Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Adrecizumab Doseskalering Säkerhets- och tolerabilitetsutvärdering (ADESTE) (ADESTE)

8 mars 2021 uppdaterad av: GREAT Network Italy

En utvärdering av dosupptrappning av säkerhet och tolerabilitet av Adrecizumab - en humaniserad monoklonal antikropp mot Adrenomedullin (ADM) hos patienter med akut hjärtsvikt som kräver sjukhusvård

Detta är en öppen, standardterapikontrollerad klinisk prövning med en enda intravenös infusion av HAM8101 (Adrecizumab) på patienter inlagda på sjukhus för AHF. Denna studie kommer att fungera som en säkerhetsprövning för HAM8101 (Adrecizumab) i AHF, med hjälp av en dos-eskalerande design.

Akut hjärtsvikt (AHF), både som försämring av kroniskt stabilt tillstånd eller "de novo"-debut utgör en viktig indikation av särskilt intresse och fortsätter att vara ett stort hälsoproblem, med miljontals människor som drabbas, fortfarande förknippade med hög dödlighet och återinläggning. priser trots många försök att förbättra situationen.

Man tror att försämrad vaskulär integritet och funktion, vilket manifesterar sig i olika symtom till följd av extravasering av vätska och lösta ämnen, är en nyckelmekanism som bidrar till utveckling och progression av sjukdomen.

Därför är det motiverat att starta en fas 2 säkerhets- och proof of concept-studie med en ny undersökningsprodukt (IMP) som ökar plasmakoncentrationen av bio-ADM i cirkulationen för att återställa och stabilisera den vaskulära integriteten och funktionen hos patienter med AHF efter initial stabilisering med den nuvarande standarden för vård (SoC).

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Syftet med denna studie är att fastställa säkerheten/tolerabiliteten tillsammans med PD-parametrar för en intravenös långsam infusion av 3 ökande doser av HAM8101 (Adrecizumab) hos patienter med AHF i en klinisk fas IIa säkerhetsprövning. Effekten av HAM8101 (Adrecizumab) kommer att undersökas sekundärt.

Det primära syftet med denna studie är att utvärdera säkerhet och tolerabilitet av ökande doser av HAM8101 (Adrecizumab) hos patienter med AHF. Behandlingsuppkommande SAE kommer att samlas in och noggrant övervakas kontinuerligt under sjukhusvistelsen och 3 månaders uppföljning efter utskrivning. Behandlingsuppkomna biverkningar kommer att samlas in och övervakas kontinuerligt under vistelsen på sjukhuset. Plasma- och urinprover kommer att tas dagligen från den första behandlingsdagen tills utskrivning från sjukhuset för rutinmässiga säkerhetsbedömningar och för att utvärdera njurfunktionen.

Alla försökspersoner kommer att få telefonsamtal 30 (±7) dagar från start av studieläkemedelsinfusion för att bedöma förekomsten av biverkningar och allvarliga biverkningar, dödlighet och återinläggning på sjukhus för HF eller njurfunktion. Patienterna kommer att kontaktas igen 60 (±14) dagar och 90 (±14) dagar efter infusion av HAM8101 (Adrecizumab) för att dokumentera överlevnad och episoder av återinläggning på sjukhus.

Studien är i första hand utformad för att förstå säkerheten och tolerabiliteten av ökande doser av HAM8101 (Adrecizumab) hos AHF-patienter (NYHA klass II-IV) som redan är i behandling och hemodynamiskt stabiliserad med en terapi som representerar standarden för vård (SoC) som rekommenderas av internationella ESC 2016 riktlinjer och den omfattar 3 olika patient-"kohorter" där varje kohort får en av 3 eskalerande doser av HAM8101 (Adrecizumab).

Dessutom kommer studien att ge en PD-profil av HAM8101 (Adrecizumab) i AHF, i detta akuta tillstånd.

Efter att ha undertecknat ett formulär för informerat samtycke som godkänts av institutionell granskningsnämnd, kommer försökspersoner att bli ombedda att genomgå screeningprocedurer för studiebehörighet. Patienterna kommer att förscreenas av platspersonalen baserat på potentiella inträdeskriterier så snart som möjligt efter intagningen. Efter bekräftelse på behörighet och underskrift av informerat samtycke kommer patienten att få studieläkemedlet inom 48 timmar från sjukhusinläggning. Alla patienter kommer att utvärderas dagligen under sjukhusvistelsen. Utvärderingar på sjukhus av symtom och tecken på kvarstående stockning (som sammansatt trängselpoäng) kommer att göras dagligen från start av studieläkemedelsinfusion och fram till dag 7, såvida inte en patient skrivs ut tidigare eller senare eller dör tidigare än dag 7. Efter utskrivning kommer patienter att följas upp i ytterligare 3 månader för säkerhetsbedömningar med telefonkontakter vid månad 1, 2 och 3, för att dokumentera överlevnad och episoder av återinläggning.

Trettio (30) patienter med AHF (NYHA klass II-IV) kommer att inkluderas i 3 sekventiella experimentella kohorter under slutenvården: 0,5 mg/kg, 2 mg/kg och 8 mg/kg HAM8101 (Adrecizumab).

En kontrollgrupp på 10 patienter med AHF kommer endast att få standardbehandling och kommer att övervakas under slutenvård och öppenvård.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

30

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Malang, Indonesien
        • Rekrytering
        • RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
        • Kontakt:
      • Yogyakarta, Indonesien, 55281
        • Rekrytering
        • Faculty of Medicine, Public Health and Nursing Universitas Gadjah Mada
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 80 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder ≥ 18 år;
  2. Sjukhusinläggning på grund av den primära diagnosen AHF, baserat på ESC 2016 riktlinjer;
  3. NYHA II/III/IV;
  4. Måste kunna skrivas in inom 48 timmar från intagning på sjukhuset;
  5. Kroppsvikt 50 - 120 kg;
  6. Kan och vill ge informerat skriftligt samtycke och skriftlig dokumentation av informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

  1. NYHA klass I;
  2. Dyspné främst på grund av icke-hjärtrelaterade orsaker;
  3. Klinisk diagnos av akut kranskärlssyndrom, planerad PCI, livshotande arytmier, planerad ICD/CRT, planerad hjärtkirurgi;
  4. Senaste CABG och PCI under de senaste 3 månaderna;
  5. Akut myokardit eller hypertrofisk obstruktiv, restriktiv eller sammandragande kardiomyopati, medfödd sjukdom, okorrigerad primärklaffsjukdom som kräver hjärtkirurgi;
  6. Pågående eller planerad behandling med ultrafiltrering eller dialys;
  7. Patienter som krävde hjärt-lungräddning under de senaste 4 veckorna före inskrivningen;
  8. Systoliskt blodtryck vid inskrivning <100 mmHg eller >180 mmHg;
  9. Aktuellt (inom 2 timmar före screening) behov av mekaniskt hjärt-/andningsstöd;
  10. Allvarlig lungsjukdom med kroniskt syrebehov i hemmet eller historia av KOL >GOLD III, IPF eller bronkial astma;
  11. Alla tillstånd eller terapier som skulle göra patienten olämplig för studien eller förväntad livslängd mindre än 12 månader (t. aktiv malignitet);
  12. Nedsatt njurfunktion med eGFR <30 ml/min/1,73 m² beräknat med modifiering av kosten vid njursjukdom [MDRD] formel;
  13. Anemi (Hb <9 g/L eller hematokrit <25%);
  14. Temperatur >38°C (oral eller motsvarande) eller sepsis eller aktiv infektion som kräver IV antimikrobiell behandling;
  15. Leverinsufficiens klassificerad som Child-Pugh B eller C;
  16. Varje organtransplantationsmottagare eller patient som för närvarande är listad för transplantation eller antagen för någon transplantation;
  17. Stor operation inom 30 dagar;
  18. Ovillig eller oförmögen att bli fullständigt utvärderad för alla uppföljande bedömningar;
  19. Deltagande i en interventionell klinisk prövning som involverar ett annat prövningsläkemedel eller en implanterbar medicinteknisk produkt inom 4 veckor före inkluderingen;
  20. Kvinnor i fertil ålder eller kvinnor som är gravida eller ammar eller inte använder adekvata preventivmetoder [dvs. oralt administrerade hormonella preventivmedel, kirurgiskt ingrepp (tubal ligering), intrauterin enhet (IUD) och sexuell abstinens];
  21. Manliga patienter med reproduktionspotential som vägrar adekvat preventivmedel under och upp till 3 månader efter avslutad infusion av HAM8101 (Adrecizumab).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: SEKVENS
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: HAM8101 (Adrecizumab): 0,5 mg/kg
HAM8101 (Adrecizumab) är en humaniserad IgG1 monoklonal antikropp (mAb).
Andra namn:
  • HAM8101 (Adrecizumab)
EXPERIMENTELL: HAM8101 (Adrecizumab): 2 mg/kg
HAM8101 (Adrecizumab) är en humaniserad IgG1 monoklonal antikropp (mAb).
Andra namn:
  • HAM8101 (Adrecizumab)
EXPERIMENTELL: HAM8101 (Adrecizumab): 8 mg/kg
HAM8101 (Adrecizumab) är en humaniserad IgG1 monoklonal antikropp (mAb).
Andra namn:
  • HAM8101 (Adrecizumab)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förekomst av behandlingsuppkomna allvarliga biverkningar (SAE) under sjukhusvårdsperioden
Tidsram: 7 dagar
7 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sjukhusbedömning av AHF
Tidsram: 7 dagar
Förändring i tecken och symtom på AHF bedömd efter 30 min, 1 h, 6 h, 12 h, 24 h från början av testdosen och dagligen till dag 7 - eller fram till utskrivning från sjukhus om detta inträffar tidigare eller senare än 7 dagar. För "förändring" är avsett en förändring i svårighetsgraden av övervägda tecken och symtom (t.ex. skift från måttliga till lindriga eller vice versa, etc.) symtom (såsom andfåddhet, svullnad av fotled och trötthet) och tecken (t.ex. förhöjt halsvenöst tryck, lungknaster, perifert ödem, hjärtgaloppljud och/eller blåsljud, oliguri)
7 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Salvatore Di Somma, GREAT Network Italy

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

15 december 2019

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

31 december 2021

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

31 mars 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 januari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 januari 2020

Första postat (FAKTISK)

5 februari 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

9 mars 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 mars 2021

Senast verifierad

1 mars 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • Adeste Study

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Det finns ingen plan att göra IPD tillgänglig

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera