Icke-invasiv neuralt justerad Ventilator Assist eller kontinuerligt positivt luftvägstryck hos för tidigt födda barn

Detta är en randomiserad cross-over-studie med AB/BA-sekvenser. Spädbarnen kommer att få både interventioner med 4 timmars intervall, en 30 minuters period för att byta andningsstöd och en 30 minuters tvättperiod mellan interventionerna. Initialt positiva slutexspiratoriska tryck är inställda på 5 cm H2O och kan justeras upp till 7 cm H2O om det behövs bestämt av det medicinska teamet för båda interventionerna. Den neuralt justerade nivån kommer att ställas in för att erhålla genomsnittlig Edi-topp < 15 mikrovolt. Backup-inställning och apnétid i ventilatorassisterande intervention (NIV NAVA) kommer att anpassas efter kliniska parametrar hos varje prematurt barn.

Ändring godkänd av etisk kommitté REK 2021, 6 augusti:

Efter två timmar i varje intervention kommer sköterskan som ansvarar för barnet att utföra den kliniska poängsättningen. Dessutom kommer det att undersökas om det finns en skillnad i andningsvitala tecken under hud till hudvård och i kuvösen. Under varje interventionsperiod placeras de för tidigt födda barnen på förälderns bröst hud mot hud i minst en timme.

En modifierad version av poängverktyget kommer att användas, d.v.s. utan föremålet för nasalt utbrott och expiratoriskt grymtande. Huvudbonaderna för CPAP och NIV NAVA täcker delar av näsan och gör näsutvidgningen svår att observera.