Longitudinell energiförbrukning och metabola effekter hos patienter med covid-19 (LEEP-COVID)

För närvarande finns inga longitudinella data som beskriver de metabola och hjärteffekter av SARS-CoV-2 (COVID-19)-infektion. Dessa data behövs omgående för att hjälpa till med vården och främja tillfrisknandet av COVID-19-patienter över hela världen och äldre patienter som löper högre risk på grund av ökad ålder, redan existerande riskfaktorer (bräcklighet, sarkopeni, undernäring) och komorbida tillstånd . Vidare måste nya patologier som covid-19-relaterad hjärtdysfunktion beskrivas och snabbt identifieras. Våra innovativa mätningar kommer att ge direkta icke-invasiva bedömningar av effekten av COVID-19-infektion på nyckelåtgärder inklusive energiförbrukning, substratanvändning, muskelmassa, hjärtfunktion, mitokondriell funktion och kroppssammansättning. Dessutom kommer vi att kunna tillhandahålla objektiva data om viktiga återhämtningsinterventionskrav inklusive energi/näringsbehov, effekter av kost- och rehabiliteringsinsatser på muskelmassa och energitillstånd och återhämtning av hjärt- och muskelfunktion.

Studiefrågor: Vi föreslår att utvärdera longitudinell metabolisk och hjärtpatofysiologi hos patienter med COVID-19 för att förstå, vägleda och optimera vår metabola kliniska vård under akut sjukhusvistelse. Vidare kommer dessa data att vara väsentliga för att tillhandahålla objektiva data för att vägleda fysiska återhämtningsinterventioner inklusive näringstillförsel och sjukgymnastik för att säkerställa funktionell återhämtning av covid-19-patienter.

Vi antar: 1) COVID-19 kommer att leda till betydande EE/metaboliska förändringar, systemisk mitokondriell dysfunktion, betydande muskelförtvining och funktionsförlust under hela sjukdomsförloppet och under återhämtning. Vi antar att metabola behov initialt kommer att minska vid akut sjukdom och därefter öka när patienter övergår från den akuta fasen av COVID-sjukdom till återhämtningsfas. Dessa data kommer att vägleda nutrition och metabolisk/klinisk vård i alla faser av covid-19-vården där till exempel över- och undermatning kan utgöra en risk för patientens resultat. Vi antar att förlust av muskelmassa och fysisk funktion som inträffar under COVID-19 kommer att avsevärt påverka näringsmässiga/rehabiliterande/återhämtning av funktions-/kvalitetsbehov och kräver att man anpassar vården för att optimera kliniska och funktionella återhämtningsinsatser hos äldre patienter med covid-19.

Vi tror att longitudinell detaljerad indirekt kalorimetri med den innovativa nya Q-NRG-enheten, hjärtbedömning, kroppssammansättning och muskel- och ultraljudsmått hos COVID-19-patienter kommer att spela en nyckelroll för att förstå och behandla COVID-19-infektion genom att tillhandahålla objektiva data om metaboliska, hjärt-, volym-/vätskestatus- och näringsbehov hos covid-19-patienter till läkaren vid sängkanten. Detta kommer att öka vår förståelse för covid-19s patofysiologi och kliniska teams förmåga att optimera vård och patientresultat. Dessa brådskande nödvändiga data kommer att leda till viktiga framsteg i den kliniska vården av COVID-19-patienter över hela världen.