intermittenta omvårdnadsandningsfrekvensen (RR) en gång per timme. Enheten räknar andning (RR) med hjälp av ett klistermärke placerat på halsen för att upptäcka vibrationer som orsakas av andning. Detta övervinner den specifika begränsningen av kapnografi som kräver att man bär näskanylen.

Prospektiv, observationsstudie med godkännande av institutionell granskningsnämnd (IRB). Kvinnor som genomgår elektiv kejsarsnitt förlossning under neuraxiell blockering får neuraxiella opioider för postoperativ analgesi.

Potentiella studierekryter kommer att kontaktas före anestesibedömningen med kejsarsnitt. Lämpliga kvinnor kommer att informeras om att neuraxiellt morfin är analgesin i guld, men många kvinnor lider av illamående, kräkningar och klåda och kanske föredrar ett alternativt smärtstillande medel eller en lägre dos morfin. Alla kvinnor kommer att få intratekal fentanyl som adjuvans till bupivakainbedövningen. Denna fentanyl kan också orsaka klåda, men detta är begränsat till 2 timmars varaktighet av effekten av fentanyl.

Kvinnor kommer att erbjudas standardneuraxiell anestesi för förlossning med kejsarsnitt (tung bupivakain 10 mg; fentanyl 10-25 mic; och lågdos intratekal morfinmikrofon). Alternativt kommer kvinnor att erbjudas ett alternativt anestesialternativ: 1) tungt bupivakain 10 mg; fentanyl 10-15 mic med en ultralåg dos, 50 mic morfin, eller 2) tungt bupivakain 10 mg; fentanyl 10-25 mic utan intratekalt morfin + postoperativt bilateralt quadratus lumborum block (QLB), transversus abdominis plane (TAP) eller erector spinus block (ESP). För patienter som väljer block utan intratekal morfin kommer valet av block att bero på narkosläkarens beslut.