Frequenza respiratoria dopo parto cesareo

Il dispositivo di monitoraggio respiratorio verrà utilizzato per contare continuamente la frequenza respiratoria, al contrario dei conteggi intermittenti della frequenza respiratoria infermieristica (RR) una volta all'ora. Il dispositivo conta la respirazione (RR) utilizzando un adesivo posto sul collo per rilevare le vibrazioni prodotte dalla respirazione. Ciò supera la limitazione specifica della capnografia che richiede l'uso della cannula nasale.

Studio osservazionale prospettico con approvazione del comitato di revisione istituzionale (IRB). Le donne che si sottopongono a parto cesareo elettivo sotto blocco neuroassiale ricevono oppioidi neuroassiali per l'analgesia postoperatoria.

Le potenziali reclute dello studio saranno contattate prima della valutazione dell'anestesia del parto cesareo. Le donne idonee saranno informate che la morfina neuroassiale è l'analgesia gold standard, tuttavia molte donne soffrono di nausea, vomito e prurito (prurito) e potrebbero preferire un analgesico alternativo o una dose inferiore di morfina. Tutte le donne riceveranno fentanil intratecale come adiuvante dell'anestesia con bupivacaina. Anche questo fentanil può causare prurito, tuttavia questo è limitato alla durata dell'effetto di 2 ore del fentanil.

Alle donne verrà offerta l'anestesia neuroassiale standard per il parto cesareo (bupivacaina pesante 10 mg; fentanil 10-25 mic; e morfina intratecale a basso dosaggio mic). In alternativa, alle donne verrà offerta un'opzione di anestesia alternativa: 1) bupivacaina pesante 10 mg; fentanyl 10-15 mic con una dose ultra bassa, 50 mic di morfina o 2) bupivacaina pesante 10 mg; fentanyl 10-25 mic senza morfina intratecale + blocco postoperatorio bilaterale del quadrato lombare (QLB), piano trasverso dell'addome (TAP) o blocco dell'erettore dello spino (ESP). Per i pazienti che scelgono il blocco senza morfina intratecale, la scelta del blocco dipenderà dalla decisione dell'anestesista.