Granisetron versus metoclopramid virkninger på mavevolumen ved sonografisk vurdering på patienter, der gennemgår kejsersnit.

Kvalme og opkastning i den perioperative periode er almindelige følgesygdomme under abdominale operationer, med variable rater på op til 80 %, som rapporteret i litteraturen. Perioperativ kvalme og opkastning i forbindelse med graviditet stammer fra flere faktorer. Graviditetshormoner inducerede sænkning af den nedre esophageal sphincter tonus, forhøjet gastrisk tryk ved virkningen af ​​gravid uterus, hypotension, manipulation af livmoderen under operationen, der fører til visceral stimulation, og brugen af ​​opioider; som repræsenterer nogle af de foreslåede årsagsfaktorer.

Der er mangel på omkostningseffektivitet og konsensus om profylaktisk brug af antiemetika før abdominale operationer. Der er dog nok data rapporteret i litteraturen, der tyder på profylaktisk brug af antiemetisk terapi til patienter, der gennemgår kejsersnit (CS) under enten generel eller regional anæstesi og som redningsmedicin til behandling af episoder med intraoperativ og postoperativ kvalme og opkastning.

Metoclopramid blev undersøgt intensivt som en af ​​de bedste præmedicineringer hos patienter, der gennemgår abdominale operationer, især i den obstetriske befolkning. Det har en gunstig effekt på at reducere mavevæskevolumen under operationen og som følge heraf mindske forekomsten af ​​aspirationspneumoni.

Granisetron er en selektiv 5-HT3-receptorantagonist med ringe eller ingen affinitet til andre serotoninreceptorer er klassificeret som lægemiddelgruppe B hos gravide patienter og godkendt af FDA (Food and Drug Administration) til behandling af postoperativ kvalme og opkastning hos voksne . 5-HT3-receptorantagonister udøver passende klinisk effekt og lav forekomst af bivirkninger. I sammenligning med ondansetron er granisetron en mere potent antagonist med en længere virkningsvarighed.

Forskellige metoder såsom paracetamolabsorption, polyethylenglycolfortynding (PEG) og elektrisk impedanstomografi (EIT) foreslået som metoder til at visualisere struktur, volumen og tid til tømning af maven. Gastrisk scintigrafi er fortsat guldstandarden for sådanne påvisninger. Imidlertid frarådes scintigrafi i rutinemæssige kliniske omgivelser og gravide patienter på grund af risikoen for strålingseksponering, lav omkostningseffektivitet og indviklede instrumentelle opsætninger.

Gastrisk ultralyd (GUS) er dukket op som en tilgængelig, omkostningseffektiv, sikker og bærbar diagnostisk modalitet til at visualisere den gastriske morfologi. Forskellige undersøgelser tyder på, at gastrisk indhold og volumen målt gennem GUS signifikant korrelerede med det antrale tværsnitsareal. Som følge heraf kan pålideligheden og reproducerbarheden af ​​sengekanten GUS ikke udfordres.