Факторы, связанные с обструктивным апноэ сна у детей и подростков

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — тяжелое состояние среди расстройств дыхания во сне, характеризующееся периодическими эпизодами частичной (гипопноэ) или полной (апноэ) обструкции верхних дыхательных путей во время сна. Эти обструктивные эпизоды приводят к гипоксемии и гиперкапнии, изменениям внутригрудного давления и пробуждению во сне, что приводит к фрагментации сна и невосстанавливающему характеру сна.

ОАС поражает от 1 до 4% педиатрического населения мира, с более высокой заболеваемостью в возрасте от 2 до 8 лет, негативно влияя на общее состояние и здоровье полости рта детей и подростков. Исследования показывают расхождения в отношении распространенности среди полов, показывая либо одинаковые показатели для девочек и мальчиков, либо предрасположенность к заболеванию мужского пола. Хотя научные данные сообщают об известных факторах риска СОАС, таких как аденотонзилярная гипертрофия и ожирение, все еще существует расхождение в том, какие связанные характеристики присутствуют у детей и подростков.

Диагностические критерии СОАС в этой популяции соответствуют рекомендациям Американской академии медицины сна (AASM) в соответствии с Международной классификацией нарушений сна (ICSD-3), которая определяет ПСГ в течение всей ночи как золотой стандарт теста для диагностики и тяжести СОАС. , так как способствует количественной и объективной оценке нарушений дыхания и сна. Хотя отчет родителей о поведении и симптомах ребенка имеет важное значение для установления диагноза СОАС, факторы, оцениваемые в анамнезе и клиническом обследовании, в целом не обладают достаточной точностью для диагностики СОАС. Использование только клинического анамнеза и физического осмотра не подходит для точного диагноза ОАС по сравнению с ПСГ. Кроме того, большинство опросников, используемых в качестве альтернативных методов диагностики, не соответствуют необходимым критериям, чтобы считаться приемлемыми инструментами для выявления детей и подростков с СОАС.

В литературе имеются данные о значительной заболеваемости СОАС у детей и подростков, что приводит к сердечно-сосудистым, метаболическим и нейрокогнитивным осложнениям, что приводит к снижению качества жизни. Кроме того, ОАС связан с некоторыми черепно-лицевыми и стоматологическими изменениями, такими как ретрогнатия, нарушение прикуса II класса, вертикальный рост лица и бруксизм во сне. Становится очевидным значение стоматолога в выявлении факторов, связанных с СОАС у детей и подростков, что является первым шагом на пути к ранней и окончательной диагностике с последующим адекватным лечением, позволяющим минимизировать вред здоровью в этой популяции. Таким образом, это исследование направлено на изучение факторов риска, связанных с СОАС, распространенностью и тяжестью заболевания у детей и подростков, учитывая, что текущие научные данные расходятся.

Будет проведено ретроспективное кросс-секционное исследование для изучения распространенности, тяжести и связи между диагнозом с помощью золотого стандарта полисомнографии и социально-демографическими, клиническими условиями, качеством сна и структурой сна у детей и подростков в соответствии с критериями, рекомендованными AASM. Кроме того, это исследование направлено на оценку связи бруксизма во сне (SB) и OSA. Выборка будет состоять из участников в возрасте от 1 до 18 лет, которые были направлены в Институт сна Pelotas, ответили на вопросы анкеты (самостоятельно или по сообщениям родителей) и выполнили полисомнографии в диагностических целях.