Gasto Energético Longitudinal y Efectos Metabólicos en Pacientes con COVID-19 (LEEP-COVID)

Actualmente, no existen datos longitudinales que describan los efectos metabólicos y cardíacos de la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19). Estos datos se necesitan con urgencia para ayudar en la atención y promover la recuperación de pacientes con COVID-19 en todo el mundo y pacientes de edad avanzada que corren un mayor riesgo debido al aumento de la edad, factores de riesgo preexistentes (fragilidad, sarcopenia, desnutrición) y condiciones comórbidas. . Además, nuevas patologías como la disfunción cardíaca relacionada con COVID-19 deben describirse e identificarse rápidamente. Nuestras mediciones innovadoras proporcionarán evaluaciones directas no invasivas del efecto de la infección por COVID-19 en medidas clave que incluyen el gasto de energía, la utilización de sustratos, la masa muscular, la función cardíaca, la función mitocondrial y la composición corporal. Además, podremos proporcionar datos objetivos sobre los requisitos clave de la intervención de recuperación, incluidos los requisitos energéticos/nutricionales, los efectos de la nutrición y los esfuerzos de rehabilitación en la masa muscular y el estado energético, y la recuperación de la función muscular cardíaca.

Preguntas de estudio: Proponemos evaluar la fisiopatología metabólica y cardíaca longitudinal en pacientes con COVID-19 para comprender, orientar y optimizar nuestra atención clínica metabólica durante la hospitalización aguda. Además, estos datos serán esenciales para proporcionar datos objetivos para guiar las intervenciones de recuperación física, incluida la administración de nutrición y la fisioterapia para garantizar la recuperación funcional de los pacientes con COVID-19.

Presumimos: 1) COVID-19 conducirá a cambios metabólicos/EE significativos, disfunción mitocondrial sistémica, atrofia muscular significativa y pérdida de función a lo largo del curso de la enfermedad y durante la recuperación. Nuestra hipótesis es que las necesidades metabólicas disminuirán inicialmente en la enfermedad aguda y posteriormente aumentarán a medida que los pacientes pasen de la fase aguda de la enfermedad por COVID a las fases de recuperación. Estos datos guiarán la nutrición y la atención metabólica/clínica en todas las fases de la atención de la COVID-19 en las que, por ejemplo, la alimentación excesiva o insuficiente puede suponer un riesgo para el resultado del paciente. Presumimos que la pérdida de masa muscular y función física que ocurre en COVID-19 afectará significativamente las necesidades nutricionales/de rehabilitación/recuperación de la función/QoL y requiere abordar la atención personalizada para optimizar los esfuerzos de recuperación clínica y funcional en pacientes mayores con COVID-19.

Creemos que la calorimetría indirecta longitudinal detallada con el nuevo e innovador dispositivo Q-NRG, la evaluación cardíaca, la composición corporal y las medidas musculares y de ultrasonido en pacientes con COVID-19 desempeñarán un papel clave en la comprensión y el tratamiento de la infección por COVID-19 al proporcionar datos objetivos sobre el necesidades metabólicas, cardíacas, de volumen/líquido y nutricionales de los pacientes con COVID-19 al médico de cabecera. Esto aumentará nuestra comprensión de la fisiopatología de COVID-19 y la capacidad de los equipos clínicos para optimizar la atención y los resultados de los pacientes. Estos datos que se necesitan con urgencia conducirán a avances clave en la atención clínica de los pacientes con COVID-19 en todo el mundo.