Granisetron kontra metoklopramid effekter på magvolym genom sonografisk bedömning på patienter som genomgår kejsarsnitt.

Illamående och kräkningar under den perioperativa perioden är vanliga följdsjukdomar vid bukoperationer, med varierande frekvenser upp till 80 %, som rapporterats i litteraturen. Peroperativt illamående och kräkningar i samband med graviditet härrör från flera faktorer. Graviditetshormoner inducerade sänkning av den nedre esofagussfinktertonen, förhöjt magtryck genom effekten av gravid livmoder, hypotoni, manipulation av livmodern under operationen som leder till visceral stimulering och användning av opioider; som representerar några av de föreslagna orsaksfaktorerna.

Det råder brist på kostnadseffektivitet och konsensus om profylaktisk antiemetikaanvändning före bukoperationer. Det finns dock tillräckligt med data rapporterade i litteraturen som tyder på profylaktisk användning av antiemetisk terapi för patienter som genomgår kejsarsnitt (CS) under antingen allmän eller regional anestesi och som räddningsmedicin för behandling av episoder av intraoperativt och postoperativt illamående och kräkningar.

Metoklopramid studerades intensivt som en av de bästa premedicineringarna hos patienter som genomgår bukoperationer, särskilt i den obstetriska befolkningen. Det har en gynnsam effekt på att minska magvätskevolymen under operationen och därmed minska förekomsten av aspirationspneumoni.

Granisetron är en selektiv 5-HT3-receptorantagonist med liten eller ingen affinitet för andra serotoninreceptorer är klassificerad som läkemedelsgrupp B hos gravida patienter och godkänd av FDA (Food and Drug Administration) för behandling av postoperativt illamående och kräkningar hos vuxna . 5-HT3-receptorantagonister utövar lämplig klinisk effekt och låg förekomst av biverkningar. Jämfört med ondansetron är granisetron en mer potent antagonist med längre verkningstid.

Olika metoder som absorption av paracetamol, spädning av polyetylenglykol (PEG) och elektrisk impedanstomografi (EIT) föreslogs som metoder för att visualisera struktur, volym och tid till tömning av magen. Magscintigrafi är fortfarande guldstandarden för sådana upptäckter. Scintigrafi avråds dock i rutinmässiga kliniska miljöer och gravida patienter på grund av risken för strålningsexponering, låg kostnadseffektivitet och intrikata instrumentella inställningar.

Gastrisk ultraljud (GUS) har dykt upp som en tillgänglig, kostnadseffektiv, säker och portabel diagnostisk modalitet för att visualisera gastrisk morfologi. Olika studier tyder på att maginnehåll och volym mätt genom GUS signifikant korrelerade med den antrala tvärsnittsytan. Som ett resultat kan tillförlitligheten och reproducerbarheten av GUS vid sängen inte ifrågasättas.