Effekten av livsstilsintervention för hypertriglyceridemi på patogenesen av negativa graviditetsresultat

Under graviditet är hypertriglyceridemi associerad med ogynnsamma graviditetsresultat, inklusive graviditetshypertoni, havandeskapsförgiftning, graviditetsdiabetes mellitus, stor för graviditetsåldern (LGA) och för tidig förlossning. Huruvida livsstilsintervention för hypertriglyceridemi under graviditet förbättrar graviditetsresultaten är dock fortfarande okänt. Därför kommer vi att genomföra en randomiserad kontrollerad studie för att undersöka denna fråga.

Vid ett tertiärmedicinskt center kommer vi att registrera 70 gravida kvinnor i denna prospektiva, öppna, randomiserade kontrollerade pilotstudie som jämför effekten av livsstilsintervention för hypertriglyceridemi kontra kontroll mellan mars 2020 och mars 2022. Gravida kvinnor som rekryteras kommer att randomiseras i två grupper. Interventionsgruppen kommer att få livsstilsintervention; medan kontrollgruppen endast kommer att få regelbunden övervakning. Endast interventionsgruppen kommer att ha kostutbildning och träningsmål. De kommer att gå till dietist OPD två gånger på GA 30-31+6 och 33-34+6 för utbildning i medelhavskost. När det gäller träning ombeds deltagarna i interventionsgruppen att ta minst 10 000 steg 3 dagar i veckan. Kostmodifiering och träningsintervention kommer att vara bestående fram till förlossningen.

Den primära slutpunkten är förändringen av biomarkörer för havandeskapsförgiftning och makrosomi, inklusive moderns blod PlGF och sFLT1, och navelsträngsblod c-peptid, leptin, IGF-1, IGF-2, IGF-BP1 och IGF-BP3. De sekundära slutpunkterna inkluderar förändringen av frekvensen av negativa graviditetsutfall, inklusive individuellt utfall och det sammansatta resultatet, såsom graviditetshypertoni, havandeskapsförgiftning, prematur förlossning, och stor för graviditetsålder (definierad som födelsevikt ≥ 90:e percentilen), förändring av modern. kroppsvikt, förändring av moderns blodtryck, vilket definieras som 3 mm-Hg, förändring av moderns HOMA2-IR, förändring av moderns plasmatriglyceridnivå och annan lipidprofil (totalkolesterol, HDL och LDL), ekografifynd av foster, neonatal födelsevikt, förändring av glukos och lipidprofil (totalt kolesterol, HDL, LDL och TG) hos fostrets navelsträngsblod, placenta uttryck av havandeskapsförgiftning (PlGF, sFLT1) och tillväxtfaktorer (IGF-1, 2, BP1 och BP3) .