Frequência respiratória após cesariana

O dispositivo de monitoramento respiratório será usado para contar a frequência respiratória continuamente, em oposição às contagens intermitentes da frequência respiratória (FR) de enfermagem uma vez por hora. O aparelho conta a respiração (RR) por meio de um adesivo colocado no pescoço para detectar as vibrações produzidas pela respiração. Isso supera a limitação específica da capnografia que exige o uso da cânula nasal.

Estudo observacional prospectivo com aprovação do conselho de revisão institucional (IRB). Mulheres submetidas a cesariana eletiva sob bloqueio neuraxial recebem opioides neuraxiais para analgesia pós-operatória.

Os potenciais recrutas do estudo serão abordados antes da avaliação da anestesia da cesariana. As mulheres adequadas serão informadas de que a morfina neuraxial é a analgesia padrão-ouro; no entanto, muitas mulheres sofrem de náuseas, vômitos e prurido (coceira) e podem preferir um analgésico alternativo ou uma dose mais baixa de morfina. Todas as mulheres receberão fentanil intratecal como adjuvante à anestesia com bupivacaína. Este fentanil também pode causar prurido, no entanto, isso é limitado à duração de 2 horas do efeito do fentanil.

As mulheres receberão anestesia neuraxial padrão para cesariana (bupivacaína pesada 10 mg; fentanil 10-25mic; e baixa dose de morfina intratecal mic). Alternativamente, será oferecida às mulheres uma opção alternativa de anestesia: 1) bupivacaína pesada 10 mg; fentanil 10-15 mic com dose ultrabaixa, 50 mic de morfina ou 2) bupivacaína pesada 10 mg; fentanil 10-25 mic sem morfina intratecal + bloqueio bilateral pós-operatório do quadrado lombar (QLB), plano transverso do abdome (TAP) ou bloqueio do eretor do osso espinhal (ESP). Para pacientes que selecionam bloqueio sem morfina intratecal, a escolha do bloqueio dependerá da decisão do anestesiologista.