Czynniki skorelowane z obturacyjnym bezdechem sennym u dzieci i młodzieży

Obturacyjny bezdech senny (OSA) jest ciężkim schorzeniem wśród zaburzeń oddychania podczas snu, charakteryzującym się okresowymi epizodami częściowej (spłycenie) lub całkowitej (bezdech) niedrożności górnych dróg oddechowych podczas snu. Te epizody obturacyjne skutkują hipoksemią i hiperkapnią, zmianami ciśnienia wewnątrz klatki piersiowej i wybudzeniami sennymi, prowadząc w konsekwencji do fragmentacji snu i nieregenerującego wzorca snu.

OBS dotyka od 1 do 4% światowej populacji pediatrycznej, przy czym częstość występowania jest większa w wieku od 2 do 8 lat, co negatywnie wpływa na ogólny stan zdrowia oraz stan zdrowia jamy ustnej dzieci i młodzieży. Badania wykazują rozbieżności dotyczące rozpowszechnienia choroby wśród płci, wykazując albo podobne wskaźniki dla dziewcząt i chłopców, albo predyspozycje do choroby dla płci męskiej. Chociaż dowody naukowe wskazują na znane czynniki ryzyka OSA, takie jak przerost gruczołu krokowego i otyłość, nadal istnieją rozbieżności co do tego, które powiązane cechy występują u dzieci i młodzieży.

Kryteria diagnostyczne OBS w tej populacji są zgodne z zaleceniami Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu (AASM) poprzez Międzynarodową Klasyfikację Zaburzeń Snu (ICSD-3), która określa całonocne PSG jako złoty standard w diagnostyce i ciężkości OSA , ponieważ sprzyja ilościowej i obiektywnej ocenie zaburzeń oddychania i wzorców snu. Chociaż raport rodziców na temat zachowania i objawów dziecka jest niezbędny do ustalenia rozpoznania OBS, czynniki oceniane w wywiadzie i badaniu klinicznym na ogół nie wykazują odpowiedniej dokładności do rozpoznania OBS. Wykorzystanie samego wywiadu klinicznego i badania fizykalnego nie jest odpowiednie do ostatecznego rozpoznania OSA w porównaniu z PSG. Poza tym większość kwestionariuszy stosowanych jako alternatywne metody diagnostyczne nie spełnia kryteriów koniecznych do uznania ich za akceptowalne narzędzia w identyfikacji dzieci i młodzieży z OBS.

W piśmiennictwie istnieją dowody na znaczną zachorowalność na OBS u dzieci i młodzieży, prowadzącą do powikłań sercowo-naczyniowych, metabolicznych i neurokognitywnych, skutkujących obniżeniem jakości życia. Ponadto OSA wiąże się z kilkoma zmianami twarzoczaszki i zębów, takimi jak retrognathia, wady zgryzu klasy II, pionowy wzrost twarzy i bruksizm podczas snu. Staje się jasne, jak ważny jest dentysta w identyfikacji czynników związanych z OBS u dzieci i młodzieży, ponieważ jest to pierwszy krok w kierunku wczesnej i ostatecznej diagnozy, a następnie odpowiedniego leczenia, aby zminimalizować szkody zdrowotne w tej populacji. Dlatego niniejsze badanie ma na celu zbadanie czynników ryzyka skorelowanych z OBS, częstością występowania i ciężkością choroby u dzieci i młodzieży, biorąc pod uwagę, że obecne dowody naukowe są rozbieżne.

Retrospektywne badanie przekrojowe zostanie przeprowadzone w celu zbadania częstości występowania, ciężkości i powiązań między rozpoznaniem za pomocą badania PSG według złotego standardu a warunkami socjodemograficznymi, klinicznymi, jakością i strukturą snu dzieci i młodzieży, zgodnie z kryteriami zalecanymi przez AASM. Badanie to ma również na celu ocenę związku bruksizmu podczas snu (SB) i OSA. Próba będzie składać się z uczestników w wieku od 1 do 18 lat, którzy zostali skierowani do Pelotas Sleep Institute, wypełnili kwestionariusze (zgłoszone przez samych lub rodziców) i wykonali PSG w celach diagnostycznych.