Faktoren, die mit obstruktiver Schlafapnoe bei Kindern und Jugendlichen korrelieren

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist eine schwere Erkrankung unter den Atmungsstörungen im Schlaf, die durch intermittierende Episoden einer teilweisen (Hypopnoe) oder vollständigen (Apnoe) Obstruktion der oberen Atemwege während des Schlafs gekennzeichnet ist. Diese obstruktiven Episoden führen zu Hypoxämie und Hyperkapnie, Änderungen des intrathorakalen Drucks und Schlafstörungen, was folglich zu Schlaffragmentierung und einem nicht erholsamen Schlafmuster führt.

OSA betrifft 1 bis 4 % der pädiatrischen Bevölkerung weltweit, mit einer höheren Inzidenz zwischen 2 und 8 Jahren, und wirkt sich negativ auf die allgemeine und orale Gesundheit von Kindern und Jugendlichen aus. Studien zeigen Unterschiede hinsichtlich der Prävalenz zwischen den Geschlechtern, entweder zeigen sie ähnliche Raten für Mädchen und Jungen oder eine Vorliebe der Krankheit für das männliche Geschlecht. Obwohl wissenschaftliche Erkenntnisse über bekannte OSA-Risikofaktoren wie adenotonsillare Hypertrophie und Fettleibigkeit berichten, gibt es immer noch Uneinigkeit darüber, welche damit verbundenen Merkmale bei Kindern und Jugendlichen vorhanden sind.

Die diagnostischen Kriterien von OSA in dieser Population folgen den Empfehlungen der American Academy of Sleep Medicine (AASM) durch die Internationale Klassifikation von Schlafstörungen (ICSD-3), die die ganze Nacht PSG als Goldstandardtest für die Diagnose und den Schweregrad von OSA festlegt , da es eine quantitative und objektive Beurteilung von Atem- und Schlafstörungen fördert. Obwohl der Bericht der Eltern über das Verhalten und die Symptome des Kindes für die Feststellung der OSA-Diagnose wesentlich ist, bieten die in der Anamnese und der klinischen Untersuchung bewerteten Faktoren im Allgemeinen keine ausreichende Genauigkeit für die Diagnose von OSA. Die Verwendung der klinischen Anamnese und der körperlichen Untersuchung allein ist im Vergleich zu PSG nicht für eine eindeutige Diagnose von OSA geeignet. Außerdem erfüllen die meisten Fragebögen, die als alternative Diagnosemethoden verwendet werden, nicht die notwendigen Kriterien, um als akzeptable Instrumente zur Identifizierung von Kindern und Jugendlichen mit OSA angesehen zu werden.

In der Literatur gibt es Hinweise auf die signifikante Morbidität von OSA bei Kindern und Jugendlichen, die zu kardiovaskulären, metabolischen und neurokognitiven Komplikationen führt, was zu einer verringerten Lebensqualität führt. OSA ist auch mit mehreren kraniofazialen und dentalen Veränderungen verbunden, wie Retrognathie, Klasse-II-Malokklusion, vertikales Gesichtswachstum und Schlafbruxismus. Es wird deutlich, wie wichtig der Zahnarzt bei der Identifizierung von Faktoren im Zusammenhang mit OSA bei Kindern und Jugendlichen ist, da dies der erste Schritt zu einer frühen und endgültigen Diagnose ist, gefolgt von einer angemessenen Behandlung, um die Gesundheitsschäden in dieser Bevölkerungsgruppe zu minimieren. Daher zielt diese Studie darauf ab, die mit OSA korrelierten Risikofaktoren, die Prävalenz und Schwere der Erkrankung bei Kindern und Jugendlichen zu untersuchen, wenn man bedenkt, dass die aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisse unterschiedlich sind.

Eine retrospektive Querschnittsstudie wird durchgeführt, um die Prävalenz, den Schweregrad und die Zusammenhänge zwischen der Diagnose durch die Goldstandard-PSG-Untersuchung und den soziodemografischen, klinischen Bedingungen, Schlafqualität und Schlafstruktur von Kindern und Jugendlichen gemäß den von der AASM empfohlenen Kriterien zu untersuchen. Außerdem zielt diese Studie darauf ab, die Assoziation von Schlafbruxismus (SB) und OSA zu bewerten. Die Stichprobe besteht aus Teilnehmern zwischen 1 und 18 Jahren, die an das Pelotas Sleep Institute überwiesen wurden, die Fragebögen beantworteten (selbstberichtet oder von den Eltern berichtet) und PSG zu diagnostischen Zwecken durchführten.