- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04268914
VR för att minska preoperativ ångest
Effektiviteten av virtuell verklighet för att minska preoperativ ångest
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
4 miljoner barn opereras i USA varje år och upp till 65 % av dessa barn upplever betydande ångest och ångest före operationen. Hög ångest kan vara traumatiskt, men det kan också leda till postoperativa negativa utfall, såsom ökat behov av smärta och analgetika, försenad utskrivning från sjukhuset och missanpassningsbara beteendeförändringar, hos barn efter operationen. Icke-farmakologisk intervention, komplementär och alternativ medicin (CAM), såsom virtuell verklighet, har visat sig minska ångest och ångest vid andra medicinska procedurer (t.ex. brännskador, flebotomi). Hittills har ingen klinisk prövning utförts för att undersöka effektiviteten av virtuell verklighet (VR) för att minska ångest och ångest före polikliniska operationer i operationsrum.
Den aktuella studien syftar till att: 1) avgöra om VR är mer effektivt än standardvård för att förebygga ångest, ångest och smärta före operation bland barn som genomgår anestesiinduktion, 2) att utvärdera vårdgivares och vårdgivares bedömning av patientsamarbete och vårdgivares ångest och tillfredsställelse. med VR jämfört med standardvård, och 3) att utforska inverkan av patientens och vårdgivarens egenskaper på effektiviteten av VR för att förhindra preoperativ ångest och ångest och efterföljande postoperativa resultat.
Studiepopulation: Barn (ålder 10 - 21 år) och deras föräldrar som är planerade att genomgå poliklinisk operation, vars hälsostatus är American Society of Anesthesiologists (ASA) fysiska status I-III, och som befinner sig i det normala utvecklingsområdet, är berättigade till vara i studien.
Studiemetodik: Studien är en randomiserad, kontrollerad studie utformad för att undersöka effekterna av VR på nivån av preoperativ smärta, ångest och ångest hos barn som genomgår operation.
Statistiska analyser: Univariat variansanalys (ANOVA) kommer att användas för att jämföra skillnader i primära och sekundära utfallsvariabler i VR + standardvård med standardvård endast tillstånd när pre- och postoperativa mått är tillgängliga. Univariat ANOVA kommer att användas för att jämföra förhållanden på postoperativa variabler. Flera regressionsanalyser kommer att användas för att undersöka påverkan av patient- och vårdgivarevariabler på patientutfall endast i VR-gruppen.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Barn som är 10-21 år
- Barn som är engelsktalande (föräldrar kan vara spansktalande engelsktalande eller spansktalande)
- Barn som är planerade att genomgå poliklinisk operation är berättigade att delta i detta projekt.
- Barn vars hälsostatus är American Society of Anesthesiologists (ASA) fysiska status I-III kommer att rekryteras för denna studie. ASA-status I avser patienter som är normala och friska utan någon känd systemisk sjukdom. ASA status II avser patienter som har milda eller välkontrollerade systemiska sjukdomar, såsom icke-insulinberoende diabetes, övre luftvägssjukdomar, välkontrollerad astma eller allergier.
4. Endast barn som befinner sig i det normala utvecklingsområdet kommer att rekryteras till denna studie. Detta kommer att bedömas genom rapport från föräldrarna. Skälet för att utesluta patienter med utvecklingsförsening är att på grund av sina kognitiva försämringar reagerar sådana barn på stressfaktorerna vid operationer annorlunda än barn utan sådan utvecklingsförsening. Det är oklart hur sådana barn skulle använda förberedelseprogrammen och interventionerna som ingår i denna studie, och det är troligt att deras svar på baslinje- och resultatmått kommer att skilja sig från barn med normala utvecklingsparametrar.
Exklusions kriterier:
- Barn med hälsostatus definierad av ASA-status IV-V kommer att exkluderas från denna studie. ASA-status IV avser patienter med en inkapaciterande systemisk sjukdom som är ett konstant hot mot livet. Patienter med ASA status V anses döende.
- Barn som tar psykotropa läkemedel som påverkar känslomodulering kommer att uteslutas från denna studie.
- Barn med organiskt hjärnsyndrom, mental retardation eller andra kända kognitiva/neurologiska störningar
- Barn med visuella, auditiva eller taktila brister som skulle störa förmågan att slutföra de experimentella uppgifterna eller använda de tekniska enheterna
- Barn med en historia av anfallsstörning.
- Barn som för närvarande är sjuka med influensaliknande symtom eller upplever huvudvärk eller öronvärk
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Standard of Care (ingen VR) Randomisering
I standardbehandlingsvillkoret kommer deltagarna att få standard CHLA-behandlingsprotokoll för IV-placering och induktion av anestesi.
Nuvarande standard för vårdpraxis vid CHLA för induktion av öppenvårdskirurgi kommer att innefatta följande steg.
Barn kan få midazolam, föräldrarnas närvaro under induktion och alla andra interventioner eller mediciner som valts av HCP.
Forskargruppen kommer inte att ha någon input till beslutet om användning av någon terapi.
|
|
|
Experimentell: VR Randomisering
När ett barn tilldelas VR-tillståndet kommer det att ha den extra komponenten av VR-distraktion under förkirurgisk förberedelse.
Barn i VR-tillstånd kommer att interagera med en uppslukande virtuell 3D-miljö som presenteras via en HMD (huvudmonterad display), en hjälm med datorskärmar för varje öga.
Denna studie kommer att använda två HMDs vid två möjliga tidpunkter: (1) Före och under IV-placering kommer deltagarna att spela med Oculus Go; (2) Före och under anestesiinduktion kommer deltagarna att spela med Mira Prism.
|
Oculus Go är ett fristående headset med inbyggda högtalare som fungerar oberoende av en smartphone.
Via Oculus Go kommer deltagarna att engagera sig med BearBlast (utvecklat av AppliedVR).
Över hela världen spelar plyschmullvadar rollen som antagonist, som står för besvär och distraktion av smärta.
VR-spelet är utrustat med ett head-tracking-system, vilket gör att spelaren kan se sig omkring i den virtuella miljön.
Dessutom finns det möjlighet att interagera med VR-miljön med hjälp av en tappplatta placerad på sidan av hjälmen.
Därför kommer barnet att få distraktion via 3D visuell och auditiv sensorisk och taktil feedback, vilket ger en multisensorisk uppslukande upplevelse.
VR HMD körs oberoende av en smartphone och har aktiv matris LCD-skärmar med hög pixelupplösning, vilket skapar en ljus, levande färg och en kvalitetsbild.
Mira Prism är en bärbar, augmented reality (AR) HMD som drivs av iPhone.
När de är ihopkopplade med iPhone kan Mira Prism-glasögonen överlagra datorgenererade bilder på användarens syn på den verkliga världen.
Till skillnad från den fullständiga nedsänkningen av VR tillåter AR användare att se omvärlden samtidigt som de interagerar med digitalt innehåll.
I denna studie kommer patienten att interagera med Magic Mallet (utvecklad av Miney Moe) tills den somnar under anestesiinduktionsprocessen.
Magic Mallet är ett distraktionsspel designat för smärtbehandling och kommunikation under procedurer.
Spelet justerar automatiskt kognitiv belastning för optimal effekt för användarna.
Study team iPhones specifikt laddade med Magic Mallet, och utan cellulär kapacitet, kommer att användas med Mira Prism.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
VAS föregripande ångestmått
Tidsram: Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
VAS föregripande ångestmått är ett vertikalt VAS, förankrat med 0 längst ned som indikerar den minsta mängden och 10 överst som indikerar den största mängden, som svar på instruktionen att betygsätta "hur nervösa, rädda eller oroliga" de var över kommande uppgift.
Skalan har också färgsignaler, graderade från gult längst ner till mörkrött upptill, samt ett neutralt ansikte längst ner och ett ansikte som visar ett negativt uttryck upptill.
Tidigare forskning använde VAS för att bedöma förväntad ångest och smärta hos barn.
|
Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
|
STAI-C (om den är i grundskola eller gymnasieåldern), STAI-Y (om i gymnasiet eller högskolan)
Tidsram: Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
STAIC är ett självadministrativt mått på ångest hos barn.
Den består av separata, självrapporteringsskalor för att mäta två distinkta ångestbegrepp: tillståndsångest (A-tillstånd) och egenskapsångest (A-drag).
STAI-C skiljer mellan en allmän benägenhet för ångestbeteende med rötter i personligheten och ångest som ett flyktigt känslomässigt tillstånd.
Instrumentet består av två skalor med 20 punkter.
I den aktuella studien kommer måttet att användas för att mäta både tillstånds- och egenskapsångest.
STAI är det validerade instrumentet för att mäta ångest hos barn i lågstadie- och junioråldern.
|
Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
|
Child State Anxiety Index (CASI) eller Anxiety Sensitivity Index (ASI) om 18 år och äldre
Tidsram: Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
Childhood Anxiety Sensitivity Index (CASI): CASI är en skala med 18 punkter som mäter tendensen att se ångestrelaterade kroppsförnimmelser som farliga (t.ex. ''Det skrämmer mig när mitt hjärta slår snabbt'').
Föremål poängsätts på en 3-gradig skala (ingen, några, mycket), och totalpoängen beräknas genom att summera alla poster.
CASI har visat hög intern konsistens och adekvat test-omtest-tillförlitlighet.
CASI korrelerar väl med mått på egenskaper ångest men står också för variansen i rädsla som inte kan tillskrivas egenskaper ångest.
|
Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
|
The Faces Pain Scale (FPS-R)
Tidsram: Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
Reviderad är en uppdaterad version av Wong-Baker Faces Pain Rating Scale som visar ingen smärta som ett neutralt uttryck jämfört med det leende ansiktet i det ursprungliga måttet.
Barnet uppmanas att peka på ansiktstecknad film som skildrar hur det just nu mår på grund av sin smärta.
Ansiktsmått tros mäta smärtintensitet, och Wong-Baker Faces-måttet har visat god tillförlitlighet och validitet.
|
Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
|
Frågeformulär om nöjda barn
Tidsram: Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
Barnundersökningen består av 13 objekt, Likert-liknande undersökning för att bedöma barns uppskattningar av smärtreduktion, rädslareducering, minskad beteendestörning och övergripande tillfredsställelse; det speglar föräldraundersökningen.
Det finns två versioner, en för varje behandlingstillstånd.
Det finns två versioner av undersökningen för att ta hänsyn till tillstånd (VR vs standard of care).
|
Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
|
CAMPIS-R
Tidsram: Peri-procedur
|
CAMPIS-R är en standardiserad betygsskala som kodar videofilmade verbala interaktioner i det pediatriska behandlingsrummet.
CAMPIS-R kodar ämnet, talaren, fasen av den medicinska proceduren, verbalt innehåll, affektiv ton och till vem vokaliseringen är riktad.
Vuxna vokaliseringar kodas som coping-främjande (icke-procedurmässigt prat eller humor riktat till barnet, kommandon att engagera sig i coping-strategier), nödbefrämjande (försäkrande kommentarer, ursäkter, ge barnet kontroll, kritik och empatiska uttalanden) eller neutrala (humor till vuxna, icke-procedursamtal till vuxna, barns tillståndssamtal, kommandon för proceduraktivitet, beröm, meddelande om kommande förfarande, beteendekommandon till barn, kontroll av barnets status).
|
Peri-procedur
|
|
Yale Preoperative Anxiety Scale (m-YPAS; Kain et al., 1995; Kain et al., 1997)
Tidsram: Peri-procedur
|
YPAS består av 27 artiklar i fem beteendedomäner som indikerar ångest hos små barn (Aktivitet, Emotionell uttrycksförmåga, Status för upphetsning, Vokalisering och Användning av föräldrar).
Denna åtgärd tar cirka 5-10 minuter att genomföra.
Den "justerade YPAS-totalpoängen" sträcker sig från 0 till 100 med högre poäng som indikerar större ångest.
YPAS utvecklades ursprungligen för att mäta ångest hos barn medan de genomgår induktion av anestesi.
Nyligen validerade vi YPAS mot en självrapporteringsåtgärd, State Trait Anxiety Inventory for Children (Kain et al., 1997; STAIC).
Erhållna data: Standardpoäng för ångestnivån hos barn under den perioperativa perioden.
|
Peri-procedur
|
|
Förälders ångestskala
Tidsram: Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
Föräldern uppmanas att ange "hur nervös, rädd eller orolig" de tror att deras barn var inför uppgiften på en skala från 1 till 10, från minst till mest orolig.
(Se beskrivning av Child Precipatory/Procedural Anxiety)
|
Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
|
STAI
Tidsram: Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
STAI är ett självadministrativt mått på ångest hos vuxna.
Den består av separata, självrapporteringsskalor för att mäta två distinkta ångestbegrepp: tillståndsångest (A-tillstånd) och egenskapsångest (A-drag).
STAI-Y skiljer mellan en allmän benägenhet för oroligt beteende med rötter i personligheten och ångest som ett flyktigt emotionellt tillstånd.
Instrumentet består av två skalor med 20 punkter.
I den aktuella studien kommer måttet att användas för att mäta egenskaper och tillstånd ångest.
STAI är det validerade instrumentet för att mäta ångest hos arbetande vuxna och hos unga vuxna i gymnasiet och högskolan.
|
Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
|
Förälders smärtskala
Tidsram: Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
Föräldrar/vårdgivare kommer att uppmanas att rapportera om sina barns smärta på en ansiktssmärtaskala från 1 till 6, från minst till mest smärta, under 1) IV-startproceduren och 2) maskinduktionen.
(Se beskrivning av barnsmärta - POST)
|
Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
|
7-post självrapporteringsmått på vårdgivares uppfattningar om barnets samarbete, smärta, ångest och ångest
Tidsram: Peri-procedur
|
Vårdleverantörens undersökning är en 7-objekt Likert-liknande utredare utvecklad undersökning för att bedöma deras uppskattningar av smärt- och ångesthantering, samarbete och tillfredsställelse med proceduren.
Vårdgivare uppmanas också att skriva kommentarer om användningen av VR (om tillämpligt) under IV-placeringsproceduren.
|
Peri-procedur
|
|
6-post självrapporteringsmått på vårdgivarens uppfattningar om barnets samarbete, ångest och ångest
Tidsram: Peri-procedur
|
Vårdleverantörens undersökning är en Likert-liknande utredare utvecklad undersökning med sex punkter för att bedöma deras uppskattningar av rädslaminskning, minskad beteendestörning och övergripande tillfredsställelse relaterad till proceduren de just utförde med barnet/ungdomen.
Sjukvårdsgivare tillfrågas också om sedativa användning och uppmanas att skriva kommentarer om användningen av VR (om tillämpligt) under maskinduktionsproceduren.
|
Peri-procedur
|
|
VAS föregripande ångestmått
Tidsram: Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
VAS föregripande ångestmått är ett vertikalt VAS, förankrat med 0 längst ned som indikerar den minsta mängden och 10 överst som indikerar den största mängden, som svar på instruktionen att betygsätta "hur nervösa, rädda eller oroliga" de var över kommande uppgift.
Skalan har också färgsignaler, graderade från gult längst ner till mörkrött upptill, samt ett neutralt ansikte längst ner och ett ansikte som visar ett negativt uttryck upptill.
Tidigare forskning använde VAS för att bedöma förväntad ångest och smärta hos barn.
|
Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
|
STAI-C (om den är i grundskola eller gymnasieåldern), STAI-Y (om i gymnasiet eller högskolan)
Tidsram: Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
STAIC är ett självadministrativt mått på ångest hos barn.
Den består av separata, självrapporteringsskalor för att mäta två distinkta ångestbegrepp: tillståndsångest (A-tillstånd) och egenskapsångest (A-drag).
STAI-C skiljer mellan en allmän benägenhet för ångestbeteende med rötter i personligheten och ångest som ett flyktigt känslomässigt tillstånd.
Instrumentet består av två skalor med 20 punkter.
I den aktuella studien kommer måttet att användas för att mäta både tillstånds- och egenskapsångest.
STAI är det validerade instrumentet för att mäta ångest hos barn i lågstadie- och junioråldern.
|
Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
|
The Faces Pain Scale (FPS-R)
Tidsram: Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
Reviderad är en uppdaterad version av Wong-Baker Faces Pain Rating Scale som visar ingen smärta som ett neutralt uttryck jämfört med det leende ansiktet i det ursprungliga måttet.
Barnet uppmanas att peka på ansiktstecknad film som skildrar hur det just nu mår på grund av sin smärta.
Ansiktsmått tros mäta smärtintensitet, och Wong-Baker Faces-måttet har visat god tillförlitlighet och validitet.
|
Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
|
Förälders ångestskala
Tidsram: Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
Föräldern uppmanas att ange "hur nervös, rädd eller orolig" de tror att deras barn var inför uppgiften på en skala från 1 till 10, från minst till mest orolig.
(Se beskrivning av Child Precipatory/Procedural Anxiety)
|
Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
|
STAI
Tidsram: Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
STAI är ett självadministrativt mått på ångest hos vuxna.
Den består av separata, självrapporteringsskalor för att mäta två distinkta ångestbegrepp: tillståndsångest (A-tillstånd) och egenskapsångest (A-drag).
STAI-Y skiljer mellan en allmän benägenhet för oroligt beteende med rötter i personligheten och ångest som ett flyktigt emotionellt tillstånd.
Instrumentet består av två skalor med 20 punkter.
I den aktuella studien kommer måttet att användas för att mäta egenskaper och tillstånd ångest.
STAI är det validerade instrumentet för att mäta ångest hos arbetande vuxna och hos unga vuxna i gymnasiet och högskolan.
|
Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Malaise Scale (MS)
Tidsram: Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
MS är en sexgradig skala som indikerar nivån av illamående från (1) inga symtom till (6) att vara sjuk. MS är klar före och efter administrering av VR-spelet för att övervaka eventuella tecken på illamående.
Instruktioner till barnet är som följer: "Detta är en skala från ett till sex.
Det ena betyder att du mår bra och inte skiljer dig från hur du normalt mår.
Två betyder att du känner dig lite annorlunda eller rolig men inte har ont i magen.
Tre betyder att du mår lite illa och fyra betyder att du mår mer än lite illa men inte riktigt sjuk.
Fem betyder att du mår riktigt illa, som att du ska kräkas eller kräks och sex betyder att du är sjuk eller kräks.
Jag kommer att fråga dig varannan minut hur du känner.
Jag vill att du ska berätta för mig vilket nummer från ett till sex som bäst beskriver hur du känner dig vid den tiden."
|
Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
|
Blodtryck och hjärtfrekvens (BP/HR)
Tidsram: Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
Blodtryck och hjärtfrekvens bedömda intraoperativt och i operationssalen kommer att fastställas via diagramgenomgång.
|
Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
|
Frågeformulär för barnnärvaro
Tidsram: Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
Child Presence Questionnaire utvecklades utifrån en innehållsanalys av hela domänen av vuxens närvaroobjekt och urval och anpassning av lämpliga objekt för att bedöma barnets känsla av trovärdighet av deras upplevelse.
Detta mått på 16 punkter administreras verbalt till barn och ber dem att svara enligt ett 3-punkts Likert-liknande format.
Föremål bedömer barnets känsla av delaktighet, realism och transport in i upplevelsen.
Patienter i VR-tillståndet kommer att fylla i Child Presence Questionnaire efter proceduren för att bedöma nivån av VR-nedsänkning.
|
Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
|
Beteendebedömningssystem för barn (BASC-2)
Tidsram: Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
BASC-2 är en multidimensionell metod för att utvärdera beteende (problembeteende såväl som adaptivt beteende) hos barn 8 till 18 år gamla.
Förälder-rapportmåttet har god intern konsistens och test-omtest-tillförlitlighet.
Det har validerats på engelska och spanska.
|
Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
|
Frågeformulär om nöjda föräldrar
Tidsram: Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
Föräldraundersökningen består av 16 objekt, Likert-liknande undersökning för att bedöma föräldrars uppskattningar av smärtreduktion, rädslareducering, minskad beteendestörning och övergripande tillfredsställelse.
Det finns två versioner av undersökningen för att ta hänsyn till tillstånd (VR vs standard of care).
|
Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
|
Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (Sikich, 2004; PAED)
Tidsram: Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
PAED-betygsskalan består av fem psykometriska poster ("barn får ögonkontakt med vårdgivaren", "barnets handlingar är målmedvetna", barnet är medvetet om omgivningen", barnet är rastlöst", "barnet är otröstligt") för mätning av ED hos barn.
En minskad förmåga hos barnet att få ögonkontakt med vårdgivaren och en minskad medvetenhet om sin omgivning återspeglar störningar i medvetandet med en nedsatt förmåga att fokusera, upprätthålla eller flytta uppmärksamhet.
Mindre målmedvetna handlingar tyder på kognitiva förändringar som inkluderar perception och minnesstörning såväl som oorganiserade tankemönster.
De två andra objekten återspeglar en störning i psykomotoriskt beteende och känslor, även om de också kan tyda på smärta eller oro.
|
Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
|
Watcha Scale (Watcha et al., 1992)
Tidsram: Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
Watcha-skalan är en fyragradig skala som används för att bedöma uppkomstdelirium (ED).
Ett barn med poängen 3 eller 4 kan anses ha emergens delirium.
Watcha-skalan visar tillförlitlighet och validitet i pediatriska populationer (Reduque & Verghese 2012).
|
Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
|
Analgetiska krav
Tidsram: Peri-procedur
|
Frekvens och dos av analgetikum som administreras intraoperativt och i operationssalen kommer att fastställas via diagramgenomgång.
Erhållna data: Frekvens och dos av smärtstillande medel som tas emot i operationssalen.
|
Peri-procedur
|
|
Malaise Scale (MS)
Tidsram: Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
MS är en sexgradig skala som indikerar nivån av illamående från (1) inga symtom till (6) att vara sjuk. MS är klar före och efter administrering av VR-spelet för att övervaka eventuella tecken på illamående.
Instruktioner till barnet är som följer: "Detta är en skala från ett till sex.
Det ena betyder att du mår bra och inte skiljer dig från hur du normalt mår.
Två betyder att du känner dig lite annorlunda eller rolig men inte har ont i magen.
Tre betyder att du mår lite illa och fyra betyder att du mår mer än lite illa men inte riktigt sjuk.
Fem betyder att du mår riktigt illa, som att du ska kräkas eller kräks och sex betyder att du är sjuk eller kräks.
Jag kommer att fråga dig varannan minut hur du känner.
Jag vill att du ska berätta för mig vilket nummer från ett till sex som bäst beskriver hur du känner dig vid den tiden."
|
Cirka 5-15 minuter efter ingreppet
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Demografisk undersökning
Tidsram: Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
En kort demografisk undersökning kommer att administreras till föräldrar om deras barns ålder, etnicitet, betyg i skolan och eventuella medicinska tillstånd eller inlärningsproblem de kan ha.
|
Cirka 5 minuter till en timme före proceduren
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jeffrey I Gold, PhD, Children's Hospital Los Angeles
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Faber AW, Patterson DR, Bremer M. Repeated use of immersive virtual reality therapy to control pain during wound dressing changes in pediatric and adult burn patients. J Burn Care Res. 2013 Sep-Oct;34(5):563-8. doi: 10.1097/BCR.0b013e3182777904.
- Malloy KM, Milling LS. The effectiveness of virtual reality distraction for pain reduction: a systematic review. Clin Psychol Rev. 2010 Dec;30(8):1011-8. doi: 10.1016/j.cpr.2010.07.001. Epub 2010 Jul 13.
- Kiecolt-Glaser JK, Page GG, Marucha PT, MacCallum RC, Glaser R. Psychological influences on surgical recovery. Perspectives from psychoneuroimmunology. Am Psychol. 1998 Nov;53(11):1209-18. doi: 10.1037//0003-066x.53.11.1209.
- Kain ZN, Mayes LC, O'Connor TZ, Cicchetti DV. Preoperative anxiety in children. Predictors and outcomes. Arch Pediatr Adolesc Med. 1996 Dec;150(12):1238-45. doi: 10.1001/archpedi.1996.02170370016002.
- Chow CH, Van Lieshout RJ, Schmidt LA, Dobson KG, Buckley N. Systematic Review: Audiovisual Interventions for Reducing Preoperative Anxiety in Children Undergoing Elective Surgery. J Pediatr Psychol. 2016 Mar;41(2):182-203. doi: 10.1093/jpepsy/jsv094. Epub 2015 Oct 17.
- Mahrer NE, Gold JI. The use of virtual reality for pain control: a review. Curr Pain Headache Rep. 2009 Apr;13(2):100-9. doi: 10.1007/s11916-009-0019-8.
- Hoffman HG, Patterson DR, Carrougher GJ, Sharar SR. Effectiveness of virtual reality-based pain control with multiple treatments. Clin J Pain. 2001 Sep;17(3):229-35. doi: 10.1097/00002508-200109000-00007.
- Kain ZN, Sevarino F, Alexander GM, Pincus S, Mayes LC. Preoperative anxiety and postoperative pain in women undergoing hysterectomy. A repeated-measures design. J Psychosom Res. 2000 Dec;49(6):417-22. doi: 10.1016/s0022-3999(00)00189-6.
- Gold JI, Kim SH, Kant AJ, Joseph MH, Rizzo AS. Effectiveness of virtual reality for pediatric pain distraction during i.v. placement. Cyberpsychol Behav. 2006 Apr;9(2):207-12. doi: 10.1089/cpb.2006.9.207.
- Kain ZN, Wang SM, Mayes LC, Caramico LA, Hofstadter MB. Distress during the induction of anesthesia and postoperative behavioral outcomes. Anesth Analg. 1999 May;88(5):1042-7. doi: 10.1097/00000539-199905000-00013.
- Kain ZN, Caldwell-Andrews AA, Krivutza DM, Weinberg ME, Wang SM, Gaal D. Trends in the practice of parental presence during induction of anesthesia and the use of preoperative sedative premedication in the United States, 1995-2002: results of a follow-up national survey. Anesth Analg. 2004 May;98(5):1252-9, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000111183.38618.d8.
- Perry JN, Hooper VD, Masiongale J. Reduction of preoperative anxiety in pediatric surgery patients using age-appropriate teaching interventions. J Perianesth Nurs. 2012 Apr;27(2):69-81. doi: 10.1016/j.jopan.2012.01.003.
- Davidson A, McKenzie I. Distress at induction: prevention and consequences. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Jun;24(3):301-6. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283466b27.
- Kain Z, Lc M, Cote C, Todres D: The perioperative behavioral stress response in children, Practice of Anesthesia for Infants and Children. Edited by Anonymous. Philadelphia, W.B. Saunders, 2001, pp 25-37.
- Kain Z, Mayes L, Borestein M, Genevro J: Anxiety in children during the perioperative period, Child Development and Behavioral Pediatrics. Edited by Anonymous. Mahwah, NJ, Lawrence Erlbaum Associates, 1996, pp 85-103.
- Burton L, Verma V: Anxiety relating to illness and treatment, Anxiety in Children. Edited by Anonymous. New York, Methuen Croom Helm, 1984, pp 151-172.
- Kain Z, Atlee J: Perioperative psychological trauma in children, Complications in Anesthesiology. Edited by Anonymous. Philadelphia, WB Saunders, 1999, pp 674-677.
- Kain Z, Sevarino F, Rinder C: The preoperative behavioral stress response: Does it exist? Anesthesiology 1999; 91: A742.
- Johnston M. Pre-operative emotional states and post-operative recovery. Adv Psychosom Med. 1986;15:1-22. doi: 10.1159/000411845. No abstract available.
- Martinez-Urrutia A. Anxiety and pain in surgical patients. J Consult Clin Psychol. 1975 Aug;43(4):437-42. doi: 10.1037/h0076898. No abstract available.
- Wallace LM. Pre-operative state anxiety as a mediator of psychological adjustment to and recovery from surgery. Br J Med Psychol. 1986 Sep;59 ( Pt 3):253-61. doi: 10.1111/j.2044-8341.1986.tb02691.x.
- Kain ZN. Premedication and parental presence revisited. Curr Opin Anaesthesiol. 2001 Jun;14(3):331-7. doi: 10.1097/00001503-200106000-00009.
- Kain ZN, Caldwell-Andrews AA, LoDolce ME, Krivutza DM, Wang SM: The Perioperative Behavioral Stress Response in Children. Anesthesiology 2002; 96: A1242.
- Viitanen H, Annila P, Viitanen M, Tarkkila P. Premedication with midazolam delays recovery after ambulatory sevoflurane anesthesia in children. Anesth Analg. 1999 Jul;89(1):75-9. doi: 10.1097/00000539-199907000-00014.
- Viitanen H, Annila P, Viitanen M, Yli-Hankala A. Midazolam premedication delays recovery from propofol-induced sevoflurane anesthesia in children 1-3 yr. Can J Anaesth. 1999 Aug;46(8):766-71. doi: 10.1007/BF03013912.
- Reger, G. M., A. A. Rizzo, J. G. Buckwalter, J. Gold, R. Allen, R. Augustine, and E. Mendelowitz.
- Jeffs D, Dorman D, Brown S, Files A, Graves T, Kirk E, Meredith-Neve S, Sanders J, White B, Swearingen CJ. Effect of virtual reality on adolescent pain during burn wound care. J Burn Care Res. 2014 Sep-Oct;35(5):395-408. doi: 10.1097/BCR.0000000000000019.
- Kipping B, Rodger S, Miller K, Kimble RM. Virtual reality for acute pain reduction in adolescents undergoing burn wound care: a prospective randomized controlled trial. Burns. 2012 Aug;38(5):650-7. doi: 10.1016/j.burns.2011.11.010. Epub 2012 Feb 18.
- Schneider SM, Workman ML. Effects of virtual reality on symptom distress in children receiving chemotherapy. Cyberpsychol Behav. 1999;2(2):125-34. doi: 10.1089/cpb.1999.2.125.
- Sinha M, Christopher NC, Fenn R, Reeves L. Evaluation of nonpharmacologic methods of pain and anxiety management for laceration repair in the pediatric emergency department. Pediatrics. 2006 Apr;117(4):1162-8. doi: 10.1542/peds.2005-1100.
- Mosso-Vazquez JL, Gao K, Wiederhold BK, Wiederhold MD. Virtual reality for pain management in cardiac surgery. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2014 Jun;17(6):371-8. doi: 10.1089/cyber.2014.0198.
- Dahlquist LM, Weiss KE, Clendaniel LD, Law EF, Ackerman CS, McKenna KD. Effects of videogame distraction using a virtual reality type head-mounted display helmet on cold pressor pain in children. J Pediatr Psychol. 2009 Jun;34(5):574-84. doi: 10.1093/jpepsy/jsn023. Epub 2008 Mar 26.
- Dahlquist LM, McKenna KD, Jones KK, Dillinger L, Weiss KE, Ackerman CS. Active and passive distraction using a head-mounted display helmet: effects on cold pressor pain in children. Health Psychol. 2007 Nov;26(6):794-801. doi: 10.1037/0278-6133.26.6.794.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CHLA-15-00461
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .