Oirehoito kotona sydämen vajaatoiminnan pilottitutkimus (SCHHF)

Sydämen vajaatoimintapotilaiden (HF) pitäminen kotona vähäisillä oireilla sairaalasta kotiutumisen jälkeen on haastavaa. Todisteet osoittavat, että HF-oireiden tunnistamisen viivästyminen ja huono itsehoito liittyvät suunnittelemattomiin ensiapukäyntiin ja uudelleensairaalaan. Kliiniset tutkimukset, joiden tarkoituksena on estää uudelleensairaalaan siirtyminen etämonitoroinnin avulla, ovat osoittaneet rajallista käyttökelpoisuutta, mikä viittaa siihen, että pelkkä fyysisten muutosten seuranta ei välttämättä riitä ylläpitämään HF-potilaiden vakautta kotona. Äskettäinen syöpätutkimus osoitti, että syövän kemoterapiaa saaneet potilaat vähensivät oireita 40 % käyttämällä Symptom Care at Home (SCH) -järjestelmää, joka on tietokoneliittymän ja interaktiivinen puhelinvastausjärjestelmä, joka yhdistää potilaiden ilmoittamat oireet automaattiseen reaaliaikaiseen itsehallintaan. valmennus. Vaikka muutamissa HF-tutkimuksissa on käytetty oireita seuranneita interventioita, mikään tutkimus ei ole testannut järjestelmää, joka valvoo ja tarjoaa reaaliaikaista itsehallintavalmennusta, joka on räätälöity tiettyjen potilaiden raportoimien tulosten (PRO) mukaan. Tämän tutkimuksen tavoitteena on pilotoida SCH-järjestelmän mukauttamista HF-järjestelmään, mikä johtaa alustaviin tietoihin, jotka tukevat täysitehoista satunnaistettua kontrollikoetta, jolla testataan mukautettua SCH-HF-järjestelmää, jota voitaisiin levittää laajalti. Kaksiosaiset erityistavoitteet ovat: Tavoite 1] Räätälöidä reaaliaikainen itsehallinnan valmennusjärjestelmä integroimaan HF-oireiden seuranta ja itsehallinnan valmennus SCH-HF-järjestelmään; ja tavoite 2] Suorita satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus (RCT) arvioidaksesi SCH-HF-järjestelmän toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavaa tehokkuutta. Tämä tutkimus on merkittävä, koska se laajentaa ymmärrystämme HF-oireiden seurantaan ja hallintaan PRO:n avulla kotiympäristössä. Ehdotus on innovatiivinen, koska se yhdistää HF-kliinikon ja potilaan näkökulmat päivittäisen kotiseurannan ja reaaliaikaisen itsehallinnon valmennusjärjestelmän kehittämiseksi.