Faktorer korrelerade med obstruktiv sömnapné hos barn och ungdomar

Obstruktiv sömnapné (OSA) är ett allvarligt tillstånd bland andningsstörningar i sömn, kännetecknat av intermittenta episoder av partiell (hypopné) eller total (apné) obstruktion av de övre luftvägarna under sömnen. Dessa obstruktiva episoder resulterar i hypoxemi och hyperkapni, förändringar i intratorakalt tryck och sömnupphetsning, vilket leder till sömnfragmentering och ett icke-återställande sömnmönster.

OSA drabbar 1 till 4 % av världens pediatriska befolkning, med en högre incidens mellan 2 och 8 år gamla, vilket negativt påverkar den allmänna och orala hälsan hos barn och ungdomar. Studier visar skillnader när det gäller förekomsten bland kön, antingen visar de liknande siffror för flickor och pojkar, eller en förkärlek för sjukdomen för det manliga könet. Även om vetenskapliga bevis rapporterar kända OSA-riskfaktorer som adenotonsilär hypertrofi och fetma, finns det fortfarande skillnader i vilka associerade egenskaper som finns hos barn och ungdomar.

Diagnostiska kriterier för OSA i denna population följer rekommendationerna från American Academy of Sleep Medicine (AASM) genom den internationella klassificeringen av sömnstörningar (ICSD-3), som bestämmer helnatts-PSG som guldstandardtestet för diagnos och svårighetsgrad av OSA , eftersom det främjar en kvantitativ och objektiv bedömning av störningar i andnings- och sömnmönster. Även om föräldrars rapportering av barns beteende och symtom är avgörande för att fastställa diagnosen OSA, ger de faktorer som utvärderades i anamnesen och den kliniska undersökningen i allmänhet inte tillräcklig noggrannhet för diagnosen OSA. Användningen av enbart klinisk historia och fysisk undersökning är inte lämplig för en säker diagnos av OSA jämfört med PSG. Dessutom uppfyller de flesta frågeformulär som används som alternativa diagnostiska metoder inte de nödvändiga kriterierna för att betraktas som acceptabla verktyg för identifiering av barn och ungdomar med OSA.

Det finns bevis i litteraturen angående OSA:s signifikanta sjuklighet hos barn och ungdomar, vilket leder till kardiovaskulära, metabola och neurokognitiva komplikationer, vilket resulterar i minskad livskvalitet. OSA är också associerat med flera kraniofaciala och dentala förändringar, såsom retrognati, klass II malocklusion, vertikal ansiktstillväxt och sömnbruxism. Det blir tydligt att tandläkaren är viktig för att identifiera faktorer associerade med OSA hos barn och ungdomar, vilket är det första steget mot tidig och definitiv diagnos, följt av adekvat behandling, för att minimera hälsoskadorna i denna population. Därför syftar denna studie till att studera riskfaktorer som är korrelerade med OSA, förekomsten och svårighetsgraden av sjukdomar hos barn och ungdomar, med tanke på att nuvarande vetenskapliga bevis är divergerande.

En retrospektiv tvärsnittsstudie kommer att genomföras för att undersöka prevalensen, svårighetsgraden och sambanden mellan diagnos genom PSG-undersökning med guldstandard och sociodemografiska, kliniska tillstånd, sömnkvalitet och sömnstruktur hos barn och ungdomar, enligt de rekommenderade kriterierna av AASM. Denna studie syftar också till att utvärdera sambandet mellan sömnbruxism (SB) och OSA. Provet kommer att bestå av deltagare, mellan 1 och 18 år, som remitterades till Pelotas Sleep Institute, svarade på frågeformulären (självrapporterade eller förälderrapporterade) och utförde PSG i diagnostiska syften.