Die Wirkung einer Lebensstilintervention bei Hypertriglyceridämie auf die Pathogenese eines unerwünschten Schwangerschaftsausgangs

Während der Schwangerschaft ist Hypertriglyzeridämie mit unerwünschten Schwangerschaftsausgängen verbunden, einschließlich Schwangerschaftshypertonie, Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes mellitus, Large for Gestational Age (LGA) und Frühgeburt. Ob eine Lebensstilintervention bei Hypertriglyzeridämie während der Schwangerschaft die Schwangerschaftsergebnisse verbessert, ist jedoch unbekannt. Daher werden wir eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, um dieses Problem zu untersuchen.

In einem tertiären medizinischen Zentrum werden wir 70 schwangere Frauen in diese prospektive, offene, randomisierte, kontrollierte Pilotstudie einschreiben, in der die Wirkung einer Lebensstilintervention für Hypertriglyceridämie mit der Kontrolle zwischen März 2020 und März 2022 verglichen wird. Rekrutierte schwangere Frauen werden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt. Die Interventionsgruppe erhält eine Lebensstilintervention; während die Kontrollgruppe nur regelmäßig überwacht wird. Nur die Interventionsgruppe hat ein Ernährungserziehungs- und Bewegungsziel. Sie werden zweimal bei GA 30-31 + 6 und 33-34 + 6 zum Ernährungsberater OPD gehen, um sich über mediterrane Ernährung zu informieren. Was das Training betrifft, so werden die Teilnehmer der Interventionsgruppe gebeten, mindestens 10.000 Schritte an 3 Tagen in der Woche zu machen. Ernährungsumstellung und Bewegungseingriffe bleiben bis zur Geburt bestehen.

Der primäre Endpunkt ist die Veränderung von Biomarkern für Präeklampsie und Makrosomie, einschließlich PlGF und sFLT1 aus mütterlichem Blut und C-Peptid aus Nabelschnurblut, Leptin, IGF-1, IGF-2, IGF-BP1 und IGF-BP3. Die sekundären Endpunkte umfassen die Änderung der Häufigkeit unerwünschter Schwangerschaftsausgänge, einschließlich des individuellen Endpunkts und des zusammengesetzten Endpunkts, wie z. B. Gestationshypertonie, Präeklampsie, Frühgeburt und großes Gestationsalter (definiert als Geburtsgewicht ≥ 90. Perzentil), Wechsel der Mutter Körpergewicht, Veränderung des mütterlichen Blutdrucks, der als 3 mm-Hg definiert ist, Veränderung des mütterlichen HOMA2-IR, Veränderung des mütterlichen Plasmatriglyceridspiegels und anderer Lipidprofile (Gesamtcholesterin, HDL und LDL), Echographiebefund des Fötus, Neugeborenes Geburtsgewicht, Veränderung des Glukose- und Lipidprofils (Gesamtcholesterin, HDL, LDL und TG) des fetalen Nabelschnurbluts, plazentare Expression von Präeklampsie (PlGF, sFLT1) und Wachstumsfaktoren (IGF-1, 2, BP1 und BP3) .