Promoción de la atención y el tratamiento generales relacionados con la infección tuberculosa a través de la atención farmacéutica y la mensajería de texto

La tuberculosis (TB) sigue siendo una de las diez principales causas de muerte en todo el mundo a pesar de ser una enfermedad en gran medida curable. Se necesitan nuevas estrategias efectivas de supervisión del tratamiento, particularmente en entornos de bajos recursos y alta carga de TB, y una posible solución está en manos de casi todos los pacientes: un teléfono móvil. Las modernas aplicaciones de software para teléfonos móviles ("apps") de diseño modular son muy prometedoras para abordar esta necesidad insatisfecha. Las tecnologías actuales permiten la modificación rápida del diseño según las necesidades del usuario final, la implementación de versiones nativas del sistema operativo (p. ej., Android) para usuarios con acceso a Internet inconsistente y la integración de las experiencias de los pacientes con registros de salud electrónicos utilizando estándares de la industria. Las aplicaciones pueden realizar múltiples funciones (por ejemplo, recordatorios automáticos, seguimiento de síntomas, mensajería segura y educación multimedia). Otra estrategia es la atención farmacéutica que se utiliza para mejorar el cumplimiento del tratamiento de la TB junto con el uso de tecnologías móviles, donde los farmacéuticos clínicos brindan educación al paciente para mejorar el conocimiento del paciente sobre la enfermedad y el uso de medicamentos y abordar los problemas relacionados con los medicamentos del paciente. El uso de un modelo de atención farmacéutica para mejorar los resultados del tratamiento y mejorar la adherencia está en aumento en las organizaciones de atención médica. En la primera visita, el farmacéutico clínico proporciona un número de teléfono móvil y alienta a los pacientes a comunicarse con ellos en cualquier momento si necesitan alguna consulta sobre el tratamiento de la TB. Los pacientes harán arreglos previos con un farmacéutico del estudio para determinar un lugar de reunión conveniente. Estas reuniones continuarán hasta la finalización del tratamiento. Hasta donde sabemos, en todo el mundo no ha habido ningún ensayo controlado aleatorio (RCT) que haya descrito el uso del modelo de atención farmacéutica y la comunicación bidireccional del Servicio de mensajes cortos (SMS) con incentivos financieros (la transferencia de dinero móvil cubre los costos de atención médica relacionados con SMS cargos) para mejorar los resultados del tratamiento. Conocer tanto el modelo de atención farmacéutica como la comunicación bidireccional por SMS con incentivos económicos sería útil para los pacientes con tuberculosis en Pakistán. Por lo tanto, el investigador apuntó a un estudio para averiguar la efectividad del ensayo medido con el impacto del modelo sugerido en la mejora de la adherencia, la finalización del tratamiento, la calidad de vida relacionada con la salud y la satisfacción con la atención de la TB. El investigador también explorará las cuestiones de implementación con respecto a la aceptabilidad, la rentabilidad y los efectos a largo plazo para informar la futura ampliación en áreas remotas de Pakistán y otros países de ingresos bajos y medianos. Las funciones permiten que el participante participe en la autogestión de su atención: autoinforme de la administración diaria de su medicamento para la TB, autoinforme de los efectos secundarios si corresponde, revisión del material educativo sobre la enfermedad de la TB, protección de otros miembros de la familia, fomento del tratamiento, muestra completa la adherencia, aumenta la relación entre los pacientes y el proveedor de atención y mejora la calidad de vida.