Utvärdering av den potentiella effekten av datoriserat antimikrobiellt förvaltarskap (EPIC)

Syftet med EPIC-studien är att bedöma om ett datorbaserat multikomponentsystem som ingår i arbetsflödet kan reducera behandlingsdagar (DOT) per inläggning efter kardiovaskulära operationer i interventionskirurgiska team jämfört med kontrollerade kirurgiska team, under en ettårsperiod . Denna studie är en öppen, tvåarmad, klusterrandomiserad, kontrollerad studie med kardiovaskulära kirurgiska team som enhet för randomisering. Kvalificerade team med skriftligt samtycke randomiseras till interventions- eller kontrollarmen av slumptalsgenerator. Datorbaserad, multikomponent intervention inriktad på minskning av perioperativ antimikrobiell användning kommer att levereras till team i interventionsarmen. Team i kontrollarmen kommer att fortsätta med sedvanlig klinisk vård. Interventionen omfattar larm om omvärdering och beslutsstöd under den tid antimikrobiell behandling pågår, omvärderingsvarningar och beslutsstöd för val av antimikrobiellt medel samt kvalitetskontrollrevision och återkoppling. Nio lag per arm med en genomsnittlig storlek på 1125 antagningar kommer att rekryteras. Primärt utfall kommer att vara den totala systemiska antibiotikaanvändningen mätt i DOT av systemisk antibiotikaanvändning per inläggning. Sekundära utfall inkluderar en serie index för att utvärdera antimikrobiell användning, mikrobiell resistens, perioperativa infektionsutfall, patientsäkerhet, resursförbrukning och användarefterlevnad/tillfredsställelse.