Jämföra en låg-GI nutrigenetisk och ketogen diet för viktminskning med 18 månaders uppföljning (LOWGI_GENE)

I den aktuella studien följde utredarna patienter på en klinik som själv valde antingen en ketogen diet utan nutrigenetisk modifiering eller en diet baserad på lågt glykemiskt index (GI) med nutrigenetiska modifieringar. Tillägget av nutrigenetiska råd var inte utformat eller föreslagits för patienter som en viktminskningsdiet, inte heller för att förutsäga vare sig sjukdomsrisk eller fetma risk; Syftet var helt enkelt att optimera näringsinnehållet i en individs dagliga födointag, baserat på nuvarande förståelse av en individs genetiska profil. Syftet med denna studie var därför att jämföra prestandan hos den välkända, och generellt sett den mest effektiva på kort sikt [25], ketogen diet med en nutrigenetisk diet med lågt GI. En ketogen diet har också visat sig ha långtidseffekt (12 månader) för viktminskning [26], även om effekterna av kosten över en längre tidsperiod än så är för närvarande oklara.

114 personer med övervikt (n=1) och fetma (n=113) (M = 55, F = 59, ålder 24-56 år, alla av rumänskt arv och liknande socioekonomisk status), som var patienter på en viktkontrollklinik ( Bukarest, Rumänien), gav skriftligt informerat samtycke till att deras viktminskningsdata skulle analyseras prospektivt för denna studie. Alla patientuppgifter hanterades i enlighet med den rumänska koden för medicinsk deontologi och i enlighet med Helsingforsavtalet. Godkännande gavs av etikkommittén vid universitetet och apoteket, Cluj Napoca, Rumänien (registreringsnummer 444). Vid inskrivningen på viktkontrollkliniken valde försökspersonerna själv antingen en ketogen diet eller en nutrigenetisk diet med lågt GI. En ketogen diet användes som jämförelsediet på grund av dess rapporterade effekt vid behandling av fetma [26]. Femtiotre försökspersoner (25 kvinnor; ålder 43,0 ± 7,2 år) valde den ketogena dietplanen och 61 försökspersoner (34 kvinnor; ålder 42,0 ± 6,7 år) valde den nutrigenetiska dietplanen med lågt GI. Försökspersoner i den nutrigenetiska dietgruppen med lågt GI genomgick DNA-testning (NutriGENE av Eurogenetica Ltd/DNAfit, Storbritannien) för 28 Single Nucleotide Polymorphisms (SNPs) i 22 gener med goda bevis på gen-diet/livsstilsinteraktioner [tabell 1]. Totalt deltagande i båda dietgrupperna kostade ett liknande belopp, bestående av cirka 300 € för det genetiska testet tillsammans med 1-månaders dietplan, initial utvärdering, kroppssammansättning och medicinsk historia för den nutrigenetiska gruppen, och 280 € för den ketogena gruppen, tillhandahåller Ketostix och samma utvärderingar. Ytterligare besök genom 24-veckorsprogrammet var den totala kostnaden per patient cirka 800 €. Efter 24 veckor hade dietuppföljningsbesök ingen ytterligare kostnad.

Efter den 24 veckor långa studieperioden övervakades försökspersonerna i ytterligare 18 månader.

Vid studiens början var patienterna inte typ 1- eller typ 2-diabetiker, även om många var hyperglykemiska, vilket är ett vanligt problem hos överviktiga personer. Alla patienter med uppgifter om någon annan sjukdom exkluderades innan kostinterventionen påbörjades. Patienterna var, förutom fetma, annars "friska".