Facteurs corrélés à l'apnée obstructive du sommeil chez les enfants et les adolescents

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est une affection grave parmi les troubles respiratoires du sommeil, caractérisée par des épisodes intermittents d'obstruction partielle (hypopnée) ou totale (apnée) des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil. Ces épisodes obstructifs entraînent une hypoxémie et une hypercapnie, des modifications de la pression intrathoracique et des réveils du sommeil, entraînant par conséquent une fragmentation du sommeil et un sommeil non réparateur.

L'AOS touche 1 à 4 % de la population pédiatrique mondiale, avec une incidence plus élevée entre 2 et 8 ans, affectant négativement la santé générale et bucco-dentaire des enfants et des adolescents. Les études montrent des divergences concernant la prévalence entre les sexes, montrant soit des taux similaires pour les filles et les garçons, soit une prédilection de la maladie pour le sexe masculin. Bien que les preuves scientifiques rapportent des facteurs de risque connus d'OSA comme l'hypertrophie adéno-amygdalienne et l'obésité, il existe encore des divergences quant aux caractéristiques associées présentes chez les enfants et les adolescents.

Les critères de diagnostic de l'AOS dans cette population suivent les recommandations de l'American Academy of Sleep Medicine (AASM) par le biais de la Classification internationale des troubles du sommeil (ICSD-3), qui détermine la PSG d'une nuit complète comme test de référence pour le diagnostic et la gravité de l'AOS. , car il favorise une évaluation quantitative et objective des troubles de la respiration et du sommeil. Bien que le rapport des parents sur le comportement et les symptômes de l'enfant soit essentiel pour établir le diagnostic de SAOS, les facteurs évalués dans l'anamnèse et l'examen clinique, en général, ne présentent pas une précision suffisante pour le diagnostic de SAOS. L'utilisation des antécédents cliniques et de l'examen physique seuls ne convient pas pour un diagnostic définitif d'AOS par rapport à la PSG. En outre, la plupart des questionnaires utilisés comme méthodes de diagnostic alternatives ne répondent pas aux critères nécessaires pour être considérés comme des outils acceptables dans l'identification des enfants et des adolescents atteints d'AOS.

Il existe des preuves dans la littérature concernant la morbidité importante de l'AOS chez les enfants et les adolescents, entraînant des complications cardiovasculaires, métaboliques et neurocognitives, entraînant une réduction de la qualité de vie. En outre, l'AOS est associée à plusieurs modifications craniofaciales et dentaires, telles que la rétrognathie, la malocclusion de classe II, la croissance verticale du visage et le bruxisme du sommeil. Il devient clair l'importance du dentiste dans l'identification des facteurs associés au SAOS chez les enfants et les adolescents, ceci étant la première étape vers un diagnostic précoce et définitif, suivi d'un traitement adéquat, pour minimiser les dommages à la santé de cette population. Par conséquent, cette étude vise à étudier les facteurs de risque corrélés au SAOS, la prévalence et la gravité de la maladie chez les enfants et les adolescents, considérant que les preuves scientifiques actuelles sont divergentes.

Une étude transversale rétrospective sera menée pour étudier la prévalence, la gravité et les associations entre le diagnostic par examen PSG de référence et les conditions sociodémographiques, cliniques, la qualité du sommeil et la structure du sommeil des enfants et des adolescents, selon les critères recommandés par l'AASM. Aussi, cette étude vise à évaluer l'association du bruxisme du sommeil (SB) et du SAOS. L'échantillon sera composé de participants, entre 1 et 18 ans, qui ont été référés à l'Institut du sommeil Pelotas, ont répondu aux questionnaires (autodéclarés ou déclarés par les parents) et ont effectué une PSG à des fins de diagnostic.