Symtomvård hemma Pilotstudie för hjärtsvikt (SCH-HF)

Att hålla hjärtsviktspatienter hemma med låg symtombörda efter utskrivning från sjukhus är en utmaning. Bevis visar att försening i HF-symtomigenkänning och dålig självhantering är förknippade med oplanerade akutbesök och återinläggningar. Kliniska prövningar som syftar till att förhindra återinläggning med hjälp av teleövervakning har visat begränsad användbarhet, vilket tyder på att enbart övervakning av fysiska förändringar kanske inte är tillräckligt för att upprätthålla stabiliteten hos HF-patienter hemma. En nyligen genomförd cancerstudie har visat att patienter som får cancerkemoterapi uppnådde en 40 % minskning av symtomen med Symptom Care at Home (SCH), ett datorgränssnitt telefoniskt interaktivt röstsvarssystem som parar patientrapporterade symtom med automatiserad självhantering i realtid coachning. Medan ett fåtal HF-studier har använt interventioner som övervakade symtom, har inga studier testat ett system som övervakar och ger coaching i realtid, skräddarsydd för specifika patientrapporterade resultat (PRO). Syftet med denna studie är att pilotera en anpassning av SCH-systemet till HF, vilket resulterar i preliminära data för att stödja ett fullt kraftfullt randomiserat kontrollförsök för att testa ett anpassat SCH-HF-system som skulle kunna spridas brett. Specifika mål över två delar är: Syfte 1] Skräddarsy coachningssystemet för självstyrning i realtid för att integrera HF-symptomövervakning och coachning för självhantering i SCH-HF-systemet; och Syfte 2] Genomför en pilot randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att bedöma genomförbarheten, acceptansen och preliminär effektivitet av SCH-HF-systemet. Denna studie är betydelsefull eftersom den utökar vår förståelse för övervakning och hantering av HF-symptom med PRO i hemmiljö. Förslaget är innovativt eftersom det integrerar HF-kliniker och patientperspektiv för att utveckla ett dagligt hemövervaknings- och coachningssystem i realtid.