- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04252937
Adrecizumab Doseskalering Säkerhets- och tolerabilitetsutvärdering (ADESTE) (ADESTE)
En utvärdering av dosupptrappning av säkerhet och tolerabilitet av Adrecizumab - en humaniserad monoklonal antikropp mot Adrenomedullin (ADM) hos patienter med akut hjärtsvikt som kräver sjukhusvård
Detta är en öppen, standardterapikontrollerad klinisk prövning med en enda intravenös infusion av HAM8101 (Adrecizumab) på patienter inlagda på sjukhus för AHF. Denna studie kommer att fungera som en säkerhetsprövning för HAM8101 (Adrecizumab) i AHF, med hjälp av en dos-eskalerande design.
Akut hjärtsvikt (AHF), både som försämring av kroniskt stabilt tillstånd eller "de novo"-debut utgör en viktig indikation av särskilt intresse och fortsätter att vara ett stort hälsoproblem, med miljontals människor som drabbas, fortfarande förknippade med hög dödlighet och återinläggning. priser trots många försök att förbättra situationen.
Man tror att försämrad vaskulär integritet och funktion, vilket manifesterar sig i olika symtom till följd av extravasering av vätska och lösta ämnen, är en nyckelmekanism som bidrar till utveckling och progression av sjukdomen.
Därför är det motiverat att starta en fas 2 säkerhets- och proof of concept-studie med en ny undersökningsprodukt (IMP) som ökar plasmakoncentrationen av bio-ADM i cirkulationen för att återställa och stabilisera den vaskulära integriteten och funktionen hos patienter med AHF efter initial stabilisering med den nuvarande standarden för vård (SoC).
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna studie är att fastställa säkerheten/tolerabiliteten tillsammans med PD-parametrar för en intravenös långsam infusion av 3 ökande doser av HAM8101 (Adrecizumab) hos patienter med AHF i en klinisk fas IIa säkerhetsprövning. Effekten av HAM8101 (Adrecizumab) kommer att undersökas sekundärt.
Det primära syftet med denna studie är att utvärdera säkerhet och tolerabilitet av ökande doser av HAM8101 (Adrecizumab) hos patienter med AHF. Behandlingsuppkommande SAE kommer att samlas in och noggrant övervakas kontinuerligt under sjukhusvistelsen och 3 månaders uppföljning efter utskrivning. Behandlingsuppkomna biverkningar kommer att samlas in och övervakas kontinuerligt under vistelsen på sjukhuset. Plasma- och urinprover kommer att tas dagligen från den första behandlingsdagen tills utskrivning från sjukhuset för rutinmässiga säkerhetsbedömningar och för att utvärdera njurfunktionen.
Alla försökspersoner kommer att få telefonsamtal 30 (±7) dagar från start av studieläkemedelsinfusion för att bedöma förekomsten av biverkningar och allvarliga biverkningar, dödlighet och återinläggning på sjukhus för HF eller njurfunktion. Patienterna kommer att kontaktas igen 60 (±14) dagar och 90 (±14) dagar efter infusion av HAM8101 (Adrecizumab) för att dokumentera överlevnad och episoder av återinläggning på sjukhus.
Studien är i första hand utformad för att förstå säkerheten och tolerabiliteten av ökande doser av HAM8101 (Adrecizumab) hos AHF-patienter (NYHA klass II-IV) som redan är i behandling och hemodynamiskt stabiliserad med en terapi som representerar standarden för vård (SoC) som rekommenderas av internationella ESC 2016 riktlinjer och den omfattar 3 olika patient-"kohorter" där varje kohort får en av 3 eskalerande doser av HAM8101 (Adrecizumab).
Dessutom kommer studien att ge en PD-profil av HAM8101 (Adrecizumab) i AHF, i detta akuta tillstånd.
Efter att ha undertecknat ett formulär för informerat samtycke som godkänts av institutionell granskningsnämnd, kommer försökspersoner att bli ombedda att genomgå screeningprocedurer för studiebehörighet. Patienterna kommer att förscreenas av platspersonalen baserat på potentiella inträdeskriterier så snart som möjligt efter intagningen. Efter bekräftelse på behörighet och underskrift av informerat samtycke kommer patienten att få studieläkemedlet inom 48 timmar från sjukhusinläggning. Alla patienter kommer att utvärderas dagligen under sjukhusvistelsen. Utvärderingar på sjukhus av symtom och tecken på kvarstående stockning (som sammansatt trängselpoäng) kommer att göras dagligen från start av studieläkemedelsinfusion och fram till dag 7, såvida inte en patient skrivs ut tidigare eller senare eller dör tidigare än dag 7. Efter utskrivning kommer patienter att följas upp i ytterligare 3 månader för säkerhetsbedömningar med telefonkontakter vid månad 1, 2 och 3, för att dokumentera överlevnad och episoder av återinläggning.
Trettio (30) patienter med AHF (NYHA klass II-IV) kommer att inkluderas i 3 sekventiella experimentella kohorter under slutenvården: 0,5 mg/kg, 2 mg/kg och 8 mg/kg HAM8101 (Adrecizumab).
En kontrollgrupp på 10 patienter med AHF kommer endast att få standardbehandling och kommer att övervakas under slutenvård och öppenvård.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Salvatore Di Somma
- Telefonnummer: 00393483316131
- E-post: salvatore.disomma@uniroma1.it
Studera Kontakt Backup
- Namn: Paola Vietti
- Telefonnummer: 00393316703662
- E-post: paola.vietti@greatnetwork.org
Studieorter
-
-
-
Malang, Indonesien
- Rekrytering
- RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
-
Kontakt:
- Saifur Rohman
- E-post: ippoenk@yahoo.com
-
Yogyakarta, Indonesien, 55281
- Rekrytering
- Faculty of Medicine, Public Health and Nursing Universitas Gadjah Mada
-
Kontakt:
- Anggoro Budi Hartopo
- Telefonnummer: (+62)274 631011
- E-post: a_bhartopo@ugm.ac.id
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥ 18 år;
- Sjukhusinläggning på grund av den primära diagnosen AHF, baserat på ESC 2016 riktlinjer;
- NYHA II/III/IV;
- Måste kunna skrivas in inom 48 timmar från intagning på sjukhuset;
- Kroppsvikt 50 - 120 kg;
- Kan och vill ge informerat skriftligt samtycke och skriftlig dokumentation av informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- NYHA klass I;
- Dyspné främst på grund av icke-hjärtrelaterade orsaker;
- Klinisk diagnos av akut kranskärlssyndrom, planerad PCI, livshotande arytmier, planerad ICD/CRT, planerad hjärtkirurgi;
- Senaste CABG och PCI under de senaste 3 månaderna;
- Akut myokardit eller hypertrofisk obstruktiv, restriktiv eller sammandragande kardiomyopati, medfödd sjukdom, okorrigerad primärklaffsjukdom som kräver hjärtkirurgi;
- Pågående eller planerad behandling med ultrafiltrering eller dialys;
- Patienter som krävde hjärt-lungräddning under de senaste 4 veckorna före inskrivningen;
- Systoliskt blodtryck vid inskrivning <100 mmHg eller >180 mmHg;
- Aktuellt (inom 2 timmar före screening) behov av mekaniskt hjärt-/andningsstöd;
- Allvarlig lungsjukdom med kroniskt syrebehov i hemmet eller historia av KOL >GOLD III, IPF eller bronkial astma;
- Alla tillstånd eller terapier som skulle göra patienten olämplig för studien eller förväntad livslängd mindre än 12 månader (t. aktiv malignitet);
- Nedsatt njurfunktion med eGFR <30 ml/min/1,73 m² beräknat med modifiering av kosten vid njursjukdom [MDRD] formel;
- Anemi (Hb <9 g/L eller hematokrit <25%);
- Temperatur >38°C (oral eller motsvarande) eller sepsis eller aktiv infektion som kräver IV antimikrobiell behandling;
- Leverinsufficiens klassificerad som Child-Pugh B eller C;
- Varje organtransplantationsmottagare eller patient som för närvarande är listad för transplantation eller antagen för någon transplantation;
- Stor operation inom 30 dagar;
- Ovillig eller oförmögen att bli fullständigt utvärderad för alla uppföljande bedömningar;
- Deltagande i en interventionell klinisk prövning som involverar ett annat prövningsläkemedel eller en implanterbar medicinteknisk produkt inom 4 veckor före inkluderingen;
- Kvinnor i fertil ålder eller kvinnor som är gravida eller ammar eller inte använder adekvata preventivmetoder [dvs. oralt administrerade hormonella preventivmedel, kirurgiskt ingrepp (tubal ligering), intrauterin enhet (IUD) och sexuell abstinens];
- Manliga patienter med reproduktionspotential som vägrar adekvat preventivmedel under och upp till 3 månader efter avslutad infusion av HAM8101 (Adrecizumab).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SEKVENS
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: HAM8101 (Adrecizumab): 0,5 mg/kg
|
HAM8101 (Adrecizumab) är en humaniserad IgG1 monoklonal antikropp (mAb).
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: HAM8101 (Adrecizumab): 2 mg/kg
|
HAM8101 (Adrecizumab) är en humaniserad IgG1 monoklonal antikropp (mAb).
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: HAM8101 (Adrecizumab): 8 mg/kg
|
HAM8101 (Adrecizumab) är en humaniserad IgG1 monoklonal antikropp (mAb).
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förekomst av behandlingsuppkomna allvarliga biverkningar (SAE) under sjukhusvårdsperioden
Tidsram: 7 dagar
|
7 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sjukhusbedömning av AHF
Tidsram: 7 dagar
|
Förändring i tecken och symtom på AHF bedömd efter 30 min, 1 h, 6 h, 12 h, 24 h från början av testdosen och dagligen till dag 7 - eller fram till utskrivning från sjukhus om detta inträffar tidigare eller senare än 7 dagar.
För "förändring" är avsett en förändring i svårighetsgraden av övervägda tecken och symtom (t.ex.
skift från måttliga till lindriga eller vice versa, etc.) symtom (såsom andfåddhet, svullnad av fotled och trötthet) och tecken (t.ex. förhöjt halsvenöst tryck, lungknaster, perifert ödem, hjärtgaloppljud och/eller blåsljud, oliguri)
|
7 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Salvatore Di Somma, GREAT Network Italy
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Geven C, Pickkers P. The mechanism of action of the adrenomedullin-binding antibody adrecizumab. Crit Care. 2018 Jun 13;22(1):159. doi: 10.1186/s13054-018-2074-1. No abstract available.
- Geven C, van Lier D, Blet A, Peelen R, Ten Elzen B, Mebazaa A, Kox M, Pickkers P. Safety, tolerability and pharmacokinetics/pharmacodynamics of the adrenomedullin antibody adrecizumab in a first-in-human study and during experimental human endotoxaemia in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol. 2018 Sep;84(9):2129-2141. doi: 10.1111/bcp.13655. Epub 2018 Jul 3.
- Ambrosy AP, Pang PS, Khan S, Konstam MA, Fonarow GC, Traver B, Maggioni AP, Cook T, Swedberg K, Burnett JC Jr, Grinfeld L, Udelson JE, Zannad F, Gheorghiade M; EVEREST Trial Investigators. Clinical course and predictive value of congestion during hospitalization in patients admitted for worsening signs and symptoms of heart failure with reduced ejection fraction: findings from the EVEREST trial. Eur Heart J. 2013 Mar;34(11):835-43. doi: 10.1093/eurheartj/ehs444. Epub 2013 Jan 4.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Adeste Study
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .