Vergelijking van een nutrigenetisch en ketogeen dieet met een lage GI voor gewichtsverlies met een follow-up van 18 maanden (LOWGI_GENE)

In de huidige studie volgden de onderzoekers patiënten in een kliniek die zelf kozen voor een ketogeen dieet zonder nutrigenetische modificatie, of een op een lage glycemische index (GI) gebaseerd dieet met nutrigenetische modificaties. De toevoeging van nutrigenetisch advies was niet ontworpen of voorgesteld aan patiënten als een dieet voor gewichtsverlies, noch om het ziekterisico of het risico op obesitas te voorspellen; het doel was simpelweg om het nutriëntengehalte van de dagelijkse voedselinname van een individu te optimaliseren, gebaseerd op de huidige kennis van het genetische profiel van een individu. Het doel van deze studie was daarom om de prestaties van het bekende, en over het algemeen het meest effectieve op korte termijn [25], ketogene dieet te vergelijken met een nutrigenetisch dieet met een lage GI. Van een ketogeen dieet is ook aangetoond dat het op de lange termijn (12 maanden) effectief is voor gewichtsverlies [26], hoewel de effecten van het dieet over een langere periode momenteel onduidelijk zijn.

114 proefpersonen met overgewicht (n=1) en obesitas (n=113) (M = 55, V = 59, leeftijd 24-56 jaar, allemaal van Roemeense afkomst en vergelijkbare sociaal-economische status), die patiënten waren in een kliniek voor gewichtsbeheersing ( Boekarest, Roemenië), gaven schriftelijke geïnformeerde toestemming voor prospectieve analyse van hun gegevens over gewichtsverlies voor dit onderzoek. Alle patiëntgegevens werden behandeld in overeenstemming met de Roemeense Code voor Medische Deontologie en in overeenstemming met de Overeenkomst van Helsinki. Goedkeuring werd gegeven door de Ethische Commissie van de Universiteit en Farmacie, Cluj Napoca, Roemenië (registratienummer 444). Bij inschrijving bij de kliniek voor gewichtsbeheersing kozen de proefpersonen zelf voor een ketogeen dieet of een nutrigenetisch dieet met een lage GI. Een ketogeen dieet werd gebruikt als vergelijkingsdieet vanwege de gerapporteerde werkzaamheid bij de behandeling van obesitas [26]. Drieënvijftig proefpersonen (25 vrouwen; leeftijd 43,0 ± 7,2 jaar) selecteerden het ketogene dieetplan en 61 proefpersonen (34 vrouwen; leeftijd 42,0 ± 6,7 jaar) selecteerden het nutrigenetische dieetplan met een lage GI. Proefpersonen in de nutrigenetische dieetgroep met een lage GI ondergingen DNA-testen (NutriGENE door Eurogenetica Ltd/DNAfit, VK) voor 28 Single Nucleotide Polymorphisms (SNP's) in 22 genen met goed bewijs van gen-dieet/levensstijl-interacties [tabel 1]. Totale deelname aan beide dieetgroepen kost een vergelijkbaar bedrag, bestaande uit ongeveer € 300 voor de genetische test samen met een maandplan, eerste evaluatie, lichaamssamenstelling en medische geschiedenis voor de nutrigenetische groep, en € 280 voor de ketogene groep, het verstrekken van Ketostix en dezelfde evaluaties. Bij verdere bezoeken tijdens het 24 weken durende programma bedroegen de totale kosten per patiënt ongeveer € 800. Na 24 weken hadden de follow-upbezoeken voor het dieet geen verdere kosten.

Na de studieperiode van 24 weken werden de proefpersonen nog eens 18 maanden gevolgd.

Bij aanvang van de studie waren de patiënten geen type 1- of type 2-diabetici, hoewel velen hyperglycemisch waren, wat een veelvoorkomend probleem is bij zwaarlijvige proefpersonen. Alle patiënten met gegevens over een andere ziekte werden uitgesloten voordat met de dieetinterventie werd begonnen. De patiënten waren, afgezien van zwaarlijvigheid, verder "gezond".