Lasten ja nuorten obstruktiiviseen uniapneaan liittyvät tekijät

Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on vakava unihengityshäiriöiden joukossa esiintyvä tila, jolle on tunnusomaista ajoittaiset osittaiset (hypopnea) tai täydelliset (apnea) ylempien hengitysteiden tukkeumat unen aikana. Nämä obstruktiiviset jaksot johtavat hypoksemiaan ja hyperkapniaan, rintakehän sisäisen paineen muutoksiin ja unen kiihotuksiin, mikä johtaa unen pirstoutumiseen ja ei-palauttavaan unimalliin.

OSA vaikuttaa 1–4 prosenttiin maailman lapsiväestöstä, ja ilmaantuvuus on suurempi 2–8-vuotiailla, mikä vaikuttaa kielteisesti lasten ja nuorten yleiseen ja suun terveyteen. Tutkimukset osoittavat eroja esiintyvyyden suhteen sukupuolten välillä, joko tyttöjen ja poikien kohdalla samankaltaisia ​​määriä tai miespuolisten tautien taipumusta. Vaikka tieteelliset todisteet raportoivat tunnetuista OSA-riskitekijöistä, kuten adenotonsilaarinen liikakasvu ja liikalihavuus, lapsilla ja nuorilla on edelleen eroja siinä, mitkä liittyvät ominaisuudet esiintyvät.

OSA:n diagnostiset kriteerit tässä populaatiossa noudattavat American Academy of Sleep Medicinen (AASM) suosituksia kansainvälisen unihäiriöiden luokituksen (ICSD-3) kautta, joka määrittää koko yön PSG:n OSA:n diagnoosin ja vaikeusasteen kultaiseksi standarditestiksi. , koska se edistää hengitys- ja unihäiriöiden kvantitatiivista ja objektiivista arviointia. Vaikka vanhempien raportti lapsen käyttäytymisestä ja oireista on olennainen OSA-diagnoosin määrittämisessä, anamneesissa ja kliinisessä tutkimuksessa arvioidut tekijät eivät yleensä anna riittävää tarkkuutta OSA-diagnoosille. Pelkästään kliinisen historian ja fyysisen tutkimuksen käyttö ei sovellu OSA:n lopulliseen diagnoosiin verrattuna PSG:hen. Lisäksi useimmat vaihtoehtoisina diagnostisina menetelminä käytetyt kyselylomakkeet eivät täytä tarvittavia kriteerejä, jotta niitä pidettäisiin hyväksyttävinä välineinä OSA:sta kärsivien lasten ja nuorten tunnistamisessa.

Kirjallisuudessa on näyttöä OSA:n merkittävästä sairastumisesta lapsilla ja nuorilla, mikä johtaa kardiovaskulaarisiin, metabolisiin ja neurokognitiivisiin komplikaatioihin, mikä johtaa elämänlaadun heikkenemiseen. OSA liittyy myös useisiin kallon kasvojen ja hampaiden muutoksiin, kuten retrognatiaan, luokan II epäpuhtauksiin, kasvojen pystykasvuun ja unen bruksismiin. Tulee selväksi hammaslääkärin merkitys lasten ja nuorten OSA:han liittyvien tekijöiden tunnistamisessa. Tämä on ensimmäinen askel kohti varhaista ja lopullista diagnoosia, jota seuraa riittävä hoito tämän väestön terveyshaittojen minimoimiseksi. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia OSA:n kanssa korreloivia riskitekijöitä, lasten ja nuorten sairauksien esiintyvyyttä ja vakavuutta, koska nykyinen tieteellinen näyttö on erilaista.

Suoritetaan retrospektiivinen poikkileikkaustutkimus, jossa tutkitaan kultastandardin PSG-tutkimuksen diagnoosin yleisyyttä, vakavuutta ja yhteyksiä lasten ja nuorten sosiodemografisiin, kliinisiin tiloihin, unen laadun ja unen rakenteen välillä AASM:n suosittelemien kriteerien mukaisesti. Tämän tutkimuksen tavoitteena on myös arvioida unibruksismin (SB) ja OSA:n yhteyttä. Otos koostuu 1–18-vuotiaista osallistujista, jotka ohjattiin Pelotas Sleep Instituteen, vastasivat kyselyihin (itseraportoituina tai vanhempien ilmoittamia) ja suorittivat PSG:n diagnostisia tarkoituksia varten.