Faktorer korrelert med obstruktiv søvnapné hos barn og ungdom

Obstruktiv søvnapné (OSA) er en alvorlig tilstand blant åndedrettssøvnforstyrrelser, karakterisert ved intermitterende episoder med delvis (hypopné) eller total (apné) obstruksjon av de øvre luftveiene under søvn. Disse obstruktive episodene resulterer i hypoksemi og hyperkapni, endringer i intratorakalt trykk og søvnarousal, som følgelig fører til søvnfragmentering og et ikke-restorativt søvnmønster.

OSA påvirker 1 til 4 % av verdens pediatriske befolkning, med en høyere forekomst mellom 2 og 8 år, noe som påvirker den generelle og orale helsen til barn og ungdom negativt. Studier viser divergenser når det gjelder utbredelsen blant kjønn, enten viser samme rater for jenter og gutter, eller en forkjærlighet for sykdommen for det mannlige kjønn. Selv om vitenskapelige bevis rapporterer kjente OSA-risikofaktorer som adenotonsilær hypertrofi og fedme, er det fortsatt uenighet om hvilke assosierte egenskaper som er tilstede hos barn og ungdom.

Diagnostiske kriterier for OSA i denne populasjonen følger anbefalingene fra American Academy of Sleep Medicine (AASM) gjennom International Classification of Sleep Disorders (ICSD-3), som bestemmer full natt PSG som gullstandardtesten for diagnose og alvorlighetsgrad av OSA , da det fremmer en kvantitativ og objektiv vurdering av forstyrrelser i puste- og søvnmønster. Selv om foreldres rapport om barns atferd og symptomer er avgjørende for å etablere diagnosen OSA, gir ikke faktorene som er evaluert i anamnesen og den kliniske undersøkelsen, generelt tilstrekkelig nøyaktighet for diagnosen OSA. Bruk av klinisk historie og fysisk undersøkelse alene er ikke egnet for en sikker diagnose av OSA sammenlignet med PSG. Dessuten oppfyller de fleste spørreskjemaer som brukes som alternative diagnostiske metoder ikke de nødvendige kriteriene for å bli vurdert som akseptable verktøy for identifisering av barn og unge med OSA.

Det er bevis i litteraturen angående OSAs signifikante sykelighet hos barn og ungdom, noe som fører til kardiovaskulære, metabolske og nevrokognitive komplikasjoner, som resulterer i redusert livskvalitet. OSA er også assosiert med flere kraniofasiale og tannforandringer, som retrognati, klasse II malocclusion, vertikal ansiktsvekst og søvnbruksisme. Det blir tydelig viktigheten av tannlegen for å identifisere faktorer assosiert med OSA hos barn og ungdom, dette er det første skrittet mot tidlig og definitiv diagnose, etterfulgt av adekvat behandling, for å minimere helseskadene i denne populasjonen. Derfor har denne studien som mål å studere risikofaktorene som er korrelert med OSA, utbredelsen og alvorlighetsgraden av sykdom hos barn og ungdom, med tanke på at dagens vitenskapelige bevis er divergerende.

En retrospektiv tverrsnittsstudie vil bli utført for å undersøke prevalensen, alvorlighetsgraden og assosiasjonene mellom diagnose ved gullstandard PSG-undersøkelse og sosiodemografiske, kliniske forhold, søvnkvalitet og søvnstruktur hos barn og ungdom, etter anbefalte kriterier av AASM. Denne studien tar også sikte på å evaluere sammenhengen mellom søvnbruksisme (SB) og OSA. Utvalget vil bestå av deltakere, mellom 1 og 18 år, som ble henvist til Pelotas Sleep Institute, svarte på spørreskjemaene (selvrapportert eller foreldrerapportert) og utførte PSG for diagnostiske formål.