Factoren die verband houden met obstructieve slaapapneu bij kinderen en adolescenten

Obstructieve slaapapneu (OSA) is een ernstige aandoening onder ademhalingsstoornissen tijdens de slaap, gekenmerkt door intermitterende episoden van gedeeltelijke (hypopneu) of totale (apneu) obstructie van de bovenste luchtwegen tijdens de slaap. Deze obstructieve episodes resulteren in hypoxemie en hypercapnie, veranderingen in de intrathoracale druk en slaapopwekkingen, wat leidt tot slaapfragmentatie en een niet-herstellend slaappatroon.

OSA treft 1 tot 4% van de pediatrische populatie in de wereld, met een hogere incidentie tussen 2 en 8 jaar oud, wat een negatieve invloed heeft op de algemene en mondgezondheid van kinderen en adolescenten. Studies tonen verschillen aan met betrekking tot de prevalentie tussen geslachten, ofwel met vergelijkbare percentages voor meisjes en jongens, ofwel een voorliefde voor de ziekte voor het mannelijke geslacht. Hoewel wetenschappelijk bewijs melding maakt van bekende OSA-risicofactoren zoals adenotonsilaire hypertrofie en obesitas, bestaat er nog steeds een verschil in de bijbehorende kenmerken die aanwezig zijn bij kinderen en adolescenten.

Diagnostische criteria van OSA in deze populatie volgen de aanbevelingen van de American Academy of Sleep Medicine (AASM) via de International Classification of Sleep Disorders (ICSD-3), die PSG voor de hele nacht bepaalt als de gouden standaardtest voor de diagnose en ernst van OSA , omdat het een kwantitatieve en objectieve beoordeling van ademhalings- en slaappatronen bevordert. Hoewel de rapportage door ouders over het gedrag en de symptomen van het kind essentieel is voor het stellen van de diagnose OSA, zijn de factoren die in de anamnese en het klinisch onderzoek worden geëvalueerd over het algemeen niet voldoende nauwkeurig voor de diagnose van OSA. Het gebruik van alleen de klinische geschiedenis en lichamelijk onderzoek is niet geschikt voor een definitieve diagnose van OSA in vergelijking met PSG. Bovendien voldoen de meeste vragenlijsten die als alternatieve diagnostische methoden worden gebruikt niet aan de noodzakelijke criteria om als acceptabele instrumenten te worden beschouwd bij de identificatie van kinderen en adolescenten met OSA.

Er zijn aanwijzingen in de literatuur over de significante morbiditeit van OSA bij kinderen en adolescenten, die leidt tot cardiovasculaire, metabole en neurocognitieve complicaties, resulterend in een verminderde kwaliteit van leven. OSA wordt ook geassocieerd met verschillende craniofaciale en tandheelkundige veranderingen, zoals retrognathie, klasse II-malocclusie, verticale gezichtsgroei en slaapbruxisme. Het wordt duidelijk hoe belangrijk de tandarts is bij het identificeren van factoren die verband houden met OSA bij kinderen en adolescenten, aangezien dit de eerste stap is naar een vroege en definitieve diagnose, gevolgd door een adequate behandeling, om de gezondheidsschade bij deze populatie te minimaliseren. Daarom heeft deze studie tot doel de risicofactoren te bestuderen die verband houden met OSA, de prevalentie en ernst van ziekten bij kinderen en adolescenten, aangezien het huidige wetenschappelijke bewijsmateriaal uiteenloopt.

Er zal een retrospectieve cross-sectionele studie worden uitgevoerd om de prevalentie, ernst en associaties tussen diagnose door PSG-onderzoek met gouden standaard en de sociodemografische, klinische omstandigheden, slaapkwaliteit en slaapstructuur van kinderen en adolescenten te onderzoeken, volgens de aanbevolen criteria door de AASM. Deze studie heeft ook tot doel de associatie tussen slaapbruxisme (SB) en OSA te evalueren. De steekproef zal bestaan ​​uit deelnemers tussen 1 en 18 jaar, die zijn doorverwezen naar het Pelotas Sleep Institute, de vragenlijsten hebben beantwoord (zelfgerapporteerd of door ouders gerapporteerd) en PSG hebben uitgevoerd voor diagnostische doeleinden.