- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04339036
CapTemY90 för Grad 2 NET levermetastaser (CapTemY90)
UPCC 04219 Fas 2-studie av Capecitabin-Temozolomid (CapTem) med Yttrium-90 radioembolisering vid behandling av patienter med inopererbar metastaserande grad 2 neuroendokrina tumörer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Patienter med leverdominanta grad 2 NET-metastaser från någon primär kommer att starta CapTem och genomgå simuleringsangiografi för radioemboliseringsplanering under den första cykeln. Om de tolererar CapTem och inte utesluts från radioembolisering, kommer TARE att utföras på dag 7 i cykel 2, med ytterligare TARE på dag 7 i cykel 3 eller 4 efter behov för att behandla hela tumörbördan. Patienterna kommer att förbli på CapTem tills progression eller intolerans.
Primärt utfallsmått är leverprogressionsfri överlevnad.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Michael Soulen, MD
- Telefonnummer: 855-216-0098
- E-post: michael.soulen@pennmedicine.upenn.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Veronica Faris
- E-post: Veronica.Faris@pennmedicine.upenn.edu
Studieorter
-
-
California
-
La Jolla, California, Förenta staterna, 92037
- Rekrytering
- UC San Diego
-
Kontakt:
- Osita Ofuani, BS
- E-post: oofuani@health.ucsd.edu
-
Kontakt:
- Michaela Doering, BS
- E-post: mdoering@health.ucsd.edu
-
Huvudutredare:
- Zachary Berman, MD
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
- Rekrytering
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Kontakt:
- Lindsay Thornton, MD
- Telefonnummer: 305-243-5509
- E-post: lxt404@miami.edu
-
Huvudutredare:
- Lindsay Thornton, MD
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Förenta staterna, 14203
- Rekrytering
- Roswell Park Comprehensive Cancer Center
-
Huvudutredare:
- Renuka Iyer, MD
-
Kontakt:
- Deepon Paul Singh
- Telefonnummer: 1-800-767-9355
- E-post: mailto:askroswell@roswellpark.org
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19103
- Rekrytering
- University of Pennsylvania
-
Huvudutredare:
- Michael Soulen, MD
-
Kontakt:
- Abashai Woodard
- Telefonnummer: 215-746-7050
- E-post: abashai.woodard@pennmedicine.upenn.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med bekräftad diagnos av histologisk neuroendokrin tumör av grad 2 med icke-opererbara levermetastaser (primär tumör eller annan extrahepatisk sjukdom kan förekomma)
- Patienter med minst en mätbar levermetastas, med storlek > 1 cm (RECIST-kriterier)
- Patienter med leverdominant sjukdom definierad som ≥50 % tumörkroppsbelastning begränsad till levern
- Levertumörbelastningen överstiger inte 50 % av levervolymen
- Patent huvudportalven
- Minst 4 veckor sedan senaste administreringen av senaste kemoterapi och/eller strålbehandling
- Ålder >18 år.
- Förväntad livslängd på mer än 6 månader.
- ECOG-prestandastatus 0-2.
- Adekvat leverfunktion mätt med: Total bilirubin ≤ 2,0 mg/dl, ALT, ASAT ≤ 5 gånger ULN, albumin ≥ 2,5 g/dl.
- Patienter måste ha adekvat organ- och märgfunktion enligt definitionen nedan:
- trombocyter >100 000/mcL (kan korrigeras genom transfusion)
- serumkreatinin < 2,0 mg/dl
- INR
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
- Kvinnor i fertil ålder och fertila män måste använda effektiva preventivmedel (negativ urin eller serum-βHCG för kvinnor i fertil ålder)
Exklusions kriterier:
- Kontraindikationer för capecitibin eller temozolomid
- Kontraindicerat för både kontrastförstärkt MRT och CT
- Patienter som tidigare behandlats med transarteriell embolisering (med eller utan kemoterapi) eller med radioembolisering (Y-90 mikrosfärer)
- Kontraindikationer för radioemboliseringsprocedurer:
- överdriven hepatopulmonell shunt som bestämts av utredaren
- oförmåga att leverera Y90-mikrosfärer utan risk för icke-målemboli av extrahepatiska strukturer
- Försökspersoner som samtycker till försöket som misslyckas med sin simuleringsangiografi kommer att tas bort från studien och ersättas.
- Patienter kanske inte får några andra undersökningsmedel.
- Absolut kontraindikation för intravenös joderad kontrast (Hx för signifikant tidigare kontrastreaktion, inte mildrad av lämplig premedicinering).
- Choledochoenteric anastomos, transpapillär stent eller sphincterotomi av duodenal papill;
- Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven.
- Gravida och ammande kvinnor är inte berättigade
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Oral CapTem + Y90 Radioembolisering
Capecitabin 750 mg/m2 två gånger dagligen oralt i 14 dagar och temozolomid 200 mg/m2 oralt på dagarna 10-14, med 14 dagar mellan cyklerna, att fortsätta tills 1) sjukdomsprogression eller 2) oacceptabla toxiciteter. Transarteriell radioembolisering (TARE) på dag 7 av cykel 2 och, om det behövs för den andra loben, dag 7 av antingen cykel 3 eller 4. |
Capecitabin 750 mg/m2 två gånger dagligen oralt i 14 dagar
Andra namn:
temozolomid 200 mg/m2 oralt på dagarna 10-14, med 14 dagar mellan cyklerna
Andra namn:
Transarteriell radioembolisering (TARE) på dag 7 av cykel 2 och, om det behövs för den andra loben, dag 7 av antingen cykel 3 eller 4.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Intrahepatisk progressionsfri överlevnad
Tidsram: 2 år. Tid från initiering av studieterapi till första dokumenterad intrahepatisk sjukdomsprogression, död på grund av någon orsak eller senaste scanningsdatum som dokumenterade intrahepatisk progressionsfri status.
|
Intrahepatisk progressionsfri överlevnad av RECIST 1.0 definieras som tiden från initiering av studieterapi till första dokumenterad intrahepatisk sjukdomsprogression, död på grund av någon orsak eller senaste skanningsdatum som dokumenterade intrahepatisk progressionsfri status.
|
2 år. Tid från initiering av studieterapi till första dokumenterad intrahepatisk sjukdomsprogression, död på grund av någon orsak eller senaste scanningsdatum som dokumenterade intrahepatisk progressionsfri status.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Övergripande progressionsfri överlevnad
Tidsram: 2 år. tid från start av studieterapi till första dokumenterad intra- eller extrahepatisk sjukdomsprogression, död på grund av någon orsak eller senaste skanningsdatum som dokumenterade progressionsfri status
|
Total progressionsfri överlevnad definieras som tiden från start av studieterapi till första dokumenterad intra- eller extrahepatisk sjukdomsprogression, död på grund av någon orsak eller senaste skanningsdatum som dokumenterade progressionsfri status
|
2 år. tid från start av studieterapi till första dokumenterad intra- eller extrahepatisk sjukdomsprogression, död på grund av någon orsak eller senaste skanningsdatum som dokumenterade progressionsfri status
|
|
Intrahepatiska tumörsvar av RECIST
Tidsram: 2 år. från tidpunkten för inledande av studieterapi tills försöksperson lämnar studien, eller studien stänger
|
Intrahepatiska tumörsvar kommer att utvärderas av RECIST.
|
2 år. från tidpunkten för inledande av studieterapi tills försöksperson lämnar studien, eller studien stänger
|
|
Intrahepatiska tumörsvar av EASL
Tidsram: 2 år. från tidpunkten för inledande av studieterapi tills försöksperson lämnar studien, eller studien stänger
|
Intrahepatiska tumörsvar kommer att utvärderas med EASL-kriterier.
|
2 år. från tidpunkten för inledande av studieterapi tills försöksperson lämnar studien, eller studien stänger
|
|
extrahepatiska tumörsvar
Tidsram: 2 år. från tidpunkten för inledande av studieterapi tills försöksperson lämnar studien, eller studien stänger
|
extrahepatiska tumörsvar kommer att utvärderas av RECIST.
|
2 år. från tidpunkten för inledande av studieterapi tills försöksperson lämnar studien, eller studien stänger
|
|
Antal deltagare med systemisk toxicitet
Tidsram: Från inskrivningsperiod till 24 månader efter senaste behandling
|
Systemiska toxiciteter kommer att bedömas individuellt av NCI CTCAE version 4.
|
Från inskrivningsperiod till 24 månader efter senaste behandling
|
|
Antal deltagare med levertoxicitet
Tidsram: Från inskrivningsperiod till 24 månader efter senaste behandling
|
Levertoxicitet kommer att bedömas individuellt av NCI CTCAE version 4.
|
Från inskrivningsperiod till 24 månader efter senaste behandling
|
|
Förändring i CgA över tiden
Tidsram: Tumörmarkörer kommer att bedömas vid baslinjen och sedan var tredje månad under 24 månader.
|
Den primära markören är CgA.
Ytterligare cancerplatsspecifika (d.v.s. gastrinom) markörer kan också analyseras.
|
Tumörmarkörer kommer att bedömas vid baslinjen och sedan var tredje månad under 24 månader.
|
|
Livskvalitet av European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire för neuroendokrina tumörer
Tidsram: Livskvalitet kommer att mätas vid baslinjen och sedan var tredje månad i 24 månader.
|
Livskvalitet kommer att mätas med ett validerat NET-specifikt instrument, EORTC.
Skalan är 0-100, högre poäng indikerar värre symtom/funktion
|
Livskvalitet kommer att mätas vid baslinjen och sedan var tredje månad i 24 månader.
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Michael Soulen, University of Pennsylvania
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Strosberg JR, Fine RL, Choi J, Nasir A, Coppola D, Chen DT, Helm J, Kvols L. First-line chemotherapy with capecitabine and temozolomide in patients with metastatic pancreatic endocrine carcinomas. Cancer. 2011 Jan 15;117(2):268-75. doi: 10.1002/cncr.25425. Epub 2010 Sep 7.
- Caplin ME, Pavel M, Cwikla JB, Phan AT, Raderer M, Sedlackova E, Cadiot G, Wolin EM, Capdevila J, Wall L, Rindi G, Langley A, Martinez S, Blumberg J, Ruszniewski P; CLARINET Investigators. Lanreotide in metastatic enteropancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med. 2014 Jul 17;371(3):224-33. doi: 10.1056/NEJMoa1316158.
- Rinke A, Muller HH, Schade-Brittinger C, Klose KJ, Barth P, Wied M, Mayer C, Aminossadati B, Pape UF, Blaker M, Harder J, Arnold C, Gress T, Arnold R; PROMID Study Group. Placebo-controlled, double-blind, prospective, randomized study on the effect of octreotide LAR in the control of tumor growth in patients with metastatic neuroendocrine midgut tumors: a report from the PROMID Study Group. J Clin Oncol. 2009 Oct 1;27(28):4656-63. doi: 10.1200/JCO.2009.22.8510. Epub 2009 Aug 24.
- Yao JC, Shah MH, Ito T, Bohas CL, Wolin EM, Van Cutsem E, Hobday TJ, Okusaka T, Capdevila J, de Vries EG, Tomassetti P, Pavel ME, Hoosen S, Haas T, Lincy J, Lebwohl D, Oberg K; RAD001 in Advanced Neuroendocrine Tumors, Third Trial (RADIANT-3) Study Group. Everolimus for advanced pancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med. 2011 Feb 10;364(6):514-23. doi: 10.1056/NEJMoa1009290.
- Fine RL, Gulati AP, Krantz BA, Moss RA, Schreibman S, Tsushima DA, Mowatt KB, Dinnen RD, Mao Y, Stevens PD, Schrope B, Allendorf J, Lee JA, Sherman WH, Chabot JA. Capecitabine and temozolomide (CAPTEM) for metastatic, well-differentiated neuroendocrine cancers: The Pancreas Center at Columbia University experience. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Mar;71(3):663-70. doi: 10.1007/s00280-012-2055-z. Epub 2013 Jan 31.
- Modlin IM, Moss SF, Chung DC, Jensen RT, Snyderwine E. Priorities for improving the management of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. J Natl Cancer Inst. 2008 Sep 17;100(18):1282-9. doi: 10.1093/jnci/djn275. Epub 2008 Sep 9.
- Norheim I, Oberg K, Theodorsson-Norheim E, Lindgren PG, Lundqvist G, Magnusson A, Wide L, Wilander E. Malignant carcinoid tumors. An analysis of 103 patients with regard to tumor localization, hormone production, and survival. Ann Surg. 1987 Aug;206(2):115-25. doi: 10.1097/00000658-198708000-00001.
- Talamonti MS, Stuart K, Yao JC. Neuroendocrine tumors of the gastrointestinal tract: how aggressive should we be? In: Perry M, ed. American Society of Clinical Oncology 2004 Education Book. Alexandria: American Society of Clinical Oncology, 2004;206-215.
- Arnold R, Trautmann ME, Creutzfeldt W, Benning R, Benning M, Neuhaus C, Jurgensen R, Stein K, Schafer H, Bruns C, Dennler HJ. Somatostatin analogue octreotide and inhibition of tumour growth in metastatic endocrine gastroenteropancreatic tumours. Gut. 1996 Mar;38(3):430-8. doi: 10.1136/gut.38.3.430.
- Saltz L, Trochanowski B, Buckley M, Heffernan B, Niedzwiecki D, Tao Y, Kelsen D. Octreotide as an antineoplastic agent in the treatment of functional and nonfunctional neuroendocrine tumors. Cancer. 1993 Jul 1;72(1):244-8. doi: 10.1002/1097-0142(19930701)72:13.0.co;2-q.
- Gaba RC. Chemoembolization practice patterns and technical methods among interventional radiologists: results of an online survey. AJR Am J Roentgenol. 2012 Mar;198(3):692-9. doi: 10.2214/AJR.11.7066.
- Kennedy AS, Dezarn WA, McNeillie P, Coldwell D, Nutting C, Carter D, Murthy R, Rose S, Warner RR, Liu D, Palmedo H, Overton C, Jones B, Salem R. Radioembolization for unresectable neuroendocrine hepatic metastases using resin 90Y-microspheres: early results in 148 patients. Am J Clin Oncol. 2008 Jun;31(3):271-9. doi: 10.1097/COC.0b013e31815e4557.
- Saxena A, Chua TC, Bester L, Kokandi A, Morris DL. Factors predicting response and survival after yttrium-90 radioembolization of unresectable neuroendocrine tumor liver metastases: a critical appraisal of 48 cases. Ann Surg. 2010 May;251(5):910-6. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181d3d24a.
- Memon K, Lewandowski RJ, Mulcahy MF, Riaz A, Ryu RK, Sato KT, Gupta R, Nikolaidis P, Miller FH, Yaghmai V, Gates VL, Atassi B, Newman S, Omary RA, Benson AB 3rd, Salem R. Radioembolization for neuroendocrine liver metastases: safety, imaging, and long-term outcomes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Jul 1;83(3):887-94. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.07.041. Epub 2011 Dec 2.
- Pavel M, Baudin E, Couvelard A, Krenning E, Oberg K, Steinmuller T, Anlauf M, Wiedenmann B, Salazar R; Barcelona Consensus Conference participants. ENETS Consensus Guidelines for the management of patients with liver and other distant metastases from neuroendocrine neoplasms of foregut, midgut, hindgut, and unknown primary. Neuroendocrinology. 2012;95(2):157-76. doi: 10.1159/000335597. Epub 2012 Feb 15. No abstract available.
- Cives M, Ghayouri M, Morse B, Brelsford M, Black M, Rizzo A, Meeker A, Strosberg J. Analysis of potential response predictors to capecitabine/temozolomide in metastatic pancreatic neuroendocrine tumors. Endocr Relat Cancer. 2016 Sep;23(9):759-67. doi: 10.1530/ERC-16-0147.
- Cohen SJ, Konski AA, Putnam S, Ball DS, Meyer JE, Yu JQ, Astsaturov I, Marlow C, Dickens A, Cade DN, Meropol NJ. Phase I study of capecitabine combined with radioembolization using yttrium-90 resin microspheres (SIR-Spheres) in patients with advanced cancer. Br J Cancer. 2014 Jul 15;111(2):265-71. doi: 10.1038/bjc.2014.344. Epub 2014 Jul 1.
- Hickey R, Mulcahy MF, Lewandowski RJ, Gates VL, Vouche M, Habib A, Kircher S, Newman S, Nimeiri H, Benson AB, Salem R. Chemoradiation of hepatic malignancies: prospective, phase 1 study of full-dose capecitabine with escalating doses of yttrium-90 radioembolization. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 Apr 1;88(5):1025-31. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.12.040.
- Vinik E, Carlton CA, Silva MP, Vinik AI. Development of the Norfolk quality of life tool for assessing patients with neuroendocrine tumors. Pancreas. 2009 Apr;38(3):e87-95. doi: 10.1097/MPA.0b013e31819b6441.
- Vinik E, Silva MP, Vinik AI. Measuring the relationship of quality of life and health status, including tumor burden, symptoms, and biochemical measures in patients with neuroendocrine tumors. Endocrinol Metab Clin North Am. 2011 Mar;40(1):97-109, viii. doi: 10.1016/j.ecl.2010.12.008.
- Yadegarfar G, Friend L, Jones L, Plum LM, Ardill J, Taal B, Larsson G, Jeziorski K, Kwekkeboom D, Ramage JK; EORTC Quality of Life Group. Validation of the EORTC QLQ-GINET21 questionnaire for assessing quality of life of patients with gastrointestinal neuroendocrine tumours. Br J Cancer. 2013 Feb 5;108(2):301-10. doi: 10.1038/bjc.2012.560. Epub 2013 Jan 15.
- Soulen MC, van Houten D, Teitelbaum UR, Damjanov N, Cengel KA, Metz DC. Safety and Feasibility of Integrating Yttrium-90 Radioembolization With Capecitabine-Temozolomide for Grade 2 Liver-Dominant Metastatic Neuroendocrine Tumors. Pancreas. 2018 Sep;47(8):980-984. doi: 10.1097/MPA.0000000000001115.
- Kunz PL, Graham NT, Catalano PJ, Nimeiri HS, Fisher GA, Longacre TA, Suarez CJ, Martin BA, Yao JC, Kulke MH, Hendifar AE, Shanks JC, Shah MH, Zalupski MM, Schmulbach EL, Reidy-Lagunes DL, Strosberg JR, O'Dwyer PJ, Benson AB 3rd. Randomized Study of Temozolomide or Temozolomide and Capecitabine in Patients With Advanced Pancreatic Neuroendocrine Tumors (ECOG-ACRIN E2211). J Clin Oncol. 2023 Mar 1;41(7):1359-1369. doi: 10.1200/JCO.22.01013. Epub 2022 Oct 19.
- Raymond E, Dahan L, Raoul JL, Bang YJ, Borbath I, Lombard-Bohas C, Valle J, Metrakos P, Smith D, Vinik A, Chen JS, Horsch D, Hammel P, Wiedenmann B, Van Cutsem E, Patyna S, Lu DR, Blanckmeister C, Chao R, Ruszniewski P. Sunitinib malate for the treatment of pancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med. 2011 Feb 10;364(6):501-13. doi: 10.1056/NEJMoa1003825.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neuroendokrina tumörer
- Organiska kemikalier
- Heterocykliska föreningar, 1-ring
- Heterocykliska föreningar
- Azoler
- Nukleinsyror, nukleotider och nukleosider
- Dacarbazin
- Triazenes
- Imidazoler
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidin nukleosider
- Pyrimidiner
- Nukleosider
- Uracil
- Pyrimidinoner
- Deoxyribonukleosider
- Fluorouracil
- Temozolomid
- Capecitabin
- Yttrium-90
Andra studie-ID-nummer
- UPCC 04219
- 04219 (Annan identifierare: Abramson Cancer Center DOCM)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .