Symptompleje i hjemmet Pilotundersøgelse af hjertesvigt (SCH-HF)

Det er en udfordring at holde hjertesvigtspatienter hjemme med en lav symptombyrde efter udskrivelse. Evidens viser, at forsinkelse i genkendelse af HF-symptomer og dårlig selvstyring er forbundet med uplanlagte akutmodtagelsesbesøg og genindlæggelser. Kliniske forsøg med henblik på at forhindre genindlæggelse ved hjælp af telemonitorering har vist begrænset nytte, hvilket tyder på, at overvågning af fysiske ændringer alene muligvis ikke er tilstrækkelig til at opretholde stabiliteten af ​​HF-patienter derhjemme. Et nyligt kræftstudie har vist, at patienter, der fik cancerkemoterapi, opnåede en 40 % reduktion i symptomer ved hjælp af Symptom Care at Home (SCH), et computerinterface telefonisk, interaktivt stemmesvarssystem, der parrer patientrapporterede symptomer med automatiseret selvstyring i realtid. coaching. Mens nogle få HF-studier har brugt interventioner, der overvågede symptomer, har ingen undersøgelser testet et system, der overvåger og giver real-time, selvledelsescoaching skræddersyet til specifikke patientrapporterede resultater (PRO). Formålet med denne undersøgelse er at pilotere en tilpasning af SCH-systemet til HF, hvilket resulterer i foreløbige data til støtte for et fuldt udstyret randomiseret kontrolforsøg for at teste et tilpasset SCH-HF-system, der kunne udbredes bredt. Specifikke mål over to dele er: Mål 1] Skræddersy realtids-selvledelses-coaching-systemet til at integrere HF-symptomovervågning og selvledelsescoaching i SCH-HF-systemet; og Mål 2] Udfør et pilot randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at vurdere gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af SCH-HF-systemet. Denne undersøgelse er betydningsfuld, fordi den udvider vores forståelse af HF-symptomovervågning og -håndtering ved hjælp af PRO i hjemmet. Forslaget er innovativt, fordi det integrerer HF-kliniker- og patientperspektiver for at udvikle et dagligt hjemmeovervågnings- og real-time coachingsystem til selvledelse.