Faktorer korreleret med obstruktiv søvnapnø hos børn og unge

Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en alvorlig tilstand blandt åndedrætsforstyrrelser i søvn, karakteriseret ved intermitterende episoder med delvis (hypopnø) eller total (apnø) obstruktion af de øvre luftveje under søvn. Disse obstruktive episoder resulterer i hypoxæmi og hyperkapni, ændringer i det intrathoraxale tryk og søvnophidselse, hvilket fører til søvnfragmentering og et ikke-genoprettende søvnmønster.

OSA påvirker 1 til 4 % af verdens pædiatriske befolkning, med en højere forekomst mellem 2 og 8 år, hvilket påvirker børns og unges generelle og orale sundhed negativt. Undersøgelser viser divergenser med hensyn til udbredelsen blandt køn, enten viser de samme rater for piger og drenge, eller en forkærlighed for sygdommen for det mandlige køn. Selvom videnskabelige beviser rapporterer kendte OSA-risikofaktorer som adenotonsilær hypertrofi og fedme, er der stadig forskel på, hvilke associerede karakteristika der er til stede hos børn og unge.

Diagnostiske kriterier for OSA i denne population følger anbefalingerne fra American Academy of Sleep Medicine (AASM) gennem den internationale klassifikation af søvnforstyrrelser (ICSD-3), som bestemmer fuldnat-PSG som guldstandardtesten for diagnose og sværhedsgrad af OSA , da det fremmer en kvantitativ og objektiv vurdering af forstyrrelser i vejrtrækning og søvnmønster. Selvom forældres rapport om børns adfærd og symptomer er afgørende for at etablere diagnosen OSA, giver de faktorer, der er evalueret i anamnesen og den kliniske undersøgelse, generelt ikke tilstrækkelig nøjagtighed til diagnosen OSA. Brugen af ​​klinisk historie og fysisk undersøgelse alene er ikke egnet til en sikker diagnose af OSA sammenlignet med PSG. Desuden opfylder de fleste spørgeskemaer, der anvendes som alternative diagnostiske metoder, ikke de nødvendige kriterier for at blive betragtet som acceptable værktøjer til identifikation af børn og unge med OSA.

Der er evidens i litteraturen vedrørende OSAs signifikante morbiditet hos børn og unge, hvilket fører til kardiovaskulære, metaboliske og neurokognitive komplikationer, hvilket resulterer i nedsat livskvalitet. OSA er også forbundet med adskillige kraniofaciale og dentale ændringer, såsom retrognathia, klasse II malocclusion, vertikal ansigtsvækst og søvnbruxisme. Det bliver tydeligt, at tandlægen er vigtig for at identificere faktorer forbundet med OSA hos børn og unge, og dette er det første skridt mod en tidlig og endelig diagnose, efterfulgt af passende behandling, for at minimere sundhedsskaden i denne befolkning. Derfor sigter denne undersøgelse på at studere risikofaktorer korreleret med OSA, udbredelsen og sværhedsgraden af ​​sygdom hos børn og unge, i betragtning af at den nuværende videnskabelige evidens er divergerende.

Et retrospektivt tværsnitsstudie vil blive udført for at undersøge prævalensen, sværhedsgraden og sammenhængen mellem diagnose ved guldstandard PSG-undersøgelse og de sociodemografiske, kliniske forhold, søvnkvalitet og søvnstruktur hos børn og unge, efter de anbefalede kriterier af AASM. Denne undersøgelse har også til formål at evaluere sammenhængen mellem søvnbruxisme (SB) og OSA. Stikprøven vil bestå af deltagere mellem 1 og 18 år, som blev henvist til Pelotas Sleep Institute, besvarede spørgeskemaerne (selvrapporteret eller forældrerapporteret) og udførte PSG til diagnostiske formål.