En bättre vardag bland personer med kroniska tillstånd (ABLE)

Bakgrund: Personer som lever med kroniska tillstånd har ofta nedsatt förmåga att utföra ADL-uppgifter (Activities of Daily Living), vilket understryker ett behov av att utveckla och utvärdera interventionsprogram som tar itu med minskad ADL-förmåga. Med ledning av British Medical Research Councils vägledning (MRC) om hur man utvecklar och utvärderar komplexa interventioner, utvecklades programmet "A Better everyday Life" (ABLE), ett hembaserat interventionsprogram, och genomförbarhetstestades. Den nuvarande fasen avser en fullskalig utvärdering av ABLE-programmet inklusive utvärdering av effektivitet, processer och kostnadseffektivitet.

Material och metoder: Designen innebär en randomiserad kontrollerad studie, initierad med en intern pilot. Studien kommer att omfatta åttio (n=80) hemboende personer som lever med kroniska tillstånd och har problem med att utföra ADL. Deltagarna randomiseras till antingen intervention (ABLE) eller kontroll (vanlig vård).

Ko-primära resultat är självrapporterad ADL-förmåga mätt med ADL-Questionnaire (ADL-Q) och observerad ADL-motorisk förmåga mätt med Assessment of Motor and Process Skills (AMPS). Sekundära resultat är upplevd tillfredsställelse med ADL-uppgiftsprestanda mätt med ADL-Q; observerad ADL-processförmåga mätt med AMPS; och måluppfyllelse mätt med måluppfyllelseskalning (GAS). Data samlas in vid baslinjen, efter interventionen och sex månader efter baslinjen. Processutvärderingsdata samlas in med hjälp av registreringsformulär och semistrukturerade kvalitativa intervjuer.

Den ekonomiska utvärderingen kommer att göras ur ett hälso- och sjukvårdsperspektiv med 6 månaders uppföljning. Kostnaderna kommer att uppskattas baserat på mikrokostnadsberäkning och nationella register. Effekterna kommer att vara kvalitetsjusterade levnadsår och förändringar i AMPS ADL-förmåga.