- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04268914
VR pro snížení předoperační úzkosti
Účinnost virtuální reality ke snížení předoperační úzkosti
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Každý rok podstoupí operaci v USA 4 miliony dětí a až 65 % z těchto dětí zažívá před operací značnou úzkost a úzkost. Vysoká úzkost může být traumatická, ale může také vést k pooperačním nepříznivým následkům, jako je zvýšená potřeba bolesti a analgetik, opožděné propuštění z nemocnice a maladaptivní změny chování u dětí po operaci. Bylo prokázáno, že nefarmakologické intervence, intervence komplementární a alternativní medicíny (CAM), jako je virtuální realita, snižují úzkost a úzkost při jiných lékařských postupech (např. při popáleninách, flebotomii). Dosud nebyla provedena žádná klinická studie, která by zkoumala účinnost virtuální reality (VR) na snížení úzkosti a úzkosti před ambulantními operacemi na operačním sále.
Současná studie si klade za cíl: 1) zjistit, zda je VR účinnější než standardní péče v prevenci úzkosti, úzkosti a bolesti před operací u dětí podstupujících navození anestezie, 2) vyhodnotit hodnocení spolupráce pacienta a úzkosti a spokojenosti pečovatele ze strany poskytovatele zdravotní péče a pečovatele s VR ve srovnání se standardní péčí a 3) prozkoumat vliv charakteristik pacienta a pečovatele na účinnost VR v prevenci předoperační úzkosti a distresu a následných pooperačních výsledcích.
Studijní populace: Děti (ve věku 10–21 let) a jejich rodiče, kteří mají podstoupit ambulantní operaci, jejichž zdravotní stav je I-III Americké společnosti anesteziologů (ASA) a jsou v normálním rozsahu vývoje, jsou způsobilí k být ve studovně.
Metodika studie: Studie je randomizovaná, kontrolovaná studie navržená tak, aby zkoumala účinky VR na úroveň předoperační bolesti, úzkosti a úzkosti u dětí podstupujících operaci.
Statistické analýzy: Jednorozměrná analýza rozptylu (ANOVA) bude použita k porovnání rozdílů v primárních a sekundárních výsledných proměnných ve VR + standardní péče s podmínkami pouze standardní péče, pokud jsou k dispozici předoperační a pooperační opatření. Jednorozměrná ANOVA bude použita k porovnání stavů u pooperačních proměnných. Vícenásobné regresní analýzy budou použity ke zkoumání vlivu proměnných pacienta a pečovatele na výsledky pacientů pouze ve skupině VR.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti ve věku 10-21 let
- Děti, které mluví anglicky (rodiče mohou být španělsky anglicky mluvící nebo španělsky mluvící)
- Tohoto projektu se mohou zúčastnit děti, které mají podstoupit ambulantní operaci.
- Pro tuto studii budou přijaty děti, jejichž zdravotní stav je fyzický stav I-III Americké společnosti anesteziologů (ASA). Stav ASA I se týká pacientů, kteří jsou normální a zdraví bez známého systémového onemocnění. Stav II ASA se týká pacientů, kteří mají mírná nebo dobře kontrolovaná systémová onemocnění, jako je diabetes nezávislý na inzulínu, onemocnění horních cest dýchacích, dobře kontrolované astma nebo alergie.
4. Do této studie budou přijaty pouze děti, které jsou v normálním rozsahu vývoje. To bude posouzeno zprávou od rodičů. Důvodem pro vyloučení pacientů s vývojovým opožděním je, že v důsledku jejich kognitivních poruch reagují takové děti na stresory chirurgického zákroku jinak než děti bez takového vývojového opoždění. Není jasné, jak by takové děti využívaly přípravné programy a intervence zahrnuté v této studii, a je pravděpodobné, že jejich reakce na základní a výstupní měření se budou lišit od dětí s normálními vývojovými parametry.
Kritéria vyloučení:
- Děti se zdravotním stavem definovaným ASA statusem IV-V budou z této studie vyloučeny. ASA status IV se týká pacientů s nezpůsobilým systémovým onemocněním, které neustále ohrožuje život. Pacienti se statusem V ASA jsou považováni za umírající.
- Děti, které užívají psychotropní léky ovlivňující modulaci emocí, budou z této studie vyloučeny.
- Děti s organickým mozkovým syndromem, mentální retardací nebo jinými známými kognitivními/neurologickými poruchami
- Děti se zrakovým, sluchovým nebo hmatovým deficitem, který by narušoval schopnost dokončit experimentální úkoly nebo používat technologická zařízení
- Děti s anamnézou záchvatové poruchy.
- Děti aktuálně nemocné s příznaky podobnými chřipce nebo trpí bolestmi hlavy nebo uší
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Randomizace standardu péče (bez VR).
V podmínkách standardní péče obdrží účastníci standardní léčebný protokol CHLA pro IV zavedení a navození anestezie.
Současný standard postupů péče v CHLA pro zavádění ambulantní chirurgie bude zahrnovat následující kroky.
Děti mohou dostávat midazolam, přítomnost rodičů během indukce a jakýkoli jiný zásah nebo léky zvolené HCP.
Výzkumný tým nebude mít žádný vstup do rozhodování o použití jakékoli terapie.
|
|
|
Experimentální: Randomizace VR
Když je dítě přiřazeno ke stavu VR, bude mít přidanou složku rozptýlení VR během předoperační přípravy.
Děti ve stavu VR budou komunikovat s pohlcujícím 3D virtuálním prostředím prezentovaným prostřednictvím HMD (head-mounted display), helmy s počítačovými obrazovkami pro každé oko.
Tato studie bude používat dva HMD ve dvou možných časových bodech: (1) Před a během IV umístění budou účastníci hrát pomocí Oculus Go; (2) Před zahájením anestezie a během ní budou účastníci hrát pomocí Mira Prism.
|
Oculus Go je samostatný headset s vestavěnými reproduktory, který běží nezávisle na chytrém telefonu.
Prostřednictvím Oculus Go se účastníci zapojí do BearBlast (vyvinutý společností AppliedVR).
Po celém světě hrají plyšoví krtci roli antagonistů, kteří zastupují obtěžování a rozptylování bolesti.
VR hra je vybavena systémem sledování hlavy, který umožňuje hráči rozhlížet se po virtuálním prostředí.
Navíc je zde možnost interakce s prostředím VR pomocí tap padu umístěného na boku helmy.
Proto bude dítě dostávat rozptýlení prostřednictvím 3D vizuální a sluchové senzorické a hmatové zpětné vazby, a tím mu poskytne vícesmyslový pohlcující zážitek.
VR HMD běží nezávisle na smartphonu a má aktivní maticové LCD displeje s vysokým rozlišením pixelů, které vytvářejí jasné, živé barvy a kvalitní obraz.
Mira Prism je přenosný HMD s rozšířenou realitou (AR) poháněný iPhonem.
Po spárování s iPhonem mohou brýle Mira Prism překrývat počítačem generované obrázky na pohled uživatele na skutečný svět.
Na rozdíl od úplného ponoření do VR umožňuje AR uživatelům sledovat vnější svět při interakci s digitálním obsahem.
V této studii bude pacient interagovat s Magic Mallet (vyvinutý společností Miney Moe), dokud během procesu navození anestezie neusne.
Magic Mallet je hra na rozptýlení určená pro zvládání bolesti a komunikaci během procedur.
Hra automaticky upravuje kognitivní zátěž pro optimální efekt pro uživatele.
S Mira Prism budou použity iPhony studijního týmu speciálně vybavené Magic Mallet a bez mobilních funkcí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
VAS anticipační opatření úzkosti
Časové okno: Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
Míra anticipační úzkosti VAS je vertikální VAS, ukotvená s 0 dole označující nejmenší množství a 10 nahoře označující největší množství, v reakci na pokyn ohodnotit, „jak nervózní, vystrašení nebo znepokojení“ byli ohledně nadcházející úkol.
Stupnice má také barevné náznaky, odstupňované od žluté ve spodní části po tmavě červenou nahoře, stejně jako neutrální obličej ve spodní části a obličej s negativním výrazem nahoře.
Předchozí výzkum používal VAS k hodnocení anticipační úzkosti a bolesti u dětí.
|
Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
|
STAI-C (jestliže základní nebo nižší střední věk), STAI-Y (pokud jste na střední nebo vysoké škole)
Časové okno: Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
STAIC je samočinné měřítko úzkosti u dětí.
Skládá se ze samostatných, sebehodnotících škál pro měření dvou odlišných konceptů úzkosti: stavová úzkost (A-State) a rysová úzkost (A-Trait).
STAI-C rozlišuje mezi obecným sklonem k úzkostnému chování zakořeněnému v osobnosti a úzkostí jako prchavým emočním stavem.
Nástroj se skládá ze dvou 20položkových stupnic.
V současné studii bude měření použito k měření stavové i rysové úzkosti.
STAI je ověřený nástroj pro měření úzkosti u dětí základního a mladšího věku.
|
Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
|
Index dětské úzkosti (CASI) nebo index citlivosti na úzkost (ASI), pokud je starší 18 let
Časové okno: Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
Index citlivosti dětské úzkosti (CASI): CASI je 18položková škála, která měří tendenci vnímat tělesné pocity související s úzkostí jako nebezpečné (např. „Děsí mě, když mi rychle bije srdce“).
Položky jsou hodnoceny na 3-bodové škále (žádné, některé, hodně) a celkové skóre se počítá sečtením všech položek.
CASI prokázal vysokou vnitřní konzistenci a adekvátní spolehlivost testu a opakovaného testu.
CASI dobře koreluje s mírami rysové úzkosti, ale také odpovídá za rozptyl ve strachu, který nelze přisoudit mírám rysové úzkosti.
|
Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
|
The Faces Pain Scale (FPS-R)
Časové okno: Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
Revised je aktualizovaná verze Wong-Baker Faces Hodnotící stupnice bolesti, která zobrazuje žádnou bolest jako neutrální výraz ve srovnání s usmívající se tváří původní míry.
Dítě je požádáno, aby ukázalo na karikaturu obličeje, která znázorňuje, jak se momentálně cítí kvůli své bolesti.
Předpokládá se, že měření obličeje měří intenzitu bolesti a měření Wong-Baker Faces prokázalo dobrou spolehlivost a validitu.
|
Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
|
Dotazník spokojenosti dítěte
Časové okno: Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
Dětský průzkum je 13-položkový, Likertův průzkum, který hodnotí dětské odhady zmírnění bolesti, snížení strachu, snížení poruch chování a celkové spokojenosti; odráží rodičovský průzkum.
Existují dvě verze, jedna pro každý léčebný stav.
Existují dvě verze průzkumu pro zohlednění stavu (VR vs. standardní péče).
|
Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
|
CAMPIS-R
Časové okno: Periprocedura
|
CAMPIS-R je standardizovaná hodnotící stupnice, která kóduje verbální interakce nahrané na videu v dětské léčebně.
CAMPIS-R kóduje subjekt, mluvčího, fázi lékařského postupu, verbální obsah, afektivní tón a komu jsou vokalizace určeny.
Vokalizace dospělých jsou kódovány jako podporující zvládání (neprocedurální řeč nebo humor zaměřený na dítě, příkazy k zapojení se do strategií zvládání), podporující stres (uklidňující komentáře, omluvy, ovládání dítěte, kritika a empatická prohlášení) nebo neutrální. (humor k dospělým, neprocedurální povídání s dospělými, kondiční povídání dítěte, příkazy k procedurální činnosti, pochvala, upozornění na další postup, behaviorální příkazy dítěti, kontrola stavu dítěte).
|
Periprocedura
|
|
Yale Preoperative Anxiety Scale (m-YPAS; Kain a kol., 1995; Kain a kol., 1997)
Časové okno: Periprocedura
|
YPAS se skládá z 27 položek v pěti doménách chování indikujících úzkost u malých dětí (aktivita, emoční expresivita, stav vzrušení, vokalizace a využití rodičů).
Toto opatření trvá přibližně 5–10 minut.
„Upravené celkové skóre YPAS“ se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre naznačuje větší úzkost.
YPAS byl původně vyvinut k měření úzkosti dětí při navození anestezie.
Nedávno jsme ověřili YPAS na základě self-report opatření, State Trait Anxiety Inventory for Children (Kain et al., 1997; STAIC).
Získaná data: Standardní skóre pro úroveň úzkosti dětí během perioperačního období.
|
Periprocedura
|
|
Stupnice rodičovské úzkosti
Časové okno: Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
Rodič je požádán, aby na stupnici od 1 do 10, od nejméně po největší úzkost, uvedl, „jak nervózní, vystrašený nebo ustaraný“, jak se domnívají, že jejich dítě při plnění úkolu bylo.
(Viz popis Dětské anticipační/procedurální úzkosti)
|
Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
|
STAI
Časové okno: Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
STAI je self-administrovaný míra úzkosti u dospělých.
Skládá se ze samostatných, sebehodnotících škál pro měření dvou odlišných konceptů úzkosti: stavová úzkost (A-State) a rysová úzkost (A-Trait).
STAI-Y rozlišuje mezi obecným sklonem k úzkostnému chování zakořeněnému v osobnosti a úzkostí jako pomíjivým emočním stavem.
Nástroj se skládá ze dvou 20položkových stupnic.
V současné studii bude míra použita k měření úzkosti vlastností a stavu.
STAI je ověřený nástroj pro měření úzkosti u pracujících dospělých a u mladých dospělých na střední a vysoké škole.
|
Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
|
Stupnice rodičovské bolesti
Časové okno: Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
Rodiče/pečovatelé budou požádáni, aby během 1) zahájení IV procedury a 2) indukce maskou informovali o bolesti svého dítěte na stupnici bolesti v obličeji od 1 do 6, od nejmenší po největší bolest.
(Viz popis Child Pain - POST)
|
Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
|
7-položkový self-report míra vnímání poskytovatele zdravotní péče o spolupráci, bolesti, úzkosti a úzkosti dítěte
Časové okno: Periprocedura
|
Průzkum poskytovatelů zdravotní péče je 7-položkový průzkum vyvinutý výzkumnými pracovníky podobný Likertovi, který hodnotí jejich odhady zvládání bolesti a úzkosti, spolupráci a spokojenost s postupem.
Poskytovatelé zdravotní péče jsou také vyzváni, aby napsali připomínky k použití VR (pokud je to vhodné) během postupu IV umístění.
|
Periprocedura
|
|
6-položková sebehodnotící míra vnímání poskytovatele zdravotní péče o spolupráci, úzkosti a úzkosti dítěte
Časové okno: Periprocedura
|
Průzkum poskytovatelů zdravotní péče je šestipoložkový průzkum vyvinutý výzkumnými pracovníky podobný Likertovi, který má zhodnotit jejich odhady snížení strachu, snížení behaviorálních potíží a celkové spokojenosti související s postupem, který právě provedli s dítětem/dospívajícím.
Poskytovatelé zdravotní péče jsou také dotázáni na použití sedativ a jsou vyzváni, aby napsali komentáře k použití VR (pokud je to vhodné) během procedury indukce masky.
|
Periprocedura
|
|
VAS anticipační opatření úzkosti
Časové okno: Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
Míra anticipační úzkosti VAS je vertikální VAS, ukotvená s 0 dole označující nejmenší množství a 10 nahoře označující největší množství, v reakci na pokyn ohodnotit, „jak nervózní, vystrašení nebo znepokojení“ byli ohledně nadcházející úkol.
Stupnice má také barevné náznaky, odstupňované od žluté ve spodní části po tmavě červenou nahoře, stejně jako neutrální obličej ve spodní části a obličej s negativním výrazem nahoře.
Předchozí výzkum používal VAS k hodnocení anticipační úzkosti a bolesti u dětí.
|
Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
|
STAI-C (jestliže základní nebo nižší střední věk), STAI-Y (pokud jste na střední nebo vysoké škole)
Časové okno: Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
STAIC je samočinné měřítko úzkosti u dětí.
Skládá se ze samostatných, sebehodnotících škál pro měření dvou odlišných konceptů úzkosti: stavová úzkost (A-State) a rysová úzkost (A-Trait).
STAI-C rozlišuje mezi obecným sklonem k úzkostnému chování zakořeněnému v osobnosti a úzkostí jako prchavým emočním stavem.
Nástroj se skládá ze dvou 20položkových stupnic.
V současné studii bude měření použito k měření stavové i rysové úzkosti.
STAI je ověřený nástroj pro měření úzkosti u dětí základního a mladšího věku.
|
Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
|
The Faces Pain Scale (FPS-R)
Časové okno: Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
Revised je aktualizovaná verze Wong-Baker Faces Hodnotící stupnice bolesti, která zobrazuje žádnou bolest jako neutrální výraz ve srovnání s usmívající se tváří původní míry.
Dítě je požádáno, aby ukázalo na karikaturu obličeje, která znázorňuje, jak se momentálně cítí kvůli své bolesti.
Předpokládá se, že měření obličeje měří intenzitu bolesti a měření Wong-Baker Faces prokázalo dobrou spolehlivost a validitu.
|
Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
|
Stupnice rodičovské úzkosti
Časové okno: Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
Rodič je požádán, aby na stupnici od 1 do 10, od nejméně po největší úzkost, uvedl, „jak nervózní, vystrašený nebo ustaraný“, jak se domnívají, že jejich dítě při plnění úkolu bylo.
(Viz popis Dětské anticipační/procedurální úzkosti)
|
Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
|
STAI
Časové okno: Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
STAI je self-administrovaný míra úzkosti u dospělých.
Skládá se ze samostatných, sebehodnotících škál pro měření dvou odlišných konceptů úzkosti: stavová úzkost (A-State) a rysová úzkost (A-Trait).
STAI-Y rozlišuje mezi obecným sklonem k úzkostnému chování zakořeněnému v osobnosti a úzkostí jako pomíjivým emočním stavem.
Nástroj se skládá ze dvou 20položkových stupnic.
V současné studii bude míra použita k měření úzkosti vlastností a stavu.
STAI je ověřený nástroj pro měření úzkosti u pracujících dospělých a u mladých dospělých na střední a vysoké škole.
|
Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice malátnosti (MS)
Časové okno: Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
MS je šestibodová stupnice udávající úroveň nevolnosti od (1) žádné příznaky do (6) nemocnost MS je dokončena před a po podání hry VR, aby se sledovaly jakékoli známky nevolnosti.
Pokyny pro dítě jsou následující: „Toto je stupnice od jedné do šesti.
Jeden znamená, že se cítíte dobře a nelišíte se od toho, jak se cítíte normálně.
Dva znamenají, že se cítíte trochu jinak nebo vtipně, ale není vám špatně v břiše.
Tři znamená, že se cítíte trochu nemocní a čtyři znamená, že se cítíte více než trochu nemocní, ale ve skutečnosti nemocní ne.
Pětka znamená, že je vám opravdu špatně, jako byste zvraceli nebo zvraceli, a šestka znamená, že je vám špatně nebo zvracíte.
Budu se tě každých pár minut ptát, jak se cítíš.
Chci, abyste mi řekl, které číslo od jedné do šesti nejlépe vystihuje, jak se v tu chvíli cítíte."
|
Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
|
Krevní tlak a srdeční frekvence (BP/HR)
Časové okno: Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
Krevní tlak a srdeční frekvence měřené během operace a na operačním sále budou zjišťovány pomocí přehledu grafů.
|
Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
|
Dotazník přítomnosti dítěte
Časové okno: Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
Dotazník přítomnosti dítěte byl vyvinut na základě obsahové analýzy celé domény položek přítomnosti dospělých a výběru a přizpůsobení vhodných položek pro posouzení pocitu věrohodnosti dítěte pro jeho zkušenost.
Toto 16bodové opatření je verbálně podáváno dětem a žádá je, aby odpověděly podle 3bodového Likertova formátu.
Položky hodnotí smysl dítěte pro zapojení, realismus a transport do zážitku.
Pacienti ve stavu VR vyplní dotazník Child Presence Questionnaire post-procedura k posouzení úrovně ponoření VR.
|
Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
|
Systém hodnocení chování dětí (BASC-2)
Časové okno: Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
BASC-2 je vícerozměrný přístup k hodnocení chování (problémové chování i adaptivní chování) dětí ve věku 8 až 18 let.
Míra rodičovské zprávy má dobrou vnitřní konzistenci a spolehlivost test-retest.
Byl ověřen v angličtině a španělštině.
|
Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
|
Dotazník spokojenosti rodičů
Časové okno: Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
Rodičovský průzkum je 16-položkový, Likertův průzkum, který hodnotí rodičovské odhady zmírnění bolesti, snížení strachu, snížení poruch chování a celkové spokojenosti.
Existují dvě verze průzkumu pro zohlednění stavu (VR vs. standardní péče).
|
Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
|
Dětská anestezie Emergency Delirium (Sikich, 2004; PAED)
Časové okno: Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
Hodnotící škála PAED se skládá z pěti psychometrických položek („dítě navazuje oční kontakt s pečovatelem“, „jednání dítěte je účelné“, dítě si uvědomuje okolí, dítě je neklidné, „dítě je neutěšitelné“) pro měření ED u dětí.
Snížená schopnost dítěte navázat oční kontakt s pečovatelem a snížené povědomí o svém okolí odrážejí poruchy vědomí se sníženou schopností soustředit se, udržet nebo přesunout pozornost.
Méně účelné akce naznačují kognitivní změny, které zahrnují zhoršení vnímání a paměti, stejně jako dezorganizované vzorce myšlení.
Dvě další položky odrážejí poruchu v psychomotorickém chování a emocích, ačkoli mohou také naznačovat bolest nebo obavy.
|
Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
|
Watcha Scale (Watcha a kol., 1992)
Časové okno: Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
Watcha Scale je čtyřbodová škála, která se používá k hodnocení emergence deliria (ED).
Dítě se skóre 3 nebo 4 může být považováno za dítě s emergentním deliriem.
Watcha Scale demonstruje spolehlivost a validitu v pediatrické populaci (Reduque & Verghese 2012).
|
Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
|
Analgetické požadavky
Časové okno: Periprocedura
|
Frekvence a dávka analgetika podávaného během operace a na operačním sále bude zjišťována pomocí přehledu grafu.
Získaná data: Frekvence a dávka analgetika přijatého na operačním sále.
|
Periprocedura
|
|
Stupnice malátnosti (MS)
Časové okno: Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
MS je šestibodová stupnice udávající úroveň nevolnosti od (1) žádné příznaky do (6) nemocnost MS je dokončena před a po podání hry VR, aby se sledovaly jakékoli známky nevolnosti.
Pokyny pro dítě jsou následující: „Toto je stupnice od jedné do šesti.
Jeden znamená, že se cítíte dobře a nelišíte se od toho, jak se cítíte normálně.
Dva znamenají, že se cítíte trochu jinak nebo vtipně, ale není vám špatně v břiše.
Tři znamená, že se cítíte trochu nemocní a čtyři znamená, že se cítíte více než trochu nemocní, ale ve skutečnosti nemocní ne.
Pětka znamená, že je vám opravdu špatně, jako byste zvraceli nebo zvraceli, a šestka znamená, že je vám špatně nebo zvracíte.
Budu se tě každých pár minut ptát, jak se cítíš.
Chci, abyste mi řekl, které číslo od jedné do šesti nejlépe vystihuje, jak se v tu chvíli cítíte."
|
Přibližně 5-15 minut po zákroku
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Demografický průzkum
Časové okno: Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
Rodičům bude poskytnut krátký demografický průzkum týkající se věku, etnické příslušnosti, školní třídy a jakýchkoli zdravotních potíží nebo problémů s učením jejich dítěte.
|
Přibližně 5 minut až jednu hodinu před zákrokem
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey I Gold, PhD, Children's Hospital Los Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Faber AW, Patterson DR, Bremer M. Repeated use of immersive virtual reality therapy to control pain during wound dressing changes in pediatric and adult burn patients. J Burn Care Res. 2013 Sep-Oct;34(5):563-8. doi: 10.1097/BCR.0b013e3182777904.
- Malloy KM, Milling LS. The effectiveness of virtual reality distraction for pain reduction: a systematic review. Clin Psychol Rev. 2010 Dec;30(8):1011-8. doi: 10.1016/j.cpr.2010.07.001. Epub 2010 Jul 13.
- Kiecolt-Glaser JK, Page GG, Marucha PT, MacCallum RC, Glaser R. Psychological influences on surgical recovery. Perspectives from psychoneuroimmunology. Am Psychol. 1998 Nov;53(11):1209-18. doi: 10.1037//0003-066x.53.11.1209.
- Kain ZN, Mayes LC, O'Connor TZ, Cicchetti DV. Preoperative anxiety in children. Predictors and outcomes. Arch Pediatr Adolesc Med. 1996 Dec;150(12):1238-45. doi: 10.1001/archpedi.1996.02170370016002.
- Chow CH, Van Lieshout RJ, Schmidt LA, Dobson KG, Buckley N. Systematic Review: Audiovisual Interventions for Reducing Preoperative Anxiety in Children Undergoing Elective Surgery. J Pediatr Psychol. 2016 Mar;41(2):182-203. doi: 10.1093/jpepsy/jsv094. Epub 2015 Oct 17.
- Mahrer NE, Gold JI. The use of virtual reality for pain control: a review. Curr Pain Headache Rep. 2009 Apr;13(2):100-9. doi: 10.1007/s11916-009-0019-8.
- Hoffman HG, Patterson DR, Carrougher GJ, Sharar SR. Effectiveness of virtual reality-based pain control with multiple treatments. Clin J Pain. 2001 Sep;17(3):229-35. doi: 10.1097/00002508-200109000-00007.
- Kain ZN, Sevarino F, Alexander GM, Pincus S, Mayes LC. Preoperative anxiety and postoperative pain in women undergoing hysterectomy. A repeated-measures design. J Psychosom Res. 2000 Dec;49(6):417-22. doi: 10.1016/s0022-3999(00)00189-6.
- Gold JI, Kim SH, Kant AJ, Joseph MH, Rizzo AS. Effectiveness of virtual reality for pediatric pain distraction during i.v. placement. Cyberpsychol Behav. 2006 Apr;9(2):207-12. doi: 10.1089/cpb.2006.9.207.
- Kain ZN, Wang SM, Mayes LC, Caramico LA, Hofstadter MB. Distress during the induction of anesthesia and postoperative behavioral outcomes. Anesth Analg. 1999 May;88(5):1042-7. doi: 10.1097/00000539-199905000-00013.
- Kain ZN, Caldwell-Andrews AA, Krivutza DM, Weinberg ME, Wang SM, Gaal D. Trends in the practice of parental presence during induction of anesthesia and the use of preoperative sedative premedication in the United States, 1995-2002: results of a follow-up national survey. Anesth Analg. 2004 May;98(5):1252-9, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000111183.38618.d8.
- Perry JN, Hooper VD, Masiongale J. Reduction of preoperative anxiety in pediatric surgery patients using age-appropriate teaching interventions. J Perianesth Nurs. 2012 Apr;27(2):69-81. doi: 10.1016/j.jopan.2012.01.003.
- Davidson A, McKenzie I. Distress at induction: prevention and consequences. Curr Opin Anaesthesiol. 2011 Jun;24(3):301-6. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283466b27.
- Kain Z, Lc M, Cote C, Todres D: The perioperative behavioral stress response in children, Practice of Anesthesia for Infants and Children. Edited by Anonymous. Philadelphia, W.B. Saunders, 2001, pp 25-37.
- Kain Z, Mayes L, Borestein M, Genevro J: Anxiety in children during the perioperative period, Child Development and Behavioral Pediatrics. Edited by Anonymous. Mahwah, NJ, Lawrence Erlbaum Associates, 1996, pp 85-103.
- Burton L, Verma V: Anxiety relating to illness and treatment, Anxiety in Children. Edited by Anonymous. New York, Methuen Croom Helm, 1984, pp 151-172.
- Kain Z, Atlee J: Perioperative psychological trauma in children, Complications in Anesthesiology. Edited by Anonymous. Philadelphia, WB Saunders, 1999, pp 674-677.
- Kain Z, Sevarino F, Rinder C: The preoperative behavioral stress response: Does it exist? Anesthesiology 1999; 91: A742.
- Johnston M. Pre-operative emotional states and post-operative recovery. Adv Psychosom Med. 1986;15:1-22. doi: 10.1159/000411845. No abstract available.
- Martinez-Urrutia A. Anxiety and pain in surgical patients. J Consult Clin Psychol. 1975 Aug;43(4):437-42. doi: 10.1037/h0076898. No abstract available.
- Wallace LM. Pre-operative state anxiety as a mediator of psychological adjustment to and recovery from surgery. Br J Med Psychol. 1986 Sep;59 ( Pt 3):253-61. doi: 10.1111/j.2044-8341.1986.tb02691.x.
- Kain ZN. Premedication and parental presence revisited. Curr Opin Anaesthesiol. 2001 Jun;14(3):331-7. doi: 10.1097/00001503-200106000-00009.
- Kain ZN, Caldwell-Andrews AA, LoDolce ME, Krivutza DM, Wang SM: The Perioperative Behavioral Stress Response in Children. Anesthesiology 2002; 96: A1242.
- Viitanen H, Annila P, Viitanen M, Tarkkila P. Premedication with midazolam delays recovery after ambulatory sevoflurane anesthesia in children. Anesth Analg. 1999 Jul;89(1):75-9. doi: 10.1097/00000539-199907000-00014.
- Viitanen H, Annila P, Viitanen M, Yli-Hankala A. Midazolam premedication delays recovery from propofol-induced sevoflurane anesthesia in children 1-3 yr. Can J Anaesth. 1999 Aug;46(8):766-71. doi: 10.1007/BF03013912.
- Reger, G. M., A. A. Rizzo, J. G. Buckwalter, J. Gold, R. Allen, R. Augustine, and E. Mendelowitz.
- Jeffs D, Dorman D, Brown S, Files A, Graves T, Kirk E, Meredith-Neve S, Sanders J, White B, Swearingen CJ. Effect of virtual reality on adolescent pain during burn wound care. J Burn Care Res. 2014 Sep-Oct;35(5):395-408. doi: 10.1097/BCR.0000000000000019.
- Kipping B, Rodger S, Miller K, Kimble RM. Virtual reality for acute pain reduction in adolescents undergoing burn wound care: a prospective randomized controlled trial. Burns. 2012 Aug;38(5):650-7. doi: 10.1016/j.burns.2011.11.010. Epub 2012 Feb 18.
- Schneider SM, Workman ML. Effects of virtual reality on symptom distress in children receiving chemotherapy. Cyberpsychol Behav. 1999;2(2):125-34. doi: 10.1089/cpb.1999.2.125.
- Sinha M, Christopher NC, Fenn R, Reeves L. Evaluation of nonpharmacologic methods of pain and anxiety management for laceration repair in the pediatric emergency department. Pediatrics. 2006 Apr;117(4):1162-8. doi: 10.1542/peds.2005-1100.
- Mosso-Vazquez JL, Gao K, Wiederhold BK, Wiederhold MD. Virtual reality for pain management in cardiac surgery. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2014 Jun;17(6):371-8. doi: 10.1089/cyber.2014.0198.
- Dahlquist LM, Weiss KE, Clendaniel LD, Law EF, Ackerman CS, McKenna KD. Effects of videogame distraction using a virtual reality type head-mounted display helmet on cold pressor pain in children. J Pediatr Psychol. 2009 Jun;34(5):574-84. doi: 10.1093/jpepsy/jsn023. Epub 2008 Mar 26.
- Dahlquist LM, McKenna KD, Jones KK, Dillinger L, Weiss KE, Ackerman CS. Active and passive distraction using a head-mounted display helmet: effects on cold pressor pain in children. Health Psychol. 2007 Nov;26(6):794-801. doi: 10.1037/0278-6133.26.6.794.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CHLA-15-00461
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Oculus Go VR
-
Children's Hospital Los AngelesNational Association of Theater OwnersAktivní, ne náborUrologická onemocnění | Urogenitální onemocnění | Vesico-ureterální refluxSpojené státy
-
Children's Hospital Los AngelesAppliedVR Inc.NáborBolest | Alergie | Úzkost | Virtuální realita | Gastroenterologie | Radiologie | Flebotomie | OrtopedieSpojené státy
-
University Health Network, TorontoMichael Garron Hospital; Centre for Aging and Brain Health InnovationUkončenoDemence | Delirium superponované na demenciKanada
-
Mayo ClinicPozastavenoGastroparézaSpojené státy
-
Zuyderland Medisch CentrumDokončeno
-
Tufts Medical CenterDokončenoKomplexní regionální bolestivé syndromy | Reflexní sympatická dystrofie | Syndrom zesílené muskuloskeletální bolestiSpojené státy
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAASST Fatebenefratelli Sacco; Istituto Psicologico Italiano s.r.l.s.NáborMentální anorexie | Mentální bulimie | ARFID | Výkonné funkce | Kognitivní flexibilita | Test implicitní asociaceItálie
-
Chang Gung University of Science and TechnologyNational Science and Technology Council, TaiwanDokončenoPodpora zdraví | Křehkost u starších dospělýchTchaj-wan
-
Northwestern UniversityDokončeno