Estudo Piloto de Tratamento de Sintomas em Casa para Insuficiência Cardíaca (SCH-HF)

Manter pacientes com insuficiência cardíaca (IC) em casa com baixa carga de sintomas após a alta hospitalar é um desafio. As evidências mostram que o atraso no reconhecimento dos sintomas de IC e o autogerenciamento deficiente estão associados a visitas não planejadas ao departamento de emergência e reinternações. Ensaios clínicos com o objetivo de prevenir a reinternação usando telemonitoramento mostraram utilidade limitada, sugerindo que apenas monitorar as mudanças físicas pode não ser suficiente para manter a estabilidade dos pacientes com IC em casa. Um estudo recente sobre o câncer demonstrou que os pacientes que receberam quimioterapia para o câncer alcançaram uma redução de 40% nos sintomas usando o Symptom Care at Home (SCH), um sistema de resposta de voz interativa com interface de computador que combina sintomas relatados pelo paciente com autogerenciamento automatizado em tempo real coaching. Embora alguns estudos de IC tenham usado intervenções que monitoram os sintomas, nenhum estudo testou um sistema que monitore e forneça treinamento de autogerenciamento em tempo real, adaptado para resultados específicos relatados pelo paciente (PRO). O objetivo deste estudo é pilotar uma adaptação do sistema SCH para HF, resultando em dados preliminares para apoiar um estudo de controle randomizado totalmente poderoso para testar um sistema SCH-HF adaptado que poderia ser amplamente divulgado. Os objetivos específicos das duas partes são: Objetivo 1] Adaptar o sistema de treinamento de autogerenciamento em tempo real para integrar o monitoramento de sintomas de IC e o treinamento de autogerenciamento no sistema SCH-HF; e Objetivo 2] Conduzir um ensaio piloto randomizado controlado (RCT) para avaliar a viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar do sistema SCH-HF. Este estudo é significativo porque expande nossa compreensão sobre o monitoramento e manejo dos sintomas de IC usando o PRO no ambiente doméstico. A proposta é inovadora porque integra as perspectivas do clínico e do paciente em IC para desenvolver um sistema de monitoramento domiciliar diário e treinamento de autogerenciamento em tempo real.