- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04339036
CapTemY90 для NET метастазов в печени 2 степени (CapTemY90)
UPCC 04219 Фаза 2 исследования капецитабин-темозоломида (CapTem) с радиоэмболизацией иттрием-90 при лечении пациентов с нерезектабельными метастатическими нейроэндокринными опухолями 2 степени
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Пациентам с метастазами НЭО степени 2 с преобладанием печени из любого первичного очага назначат CapTem и проведут симуляционную ангиографию для планирования радиоэмболизации в течение первого цикла. Если они переносят CapTem и не исключены из радиоэмболизации, то TARE будет выполнена на 7-й день цикла 2 с дополнительной TARE на 7-й день цикла 3 или 4 по мере необходимости для лечения всей опухолевой массы. Пациенты будут оставаться на CapTem до прогрессирования или непереносимости.
Первичным критерием исхода является выживаемость без прогрессирования заболевания печени.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Michael Soulen, MD
- Номер телефона: 855-216-0098
- Электронная почта: michael.soulen@pennmedicine.upenn.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Veronica Faris
- Электронная почта: Veronica.Faris@pennmedicine.upenn.edu
Места учебы
-
-
California
-
La Jolla, California, Соединенные Штаты, 92037
- Рекрутинг
- UC San Diego
-
Контакт:
- Osita Ofuani, BS
- Электронная почта: oofuani@health.ucsd.edu
-
Контакт:
- Michaela Doering, BS
- Электронная почта: mdoering@health.ucsd.edu
-
Главный следователь:
- Zachary Berman, MD
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты, 33136
- Рекрутинг
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Контакт:
- Lindsay Thornton, MD
- Номер телефона: 305-243-5509
- Электронная почта: lxt404@miami.edu
-
Главный следователь:
- Lindsay Thornton, MD
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Соединенные Штаты, 14203
- Рекрутинг
- Roswell Park Comprehensive Cancer Center
-
Главный следователь:
- Renuka Iyer, MD
-
Контакт:
- Deepon Paul Singh
- Номер телефона: 1-800-767-9355
- Электронная почта: mailto:askroswell@roswellpark.org
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19103
- Рекрутинг
- University of Pennsylvania
-
Главный следователь:
- Michael Soulen, MD
-
Контакт:
- Abashai Woodard
- Номер телефона: 215-746-7050
- Электронная почта: abashai.woodard@pennmedicine.upenn.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с подтвержденным гистологическим диагнозом нейроэндокринной опухоли 2 степени с нерезектабельными метастазами в печень (может присутствовать первичная опухоль или другое внепеченочное заболевание)
- Пациенты с хотя бы одним измеримым метастазом в печень размером > 1 см (критерии RECIST)
- Пациенты с доминирующим заболеванием печени, определяемым как ≥50% опухолевой массы тела, ограниченной печенью
- Опухоль печени не превышает 50% объема печени.
- Патентная основная воротная вена
- Не менее 4 недель с момента последнего введения последней химиотерапии и/или лучевой терапии
- Возраст >18 лет.
- Ожидаемая продолжительность жизни более 6 месяцев.
- Состояние производительности ECOG 0-2.
- Адекватная функция печени, определяемая по следующим параметрам: общий билирубин ≤ 2,0 мг/дл, АЛТ, АСТ ≤5 раз выше ВГН, альбумин ≥2,5 г/дл.
- Пациенты должны иметь адекватную функцию органов и костного мозга, как определено ниже:
- тромбоциты >100 000/мкл (может быть скорректировано переливанием крови)
- креатинин сыворотки < 2,0 мг/дл
- индийская рупия
- Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.
- Женщины детородного возраста и мужчины детородного возраста должны использовать эффективные методы контрацепции (отрицательный уровень β-ХГЧ в моче или сыворотке для женщин детородного возраста).
Критерий исключения:
- Противопоказания к капецитибину или темозоломиду
- Противопоказаны как для МРТ с контрастным усилением, так и для КТ.
- Пациенты, ранее получавшие трансартериальную эмболизацию (с химиотерапией или без нее) или радиоэмболизацию (микросферы Y-90)
- Противопоказания к радиоэмболизации:
- чрезмерный гепатопульмональный шунт по определению исследователя
- невозможность доставки микросфер Y90 без риска нецелевой эмболизации внепеченочных структур
- Субъекты, давшие согласие на участие в испытании, но не прошедшие симуляционную ангиографию, будут исключены из исследования и заменены.
- Пациенты могут не получать какие-либо другие исследуемые агенты.
- Абсолютное противопоказание к внутривенному йодсодержащему контрасту (Hx значительной предшествующей реакции на контраст, не смягченной соответствующей премедикацией).
- холедохоэнтеральный анастомоз, транспапиллярный стент или сфинктеротомия дуоденального сосочка;
- Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования.
- Беременные и кормящие женщины не допускаются
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Пероральная радиоэмболизация CapTem + Y90
Капецитабин 750 мг/м2 перорально два раза в день в течение 14 дней и темозоломид 200 мг/м2 перорально на 10-14 дни с 14 днями между циклами, которые следует продолжать до 1) прогрессирования заболевания или 2) непереносимой токсичности. Трансартериальная радиоэмболизация (TARE) на 7-й день цикла 2 и, при необходимости, для другой доли, на 7-й день цикла 3 или 4. |
Капецитабин 750 мг/м 2 раза в день перорально в течение 14 дней.
Другие имена:
темозоломид 200 мг/м2 перорально в дни 10-14, с 14 днями между циклами
Другие имена:
Трансартериальная радиоэмболизация (TARE) на 7-й день цикла 2 и, при необходимости, для другой доли, на 7-й день цикла 3 или 4.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Внутрипеченочная выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 2 года. Время от начала исследуемой терапии до первого задокументированного внутрипеченочного прогрессирования заболевания, смерти по любой причине или даты последнего сканирования, документально подтверждающего отсутствие внутрипеченочного прогрессирования.
|
Внутрипеченочная выживаемость без прогрессирования по RECIST 1.0 определяется как время от начала исследуемой терапии до первого зарегистрированного прогрессирования внутрипеченочного заболевания, смерти по любой причине или даты последнего сканирования, документально подтверждающего отсутствие внутрипеченочного прогрессирования.
|
2 года. Время от начала исследуемой терапии до первого задокументированного внутрипеченочного прогрессирования заболевания, смерти по любой причине или даты последнего сканирования, документально подтверждающего отсутствие внутрипеченочного прогрессирования.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общая выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 2 года. время от начала исследуемой терапии до первого зарегистрированного внутри- или внепеченочного прогрессирования заболевания, смерти по любой причине или даты последнего сканирования, документально подтверждающего отсутствие прогрессирования
|
Общая выживаемость без прогрессирования определяется как время от начала исследуемой терапии до первого документально подтвержденного внутри- или внепеченочного прогрессирования заболевания, смерти по любой причине или даты последнего сканирования, документально подтверждающего отсутствие прогрессирования заболевания.
|
2 года. время от начала исследуемой терапии до первого зарегистрированного внутри- или внепеченочного прогрессирования заболевания, смерти по любой причине или даты последнего сканирования, документально подтверждающего отсутствие прогрессирования
|
|
Внутрипеченочные опухолевые реакции по RECIST
Временное ограничение: 2 года. с момента начала исследуемой терапии до выхода субъекта из исследования или закрытия исследования
|
Внутрипеченочные ответы опухоли будут оцениваться с помощью RECIST.
|
2 года. с момента начала исследуемой терапии до выхода субъекта из исследования или закрытия исследования
|
|
Внутрипеченочные опухолевые ответы по EASL
Временное ограничение: 2 года. с момента начала исследуемой терапии до выхода субъекта из исследования или закрытия исследования
|
Внутрипеченочные ответы опухоли будут оцениваться по критериям EASL.
|
2 года. с момента начала исследуемой терапии до выхода субъекта из исследования или закрытия исследования
|
|
внепеченочные опухолевые реакции
Временное ограничение: 2 года. с момента начала исследуемой терапии до выхода субъекта из исследования или закрытия исследования
|
ответы внепеченочной опухоли будут оцениваться с помощью RECIST.
|
2 года. с момента начала исследуемой терапии до выхода субъекта из исследования или закрытия исследования
|
|
Количество участников с системной токсичностью
Временное ограничение: От периода регистрации до 24 месяцев после последнего лечения
|
Системная токсичность будет индивидуально оцениваться NCI CTCAE Version 4.
|
От периода регистрации до 24 месяцев после последнего лечения
|
|
Количество участников с гепатотоксичностью
Временное ограничение: От периода регистрации до 24 месяцев после последнего лечения
|
Токсичность для печени будет индивидуально оцениваться NCI CTCAE Version 4.
|
От периода регистрации до 24 месяцев после последнего лечения
|
|
Изменение CgA с течением времени
Временное ограничение: Онкомаркеры будут оцениваться на исходном уровне, а затем каждые 3 месяца в течение 24 месяцев.
|
Основным маркером является CgA.
Также можно анализировать дополнительные маркеры локализации рака (например, гастриномы).
|
Онкомаркеры будут оцениваться на исходном уровне, а затем каждые 3 месяца в течение 24 месяцев.
|
|
Качество жизни, составленное Европейской организацией по исследованию и лечению рака Опросник качества жизни для нейроэндокринной опухоли
Временное ограничение: Качество жизни будет измеряться на исходном уровне, а затем каждые 3 месяца в течение 24 месяцев.
|
Качество жизни будет измеряться с помощью проверенного инструмента EORTC для NET.
Шкала от 0 до 100, более высокие баллы указывают на ухудшение симптомов/функционирования
|
Качество жизни будет измеряться на исходном уровне, а затем каждые 3 месяца в течение 24 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Michael Soulen, University of Pennsylvania
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Strosberg JR, Fine RL, Choi J, Nasir A, Coppola D, Chen DT, Helm J, Kvols L. First-line chemotherapy with capecitabine and temozolomide in patients with metastatic pancreatic endocrine carcinomas. Cancer. 2011 Jan 15;117(2):268-75. doi: 10.1002/cncr.25425. Epub 2010 Sep 7.
- Caplin ME, Pavel M, Cwikla JB, Phan AT, Raderer M, Sedlackova E, Cadiot G, Wolin EM, Capdevila J, Wall L, Rindi G, Langley A, Martinez S, Blumberg J, Ruszniewski P; CLARINET Investigators. Lanreotide in metastatic enteropancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med. 2014 Jul 17;371(3):224-33. doi: 10.1056/NEJMoa1316158.
- Rinke A, Muller HH, Schade-Brittinger C, Klose KJ, Barth P, Wied M, Mayer C, Aminossadati B, Pape UF, Blaker M, Harder J, Arnold C, Gress T, Arnold R; PROMID Study Group. Placebo-controlled, double-blind, prospective, randomized study on the effect of octreotide LAR in the control of tumor growth in patients with metastatic neuroendocrine midgut tumors: a report from the PROMID Study Group. J Clin Oncol. 2009 Oct 1;27(28):4656-63. doi: 10.1200/JCO.2009.22.8510. Epub 2009 Aug 24.
- Yao JC, Shah MH, Ito T, Bohas CL, Wolin EM, Van Cutsem E, Hobday TJ, Okusaka T, Capdevila J, de Vries EG, Tomassetti P, Pavel ME, Hoosen S, Haas T, Lincy J, Lebwohl D, Oberg K; RAD001 in Advanced Neuroendocrine Tumors, Third Trial (RADIANT-3) Study Group. Everolimus for advanced pancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med. 2011 Feb 10;364(6):514-23. doi: 10.1056/NEJMoa1009290.
- Fine RL, Gulati AP, Krantz BA, Moss RA, Schreibman S, Tsushima DA, Mowatt KB, Dinnen RD, Mao Y, Stevens PD, Schrope B, Allendorf J, Lee JA, Sherman WH, Chabot JA. Capecitabine and temozolomide (CAPTEM) for metastatic, well-differentiated neuroendocrine cancers: The Pancreas Center at Columbia University experience. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Mar;71(3):663-70. doi: 10.1007/s00280-012-2055-z. Epub 2013 Jan 31.
- Modlin IM, Moss SF, Chung DC, Jensen RT, Snyderwine E. Priorities for improving the management of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. J Natl Cancer Inst. 2008 Sep 17;100(18):1282-9. doi: 10.1093/jnci/djn275. Epub 2008 Sep 9.
- Norheim I, Oberg K, Theodorsson-Norheim E, Lindgren PG, Lundqvist G, Magnusson A, Wide L, Wilander E. Malignant carcinoid tumors. An analysis of 103 patients with regard to tumor localization, hormone production, and survival. Ann Surg. 1987 Aug;206(2):115-25. doi: 10.1097/00000658-198708000-00001.
- Talamonti MS, Stuart K, Yao JC. Neuroendocrine tumors of the gastrointestinal tract: how aggressive should we be? In: Perry M, ed. American Society of Clinical Oncology 2004 Education Book. Alexandria: American Society of Clinical Oncology, 2004;206-215.
- Arnold R, Trautmann ME, Creutzfeldt W, Benning R, Benning M, Neuhaus C, Jurgensen R, Stein K, Schafer H, Bruns C, Dennler HJ. Somatostatin analogue octreotide and inhibition of tumour growth in metastatic endocrine gastroenteropancreatic tumours. Gut. 1996 Mar;38(3):430-8. doi: 10.1136/gut.38.3.430.
- Saltz L, Trochanowski B, Buckley M, Heffernan B, Niedzwiecki D, Tao Y, Kelsen D. Octreotide as an antineoplastic agent in the treatment of functional and nonfunctional neuroendocrine tumors. Cancer. 1993 Jul 1;72(1):244-8. doi: 10.1002/1097-0142(19930701)72:13.0.co;2-q.
- Gaba RC. Chemoembolization practice patterns and technical methods among interventional radiologists: results of an online survey. AJR Am J Roentgenol. 2012 Mar;198(3):692-9. doi: 10.2214/AJR.11.7066.
- Kennedy AS, Dezarn WA, McNeillie P, Coldwell D, Nutting C, Carter D, Murthy R, Rose S, Warner RR, Liu D, Palmedo H, Overton C, Jones B, Salem R. Radioembolization for unresectable neuroendocrine hepatic metastases using resin 90Y-microspheres: early results in 148 patients. Am J Clin Oncol. 2008 Jun;31(3):271-9. doi: 10.1097/COC.0b013e31815e4557.
- Saxena A, Chua TC, Bester L, Kokandi A, Morris DL. Factors predicting response and survival after yttrium-90 radioembolization of unresectable neuroendocrine tumor liver metastases: a critical appraisal of 48 cases. Ann Surg. 2010 May;251(5):910-6. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181d3d24a.
- Memon K, Lewandowski RJ, Mulcahy MF, Riaz A, Ryu RK, Sato KT, Gupta R, Nikolaidis P, Miller FH, Yaghmai V, Gates VL, Atassi B, Newman S, Omary RA, Benson AB 3rd, Salem R. Radioembolization for neuroendocrine liver metastases: safety, imaging, and long-term outcomes. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Jul 1;83(3):887-94. doi: 10.1016/j.ijrobp.2011.07.041. Epub 2011 Dec 2.
- Pavel M, Baudin E, Couvelard A, Krenning E, Oberg K, Steinmuller T, Anlauf M, Wiedenmann B, Salazar R; Barcelona Consensus Conference participants. ENETS Consensus Guidelines for the management of patients with liver and other distant metastases from neuroendocrine neoplasms of foregut, midgut, hindgut, and unknown primary. Neuroendocrinology. 2012;95(2):157-76. doi: 10.1159/000335597. Epub 2012 Feb 15. No abstract available.
- Cives M, Ghayouri M, Morse B, Brelsford M, Black M, Rizzo A, Meeker A, Strosberg J. Analysis of potential response predictors to capecitabine/temozolomide in metastatic pancreatic neuroendocrine tumors. Endocr Relat Cancer. 2016 Sep;23(9):759-67. doi: 10.1530/ERC-16-0147.
- Cohen SJ, Konski AA, Putnam S, Ball DS, Meyer JE, Yu JQ, Astsaturov I, Marlow C, Dickens A, Cade DN, Meropol NJ. Phase I study of capecitabine combined with radioembolization using yttrium-90 resin microspheres (SIR-Spheres) in patients with advanced cancer. Br J Cancer. 2014 Jul 15;111(2):265-71. doi: 10.1038/bjc.2014.344. Epub 2014 Jul 1.
- Hickey R, Mulcahy MF, Lewandowski RJ, Gates VL, Vouche M, Habib A, Kircher S, Newman S, Nimeiri H, Benson AB, Salem R. Chemoradiation of hepatic malignancies: prospective, phase 1 study of full-dose capecitabine with escalating doses of yttrium-90 radioembolization. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 Apr 1;88(5):1025-31. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.12.040.
- Vinik E, Carlton CA, Silva MP, Vinik AI. Development of the Norfolk quality of life tool for assessing patients with neuroendocrine tumors. Pancreas. 2009 Apr;38(3):e87-95. doi: 10.1097/MPA.0b013e31819b6441.
- Vinik E, Silva MP, Vinik AI. Measuring the relationship of quality of life and health status, including tumor burden, symptoms, and biochemical measures in patients with neuroendocrine tumors. Endocrinol Metab Clin North Am. 2011 Mar;40(1):97-109, viii. doi: 10.1016/j.ecl.2010.12.008.
- Yadegarfar G, Friend L, Jones L, Plum LM, Ardill J, Taal B, Larsson G, Jeziorski K, Kwekkeboom D, Ramage JK; EORTC Quality of Life Group. Validation of the EORTC QLQ-GINET21 questionnaire for assessing quality of life of patients with gastrointestinal neuroendocrine tumours. Br J Cancer. 2013 Feb 5;108(2):301-10. doi: 10.1038/bjc.2012.560. Epub 2013 Jan 15.
- Soulen MC, van Houten D, Teitelbaum UR, Damjanov N, Cengel KA, Metz DC. Safety and Feasibility of Integrating Yttrium-90 Radioembolization With Capecitabine-Temozolomide for Grade 2 Liver-Dominant Metastatic Neuroendocrine Tumors. Pancreas. 2018 Sep;47(8):980-984. doi: 10.1097/MPA.0000000000001115.
- Kunz PL, Graham NT, Catalano PJ, Nimeiri HS, Fisher GA, Longacre TA, Suarez CJ, Martin BA, Yao JC, Kulke MH, Hendifar AE, Shanks JC, Shah MH, Zalupski MM, Schmulbach EL, Reidy-Lagunes DL, Strosberg JR, O'Dwyer PJ, Benson AB 3rd. Randomized Study of Temozolomide or Temozolomide and Capecitabine in Patients With Advanced Pancreatic Neuroendocrine Tumors (ECOG-ACRIN E2211). J Clin Oncol. 2023 Mar 1;41(7):1359-1369. doi: 10.1200/JCO.22.01013. Epub 2022 Oct 19.
- Raymond E, Dahan L, Raoul JL, Bang YJ, Borbath I, Lombard-Bohas C, Valle J, Metrakos P, Smith D, Vinik A, Chen JS, Horsch D, Hammel P, Wiedenmann B, Van Cutsem E, Patyna S, Lu DR, Blanckmeister C, Chao R, Ruszniewski P. Sunitinib malate for the treatment of pancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med. 2011 Feb 10;364(6):501-13. doi: 10.1056/NEJMoa1003825.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования
- Новообразования по гистологическому типу
- Нейроэктодермальные опухоли
- Новообразования, зародышевые клетки и эмбриональные
- Новообразования, нервная ткань
- Нейроэндокринные опухоли
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Азолы
- Нуклеиновые кислоты, нуклеотиды и нуклеозиды
- Дакарбазин
- Триазены
- Имидазолы
- Дезоксицитидин
- Цитидин
- Пиримидиновые нуклеозиды
- Пиримидины
- Нуклеозиды
- Урацил
- Пиримидиноны
- Дезоксирибонуклеозиды
- Флуорурацил
- Темозоломид
- Капецитабин
- Yttrium-90
Другие идентификационные номера исследования
- UPCC 04219
- 04219 (Другой идентификатор: Abramson Cancer Center DOCM)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .