El efecto de la intervención en el estilo de vida para la hipertrigliceridemia en la patogenia del resultado adverso del embarazo

Durante el embarazo, la hipertrigliceridemia se asocia con resultados adversos del embarazo, que incluyen hipertensión gestacional, preeclampsia, diabetes mellitus gestacional, tamaño grande para la edad gestacional (LGA) y parto prematuro. Sin embargo, aún se desconoce si la intervención en el estilo de vida para la hipertrigliceridemia durante el embarazo mejora los resultados del embarazo. Por lo tanto, realizaremos un ensayo controlado aleatorio para investigar este problema.

En un centro médico terciario, inscribiremos a 70 mujeres embarazadas en este estudio piloto prospectivo, abierto, aleatorizado y controlado que compara el efecto de la intervención en el estilo de vida para la hipertrigliceridemia versus el control entre marzo de 2020 y marzo de 2022. Las mujeres embarazadas reclutadas se distribuirán aleatoriamente en dos grupos. El grupo de intervención recibirá una intervención sobre el estilo de vida; mientras que el grupo de control recibirá vigilancia regular solamente. Solo el grupo de intervención tendrá un objetivo de educación dietética y ejercicio. Acudirán al dietista OPD dos veces en GA 30-31+6 y 33-34+6 para recibir educación sobre la dieta mediterránea. En cuanto al ejercicio, se pide a los participantes del grupo de intervención que den al menos 10000 pasos 3 días a la semana. La modificación de la dieta y la intervención del ejercicio persistirán hasta el parto.

El punto final primario es el cambio de biomarcadores de preeclampsia y macrosomía, incluidos PlGF y sFLT1 en sangre materna, y péptido c, leptina, IGF-1, IGF-2, IGF-BP1 e IGF-BP3 en sangre del cordón umbilical. Los puntos finales secundarios incluyen el cambio de frecuencia de los resultados adversos del embarazo, incluido el resultado individual y el resultado compuesto, como hipertensión gestacional, preeclampsia, parto prematuro y grande para la edad gestacional (definido como peso al nacer ≥ percentil 90), cambio de peso corporal, cambio de la presión arterial materna, que se define como 3 mm-Hg, cambio del HOMA2-IR materno, cambio del nivel de triglicéridos en plasma materno y otro perfil de lípidos (colesterol total, HDL y LDL), hallazgos ecográficos del feto, peso al nacer neonatal, cambio de glucosa y perfil de lípidos (colesterol total, HDL, LDL y TG) de la sangre del cordón umbilical del feto, expresión placentaria de preeclampsia (PlGF, sFLT1) y factores de crecimiento (IGF-1, 2, BP1 y BP3) .