Bilateral sacroiliac joint (SIJ) injektion i ländryggsdiskprolaps

86 Patienter med diskframfall i ländryggen som diagnostiserats med antingen MRT eller CT kommer att inkluderas. Samtliga i åldern > 18 år utan särskilda tillstånd för diskprolapsets varaktighet. Alla av dem hade kliniska manifestationer i form av mekanisk ländryggssmärta eller ischias eller begränsad ryggradsrörlighet. Alla deltagare hade inget eller dåligt svar på konservativ behandling. Tidigare operationer, svår facettartropati, ankyloserande spondylit, sensoriskt eller motoriskt underskott och kilfraktur ansågs vara uteslutningskriterier. Distraktion, kompression, lårkraft och sakral dragkraft användes för att bedöma SIJ-dysfunktion endast vid baslinjen före injektion. Fingertopp mot golv och Oswestry handikappindex (ODI) användes för att bedöma rörlighet och funktion av ryggraden vid baslinjen (före och efter injektion) och efter 2 och 16 veckor. Visual Analogue Scale (VAS) användes för smärtbedömning vid samma intervall. Deltagarna kommer att slumpmässigt fördelas i aktiv grupp och kontrollgrupp med 1:1 tilldelning. I den aktiva gruppen kommer bilateral SIJ-injektion att utföras under amerikansk ultraljudsledning. Under amerikansk vägledning kommer en 22G spinalnål, där 1 ml 2 % lidokainhydroklorid (xylocain, AstraZeneca) blandat med triamcinolon 40 milligram (Kenacort, Bristol Myers Squip) att injiceras i varje SIJ.