- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04252937
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji zwiększania dawki adrecyzumabu (ADESTE) (ADESTE)
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji zwiększania dawki adrecyzumabu – humanizowanego przeciwciała monoklonalnego przeciwko adrenomedulinie (ADM) u pacjentów z ostrą niewydolnością serca wymagających hospitalizacji
Jest to otwarte, kontrolowane standardową terapią badanie kliniczne z użyciem pojedynczej infuzji dożylnej HAM8101 (Adrecizumab) u pacjentów hospitalizowanych z powodu AHF. To badanie posłuży jako próba bezpieczeństwa dla HAM8101 (Adrecizumab) w AHF, przy użyciu schematu zwiększania dawki.
Ostra niewydolność serca (AHF), zarówno jako pogorszenie przewlekłego, stabilnego stanu, jak i początek „de novo”, stanowi główny wskaźnik szczególnego zainteresowania i nadal stanowi poważny problem zdrowotny, dotykający miliony ludzi, nadal związany z wysoką śmiertelnością i koniecznością ponownej hospitalizacji stawki mimo licznych prób poprawy sytuacji.
Uważa się, że pogorszenie integralności i funkcji naczyń, objawiające się różnymi objawami wynikającymi z wynaczynienia płynów i substancji rozpuszczonych, jest kluczowym mechanizmem przyczyniającym się do rozwoju i progresji choroby.
Dlatego uzasadnione jest rozpoczęcie fazy 2 badania bezpieczeństwa i weryfikacji koncepcji nowego produktu badawczego (IMP), który zwiększa stężenie bio-ADM w osoczu krwi w celu przywrócenia i ustabilizowania integralności i funkcji naczyń u pacjentów z AHF po wstępna stabilizacja z obecnym standardem opieki (SoC).
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest określenie bezpieczeństwa/tolerancji wraz z parametrami PD dożylnego powolnego wlewu 3 rosnących dawek HAM8101 (adrecyzumabu) u pacjentów z AHF w badaniu klinicznym bezpieczeństwa fazy IIa. Skuteczność HAM8101 (Adrecyzumab) zostanie zbadana wtórnie.
Głównym celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i tolerancji rosnących dawek HAM8101 (adrecyzumabu) u pacjentów z AHF. SAE pojawiające się podczas leczenia będą gromadzone i dokładnie monitorowane w sposób ciągły podczas pobytu w szpitalu i 3-miesięcznej obserwacji po wypisie. Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem będą gromadzone i monitorowane w sposób ciągły podczas pobytu w szpitalu. Próbki osocza i moczu będą pobierane codziennie od pierwszego dnia leczenia do wypisu ze szpitala w celu rutynowej oceny bezpieczeństwa i oceny czynności nerek.
Wszyscy uczestnicy otrzymają telefony 30 (±7) dni od rozpoczęcia wlewu badanego leku w celu oceny występowania zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych, śmiertelności i ponownej hospitalizacji z powodu HF lub dysfunkcji nerek. Z pacjentami skontaktuje się ponownie 60 (±14) dni i 90 (±14) dni po infuzji HAM8101 (Adrecizumab) w celu udokumentowania przeżycia i epizodów ponownej hospitalizacji.
Badanie ma na celu przede wszystkim zrozumienie bezpieczeństwa i tolerancji rosnących dawek HAM8101 (Adrecizumab) u pacjentów z AHF (klasa II-IV według NYHA) już leczonych i ustabilizowanych hemodynamicznie terapią reprezentującą standard opieki (SoC) zgodnie z zaleceniami międzynarodowymi wytycznymi ESC 2016 i obejmuje 3 różne „kohorty” pacjentów, z których każda otrzymuje jedną z 3 rosnących dawek HAM8101 (adrecyzumabu).
Ponadto badanie dostarczy profilu PD HAM8101 (Adrecizumab) w AHF w tym ostrym stanie.
Po podpisaniu formularza świadomej zgody zatwierdzonego przez Instytucjonalną Komisję Rewizyjną, uczestnicy zostaną poproszeni o poddanie się procedurom przesiewowym w celu zakwalifikowania się do badania. Pacjenci zostaną wstępnie przebadani przez personel ośrodka w oparciu o potencjalne kryteria włączenia tak szybko, jak to możliwe po przyjęciu. Po potwierdzeniu kwalifikowalności i podpisaniu świadomej zgody pacjent otrzyma badany lek w ciągu 48 godzin od przyjęcia do szpitala. Wszyscy pacjenci będą oceniani codziennie podczas hospitalizacji. Oceny wewnątrzszpitalne objawów podmiotowych i przedmiotowych resztkowego przekrwienia (jako złożona ocena przekrwienia) będą dokonywane codziennie od rozpoczęcia wlewu badanego leku do dnia 7, chyba że pacjent zostanie wypisany wcześniej lub później albo umrze przed dniem 7. Po wypisie pacjenci będą obserwowani przez dodatkowe 3 miesiące w celu oceny bezpieczeństwa z kontaktami telefonicznymi w miesiącach 1, 2 i 3, aby udokumentować przeżycie i epizody ponownej hospitalizacji.
Trzydziestu (30) pacjentów z AHF (klasa II-IV według NYHA) zostanie włączonych do 3 kolejnych kohort eksperymentalnych w warunkach szpitalnych: 0,5 mg/kg, 2 mg/kg i 8 mg/kg HAM8101 (Adrecizumab).
Grupa kontrolna 10 pacjentów z AHF otrzyma tylko standardowe leczenie i będzie monitorowana w warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Salvatore Di Somma
- Numer telefonu: 00393483316131
- E-mail: salvatore.disomma@uniroma1.it
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Paola Vietti
- Numer telefonu: 00393316703662
- E-mail: paola.vietti@greatnetwork.org
Lokalizacje studiów
-
-
-
Malang, Indonezja
- Rekrutacyjny
- RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
-
Kontakt:
- Saifur Rohman
- E-mail: ippoenk@yahoo.com
-
Yogyakarta, Indonezja, 55281
- Rekrutacyjny
- Faculty of Medicine, Public Health and Nursing Universitas Gadjah Mada
-
Kontakt:
- Anggoro Budi Hartopo
- Numer telefonu: (+62)274 631011
- E-mail: a_bhartopo@ugm.ac.id
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat;
- Hospitalizacja z powodu pierwotnego rozpoznania AHF na podstawie Wytycznych ESC 2016;
- NYHA II/III/IV;
- Musi być w stanie zarejestrować się w ciągu 48 godzin od przyjęcia do szpitala;
- Masa ciała 50 - 120 kg;
- Zdolny i chętny do udzielenia świadomej pisemnej zgody i pisemnej dokumentacji świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- NYHA klasa I;
- Duszność spowodowana głównie przyczynami niezwiązanymi z sercem;
- Rozpoznanie kliniczne ostrego zespołu wieńcowego, planowana PCI, zagrażające życiu zaburzenia rytmu, planowana ICD/CRT, planowana operacja kardiochirurgiczna;
- niedawne CABG i PCI w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Ostre zapalenie mięśnia sercowego lub przerostowa kardiomiopatia obturacyjna, restrykcyjna lub zaciskająca, wada wrodzona, nieskorygowana pierwotna wada zastawkowa wymagająca operacji kardiochirurgicznej;
- Trwające lub planowane leczenie ultrafiltracją lub dializą;
- Pacjenci, którzy wymagali resuscytacji krążeniowo-oddechowej w ciągu ostatnich 4 tygodni przed włączeniem;
- Skurczowe ciśnienie krwi przy włączeniu do badania <100 mmHg lub >180 mmHg;
- Aktualna (w ciągu 2 godzin przed badaniem przesiewowym) potrzeba mechanicznego wspomagania serca/oddechu;
- Ciężka choroba płuc z przewlekłym zapotrzebowaniem na tlen w domu lub POChP w wywiadzie >GOLD III, IPF lub astma oskrzelowa;
- Jakikolwiek stan lub terapia, które uczyniłyby pacjenta niezdolnym do badania lub oczekiwaną długość życia krótszą niż 12 miesięcy (np. aktywny nowotwór złośliwy);
- Zaburzenia czynności nerek z eGFR <30 ml/min/1,73 m² obliczono według wzoru Modyfikacja diety w chorobach nerek [MDRD];
- niedokrwistość (Hb <9 g/l lub hematokryt <25%);
- Temperatura >38°C (doustnie lub równoważna) lub posocznica lub aktywna infekcja wymagająca dożylnego leczenia przeciwbakteryjnego;
- niewydolność wątroby sklasyfikowana jako B lub C w skali Childa-Pugha;
- Każdy biorca przeszczepu narządu lub pacjent aktualnie zakwalifikowany do przeszczepu lub przyjęty do jakiegokolwiek przeszczepu;
- Poważna operacja w ciągu 30 dni;
- Nie chcą lub nie mogą być w pełni oceniani we wszystkich ocenach uzupełniających;
- Udział w interwencyjnym badaniu klinicznym dotyczącym innego badanego leku lub wszczepialnego wyrobu medycznego w ciągu 4 tygodni przed włączeniem;
- Kobiety w wieku rozrodczym lub kobiety w ciąży, karmiące piersią lub niestosujące odpowiednich metod antykoncepcji [tj. doustne hormonalne środki antykoncepcyjne, interwencja chirurgiczna (podwiązanie jajowodów), wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) i abstynencja seksualna];
- Pacjenci płci męskiej w wieku rozrodczym, którzy odmawiają stosowania odpowiednich środków antykoncepcyjnych w trakcie i do 3 miesięcy po zakończeniu wlewu HAM8101 (Adrecizumab).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: SEKWENCYJNY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: HAM8101 (adrecyzumab): 0,5 mg/kg
|
HAM8101 (Adrecizumab) jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym IgG1 (mAb).
Inne nazwy:
|
EKSPERYMENTALNY: HAM8101 (adrecyzumab): 2 mg/kg
|
HAM8101 (Adrecizumab) jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym IgG1 (mAb).
Inne nazwy:
|
EKSPERYMENTALNY: HAM8101 (adrecyzumab): 8 mg/kg
|
HAM8101 (Adrecizumab) jest humanizowanym przeciwciałem monoklonalnym IgG1 (mAb).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) związanych z leczeniem w okresie hospitalizacji
Ramy czasowe: 7 dni
|
7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena wewnątrzszpitalna AHF
Ramy czasowe: 7 dni
|
Zmiana objawów przedmiotowych i podmiotowych AHF oceniana po 30 min, 1 godz., 6 godz., 12 godz., 24 godz. od początku dawki testowej i codziennie do 7 dnia - lub do wypisu ze szpitala, jeśli nastąpi wcześniej lub później niż 7 dni.
Przez „zmianę” rozumie się zmianę nasilenia rozważanych objawów przedmiotowych i podmiotowych (np.
zmiana z umiarkowanej na łagodną lub odwrotnie itp.) objawy (takie jak duszność, obrzęk kostek i zmęczenie) i oznaki (np. podwyższone ciśnienie w żyłach szyjnych, trzeszczenia w płucach, obrzęki obwodowe, odgłosy i/lub pomruki galopującego serca, skąpomocz)
|
7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Salvatore Di Somma, GREAT Network Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Geven C, Pickkers P. The mechanism of action of the adrenomedullin-binding antibody adrecizumab. Crit Care. 2018 Jun 13;22(1):159. doi: 10.1186/s13054-018-2074-1. No abstract available.
- Geven C, van Lier D, Blet A, Peelen R, Ten Elzen B, Mebazaa A, Kox M, Pickkers P. Safety, tolerability and pharmacokinetics/pharmacodynamics of the adrenomedullin antibody adrecizumab in a first-in-human study and during experimental human endotoxaemia in healthy subjects. Br J Clin Pharmacol. 2018 Sep;84(9):2129-2141. doi: 10.1111/bcp.13655. Epub 2018 Jul 3.
- Ambrosy AP, Pang PS, Khan S, Konstam MA, Fonarow GC, Traver B, Maggioni AP, Cook T, Swedberg K, Burnett JC Jr, Grinfeld L, Udelson JE, Zannad F, Gheorghiade M; EVEREST Trial Investigators. Clinical course and predictive value of congestion during hospitalization in patients admitted for worsening signs and symptoms of heart failure with reduced ejection fraction: findings from the EVEREST trial. Eur Heart J. 2013 Mar;34(11):835-43. doi: 10.1093/eurheartj/ehs444. Epub 2013 Jan 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Adeste Study
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra niewydolność serca
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Adrecizumab
-
Adrenomed AGZakończonyWstrząs septycznyFrancja, Belgia, Niemcy, Holandia
-
Radboud University Medical CenterAdrenomed AGZakończony