Främja övergripande vård och hantering relaterad till tuberkulosinfektion genom läkemedelsvård och textmeddelanden

Tuberkulos (TB) förblir en av de tio vanligaste dödsorsakerna globalt trots att det är en till stor del botbar sjukdom. Nya effektiva strategier för behandlingsövervakning behövs särskilt i miljöer med låga resurser och hög TB-börda och en potentiell lösning finns i händerna på nästan varje patient - en mobiltelefon. Moderna modulära mjukvaruapplikationer för mobiltelefoner ("appar") lovar mycket att möta detta otillfredsställda behov. Nuvarande teknologier möjliggör snabb designändring baserat på slutanvändarnas behov, implementering av inbyggda operativsystemversioner (t.ex. Android) för användare med inkonsekvent internetåtkomst och integrering av patienternas erfarenheter av elektroniska journaler med hjälp av industristandarder. Appar kan utföra flera funktioner (t.ex. automatiska påminnelser, symptomspårning, säker meddelandehantering och multimediautbildning). En annan strategi är farmaceutisk vård som används för att förbättra TB-behandlingens efterlevnad tillsammans med användning av mobil teknologi, där kliniska farmaceuter tillhandahåller patientutbildning för att förbättra patientens kunskap om sjukdomen och läkemedelsanvändning och ta itu med patientens läkemedelsrelaterade problem. Användningen av en farmaceutisk vårdmodell för att förbättra behandlingsresultaten och öka följsamheten ökar i vårdorganisationer. Vid det första besöket ger den kliniska farmaceuten ett mobilnummer och uppmuntrar patienter att kontakta dem när som helst om de behöver konsultation om tuberkulosbehandlingen. Patienter kommer att göra förhandsarrangemang med en studieapotekare för att fastställa en lämplig mötesplats. Dessa möten kommer att fortsätta tills behandlingen är klar. Såvitt vi vet har det över hela världen bara inte funnits någon randomiserad kontrollerad studie (RCT) som har beskrivit användningen av både läkemedelsvårdsmodell och tvåvägs SMS-kommunikation (Short Message Service) med ekonomiska incitament (mobil penningöverföring täcker sjukvårdskostnader relaterade till SMS avgifter) för att förbättra behandlingsresultaten. Att ta reda på både den farmaceutiska vårdmodellen och tvåvägs SMS-kommunikation med ekonomiska incitament skulle vara till hjälp för TB-patienter i Pakistan. Därför riktade utredaren en studie för att ta reda på effektiviteten av försök mätt med effekten av den föreslagna modellen på förbättrad följsamhet, avslutad behandling, hälsorelaterad livskvalitet och tillfredsställelse med TB-vård. Utredaren kommer också att undersöka implementeringsfrågor om acceptans, kostnadseffektivitet och långsiktiga effekter för att informera om framtida uppskalning i avlägsna områden i Pakistan och andra låg- och medelinkomstländer. Funktionerna gör det möjligt för deltagaren att engagera sig i självförvaltning av sin vård: självrapportera daglig administrering av sin tuberkulosmedicinering, självrapportera biverkningar om tillämpligt, granska utbildningsmaterial om tuberkulossjukdom skyddar andra familjemedlemmar, uppmuntra behandling, visar fullständig följsamhet, öka relationen mellan patient och vårdgivare och förbättrar livskvaliteten.