Effekten af ​​livsstilsintervention for hypertriglyceridæmi på patogenesen af ​​uønsket graviditetsudfald

Under graviditet er hypertriglyceridæmi forbundet med ugunstige graviditetsresultater, herunder svangerskabsforhøjet blodtryk, præeklampsi, svangerskabsdiabetes mellitus, stor for svangerskabsalderen (LGA) og præterm fødsel. Hvorvidt livsstilsintervention for hypertriglyceridæmi under graviditet forbedrer graviditetsresultaterne, er dog stadig ukendt. Derfor vil vi udføre et randomiseret kontrolleret forsøg for at undersøge dette problem.

På et tertiært medicinsk center vil vi tilmelde 70 gravide kvinder i dette prospektive, åbne, randomiserede kontrollerede pilotstudie, der sammenligner effekten af ​​livsstilsintervention for hypertriglyceridæmi versus kontrol mellem marts 2020 og marts 2022. Gravide kvinder, der rekrutteres, vil blive randomiseret i to grupper. Interventionsgruppen vil modtage livsstilsintervention; hvorimod kontrolgruppen kun vil modtage regelmæssig overvågning. Kun interventionsgruppen vil have kostundervisning og træningsmål. De vil gå til diætist OPD to gange på GA 30-31+6 og 33-34+6 for undervisning i middelhavskost. Hvad angår motion, bliver deltagerne i interventionsgruppen bedt om at tage mindst 10.000 skridt 3 dage om ugen. Kostændringer og træningsintervention vil fortsætte indtil fødslen.

Det primære endepunkt er ændringen af ​​biomarkører for præeklampsi og makrosomi, herunder moderblod PlGF og sFLT1, og navlestrengsblod c-peptid, leptin, IGF-1, IGF-2, IGF-BP1 og IGF-BP3. De sekundære endepunkter omfatter ændringen af ​​hyppigheden af ​​uønskede graviditetsudfald, herunder individuelt udfald og det sammensatte resultat, såsom svangerskabsforhøjet blodtryk, præeklampsi, præmatur fødsel og stor for svangerskabsalder (defineret som fødselsvægt ≥ 90. percentil), ændring af moderens kropsvægt, ændring af moderens blodtryk, der er defineret som 3 mm-Hg, ændring af maternal HOMA2-IR, ændring af moderens plasmatriglyceridniveau og anden lipidprofil (totalkolesterol, HDL og LDL), ekkografifund af foster, neonatal fødselsvægt, ændring af glukose og lipidprofil (total kolesterol, HDL, LDL og TG) i fosterets navlestrengsblod, placenta ekspression af præeklampsi (PlGF, sFLT1) og vækstfaktorer (IGF-1, 2, BP1 og BP3) .