Effekten av livsstilsintervensjon for hypertriglyseridemi på patogenesen av uønsket graviditetsutfall

Under graviditet er hypertriglyseridemi assosiert med ugunstige graviditetsutfall, inkludert svangerskapshypertensjon, svangerskapsforgiftning, svangerskapsdiabetes mellitus, stor for svangerskapsalderen (LGA), og prematur fødsel. Hvorvidt livsstilsintervensjon for hypertriglyseridemi under graviditet forbedrer graviditetsutfall er fortsatt ukjent. Derfor vil vi gjennomføre en randomisert kontrollert studie for å undersøke dette problemet.

Ved et tertiærmedisinsk senter vil vi registrere 70 gravide kvinner i denne prospektive, åpne, randomiserte kontrollerte pilotstudien som sammenligner effekten av livsstilsintervensjon for hypertriglyseridemi kontra kontroll mellom mars 2020 og mars 2022. Gravide kvinner som rekrutteres vil bli randomisert i to grupper. Intervensjonsgruppen vil få livsstilsintervensjon; mens kontrollgruppen kun vil motta regelmessig overvåking. Kun intervensjonsgruppen vil ha kostholdsopplæring og treningsmål. De vil gå til ernæringsfysiolog OPD to ganger på GA 30-31+6 og 33-34+6 for opplæring i middelhavskosthold. Når det gjelder trening, blir deltakerne i intervensjonsgruppen bedt om å ta minst 10 000 skritt 3 dager i uken. Kostholdsendringer og treningsintervensjon vil vedvare frem til fødselen.

Det primære endepunktet er endringen av biomarkører for svangerskapsforgiftning og makrosomi, inkludert PlGF og sFLT1 fra mors blod, og c-peptid fra navlestrengsblod, leptin, IGF-1, IGF-2, IGF-BP1 og IGF-BP3. De sekundære endepunktene inkluderer endringen i frekvensen av ugunstige graviditetsutfall, inkludert individuelle utfall og det sammensatte utfallet, som svangerskapshypertensjon, svangerskapsforgiftning, prematur fødsel, og stor for svangerskapsalder (definert som fødselsvekt ≥ 90. persentil), endring av mors kroppsvekt, endring av mors blodtrykk, som er definert som 3 mm-Hg, endring av mors HOMA2-IR, endring av mors plasma triglyseridnivå og annen lipidprofil (totalkolesterol, HDL og LDL), ekkografifunn av foster, neonatal fødselsvekt, endring av glukose og lipidprofil (totalkolesterol, HDL, LDL og TG) i fosterstrengsblod, placental ekspresjon av preeklampsi (PlGF, sFLT1) og vekstfaktorer (IGF-1, 2, BP1 og BP3) .