Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kortsiktigt prehabiliteringsprogram: ränta på återupptagande av funktionen vid 2 månader (PREHAB-COURT)

2 augusti 2022 uppdaterad av: Hopital Foch

Kortsiktigt prehabiliteringsprogram: Intresse för återupptagande av funktionen vid 2 månader: en randomiserad kontrollerad studie

Denna studie syftade till att utvärdera intresset av ett kortsiktigt (2 veckor) prehabiliteringsprogram jämfört med ingen prehabilitering före bröst- eller urologisk kirurgi

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Prehabilitering är en form av global styrketräning som syftar till att förbättra funktionsförmågan före operation. Detta preparat kompenserar för dess minskning på grund av interventionen. Denna process inkluderar fysisk träning, kost och psykologisk vård.

Tidigare studier anser att 4 veckor är den idealiska varaktigheten för ett sådant program. Förlängd programvaraktighet kan dock minska patientens följsamhet och kanske inte är möjligt för en patient som inte kan eller vill skjuta upp sin operation.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Inte tillämpbar

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

55 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Män eller kvinnor 55 år eller äldre
  • Kräver större operation (thorax eller urologisk kirurgi: njure eller urinblåsa) inom 15 dagar efter slutförandet av inklusionsbedömningen
  • Efter betänketid har undertecknat en samtyckesblankett
  • Att vara ansluten till en sjukförsäkringsplan.

Exklusions kriterier:

  • Gravida, förlossande eller ammande kvinnor
  • Personer som berövats sin frihet: minderåriga eller vuxna som omfattas av rättsskyddsåtgärder eller utanför staten för att uttrycka sitt samtycke
  • Patienter (män eller kvinnor) i åldern <55 år;
  • Oförmåga att gå eller initial fysisk bedömning
  • Oförmåga att fylla i frågeformulär
  • Gå> 450 meter i 6 minuters test
  • Patienter under förmynderskap eller kuratorer.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Kort prehabilitering
Denna arm kommer att dra nytta av ett 2 veckors prehabiliteringsprogram inklusive ett personligt anpassat kost- och fysiskt träningsprogram samt psykologiskt stöd.
  • Inledande bedömningsbesök med en dietist, en psykolog, en sjukgymnast, en läkare (fysikalisk medicin) och en geriatriker (för patienter över 75 år)
  • Patienten kommer att bli ombedd att följa ett 2 veckors prehabiliteringsprogram
  • 2 månader efter operationen bedömningsbesök med en dietist, en psykolog, en sjukgymnast, en läkare (fysikalisk medicin)
  • 6 månader efter operationen bedömningsbesök med en dietist, en psykolog, en sjukgymnast, en läkare (fysikalisk medicin)
ÖVRIG: Ingen prehabilitering
Denna arm kommer inte att dra nytta av ett prehabiliteringsprogram före operation. Patienterna kommer att bli tillsagda att upprätthålla en regelbunden fysisk aktivitet utan stöd.
  • Standardvård: Inledande bedömningsbesök med en dietist, en psykolog, en sjukgymnast, en läkare (fysikalisk medicin) och en geriatriker (för patienter över 75 år)
  • Patienterna kommer att uppmanas att upprätthålla regelbunden fysisk aktivitet utan stöd
  • 2 månader efter operationen bedömningsbesök med en dietist, en psykolog, en sjukgymnast, en läkare (fysikalisk medicin)
  • 6 månader efter operationen bedömningsbesök med en dietist, en psykolog, en sjukgymnast, en läkare (fysikalisk medicin)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärderade förändringen i patientens fysiska tillstånd efter en kort prehabilitering jämfört med den första bedömningen (6 minuters promenadtest)
Tidsram: 7 månader
Ändra på 6-minuters gångtestet (tillryggalagd sträcka under en tid på 6 minuter i meter)
7 månader
Utvärderade förändringen i patientens fysiska tillstånd efter en kort prehabilitering jämfört med den initiala bedömningen (Borg-skalan)
Tidsram: 7 månader
Förändring i Borg-skalan (ansträngning från 0 till 10: 0 betyder ingen ansträngning, 10 betyder maximal ansträngning)
7 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärderade förändringen i kardio-respiratorisk kapacitet (VO2 max) hos patienten efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 15 dagar
VO2 Max-testning, mätt i milliliter syre som används på en minut per kilogram kroppsvikt (milliliter per kilogram per minut).
15 dagar
Utvärderade förändringen i kardio-respiratorisk kapacitet (spirometri: maximal frivillig ventilation) hos patienten efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 15 dagar
Utveckling av maximal frivillig ventilation (MVV i liter per minut).
15 dagar
Utvärderade förändringen i kardio-respiratorisk kapacitet (spirometri: vital kapacitet) hos patienten efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 15 dagar
Evolution of Vital Capacity (VC i liter)
15 dagar
Utvärderade förändringen i kardio-respiratorisk kapacitet (spirometri: funktionell restkapacitet) hos patienten efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 15 dagar
Utveckling av funktionell restkapacitet (FRC i milliliter per kilogram).
15 dagar
Utvärderade förändringen i kardio-respiratorisk kapacitet (hjärtfrekvens) hos patienten efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 15 dagar
Puls vid 40 watt under ett hjärtstresstest (slag per minut).
15 dagar
Utvärderade förändringen i patientens muskelmassa efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 15 dagar
Quadriceps area i kvadratcentimeter.
15 dagar
Utvärderade förändringen i patientens muskelstyrka efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 15 dagar
Handgreppstest (mått i Newton).
15 dagar
Utvärderade förändringen av patientens kroppsmassa (vikt) efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 15 dagar
Vikt i kilogram.
15 dagar
Utvärderade förändringen i patientens kroppsmassa (mager massa) efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 15 dagar
Andel av mager massa.
15 dagar
Utvärderade förändringen av patientens psykologiska tillstånd (livskvalitet) efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 15 dagar
SF-36 livskvalitetsskala (åtta hälsobegrepp: fysisk funktion, kroppslig smärta, rollbegränsningar på grund av fysiska hälsoproblem, rollbegränsningar på grund av personliga eller emotionella problem, känslomässigt välbefinnande, social funktion, energi/trötthet och allmän hälsa uppfattningar. Varje objekt poängsätts på ett intervall från 0 till 100. En hög poäng definierar ett mer gynnsamt hälsotillstånd).
15 dagar
Utvärderade förändringen av patientens psykologiska tillstånd (ångest och depression) efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den första bedömningen
Tidsram: 15 dagar
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (en skala med fjorton objekt som genererar: Sju av objekten relaterar till ångest och sju relaterar till depression. Varje punkt på frågeformuläret får poäng från 0-3 och det betyder att en person kan få poäng mellan 0 och 21 för antingen ångest eller depression).
15 dagar
Utvärderade förändringen av patientens psykologiska tillstånd (trötthet) efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 15 dagar
Patientrapporterade resultatmätningssystem (PROMIS): PROMIS Fatigue-Short Form (sju poster som mäter både upplevelsen av trötthet och störningen av trötthet på dagliga aktiviteter under den senaste veckan på en 5-gradig Likert-skala, som sträcker sig från 1 = aldrig till 5 = alltid).
15 dagar
Utvärderade förändringen av patientens psykologiska tillstånd (sömn) efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 15 dagar
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS): PROMIS-Sömnstörning-Short Form (åtta poster som mäter både upplevelseproblem med sömn och störningar av problem med sömn på dagliga aktiviteter under den senaste veckan, allt från 1 = inte kl. allt till 5 = väldigt mycket).
15 dagar
Utvärderade förändringen av patientens psykologiska tillstånd (smärta) efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 15 dagar
Patientrapporterade resultatmätningssystem (PROMIS): PROMIS Smärtinterferens - Kortform (sex poster som mäter både upplevelsen av smärta och störningen av smärta på dagliga aktiviteter under den senaste veckan, från 1 = inte alls till 5 = väldigt mycket).
15 dagar
Utvärderade förändringen av patientens psykologiska tillstånd (geriatrisk hälsa) efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den första bedömningen
Tidsram: 15 dagar
Verktyg för screening av geriatrisk hälsostatus (G8-poäng) (8 frågor poäng mellan 0 och 17, en högre poäng indikerar ett bättre hälsotillstånd). Endast för geriatriska patienter.
15 dagar
Utvärderade förändringen av patientens psykologiska tillstånd (vardagsliv) efter en kort prehabilitering efter 15 dagar jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 15 dagar
Instrumentella aktiviteter i vardagsskala (8 funktionsdomäner sträcker sig från 0 (låg funktion, beroende) till 8 (hög funktion, oberoende))
15 dagar
Utvärdera efterlevnaden av prehabiliteringsprogrammet
Tidsram: 15 dagar
Övergripande följsamhetspoäng avseende fysisk träning, proteinintag, välbefinnande och trötthet (fullständig, partiell eller bristande följsamhet).
15 dagar
Utvärdera komplikationer efter operation (klassificering)
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Klassificering av komplikationer enligt Dindo och Clavien (grad I, II, IIIa, IIIb, IVa, IVb eller V).
2 månader och 6 månader
Utvärdera komplikationer efter operationen (vistelsetiden)
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Längd på sjukhus, intensivvårdsavdelning eller kontinuerlig övervakningsavdelning (antal dagar).
2 månader och 6 månader
Utvärdera komplikationer efter operation (dödlighet)
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Sjukhus och 30 dagars mortalitet (patientstatus).
2 månader och 6 månader
Utvärdera komplikationer efter operation (återinläggning)
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Återinläggning på samma sjukhus inom 30 dagar efter utskrivning från den första sjukhusvistelsen (ja/nej).
2 månader och 6 månader
Utvärdera komplikationer efter operation: jämförelse mellan förutspådda komplikationer och faktiska komplikationer (ARISCAT)
Tidsram: 2 månader och 6 månader
ARISCAT-poäng (risk för postoperativ respiratorisk komplikation anses vara låg för en poäng på mindre än 26, måttlig för en poäng på 26 till 44 och hög för en poäng på 45 eller mer).
2 månader och 6 månader
Utvärdera komplikationer efter operation: jämförelse mellan förutspådda komplikationer och faktiska komplikationer (LEE)
Tidsram: 2 månader och 6 månader
LEE-poäng (postoperativ hjärtrisk (infarkt, hjärtsvikt, död): 0-1 låg risk, 2 signifikant risk, mer än 3 stor risk).
2 månader och 6 månader
Utvärdera komplikationer efter operation: jämförelse mellan förutspådda komplikationer och faktiska komplikationer (POSPOM)
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Preoperative Score To Predict Postoperative Mortality (POSPOM) system (skala från 0 till 50 poäng, med 0 till patienter med lägst risk).
2 månader och 6 månader
Utvärdera komplikationer efter operation: jämförelse mellan förutspådda komplikationer och faktiska komplikationer (Charlson-index)
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Charlson-index (22 tillstånd tilldelas en poäng på 1, 2, 3 eller 6, beroende på risken att dö förknippad med var och en. Poäng summeras för att ge en total poäng för att förutsäga dödlighet. En högre poäng indikerar en högre risk för dödlighet.)
2 månader och 6 månader
Utvärdera komplikationer efter operation: jämförelse mellan förutspådda komplikationer och faktiska komplikationer (POSSUM-poäng)
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Fysiologiska och operativa svårighetspoäng för uppräkningen av dödlighets- och sjuklighetspoäng (POSSUM-poäng) (18 faktorer som poängsätts exponentiellt ökar från 1 till 8. En högre poäng indikerar en högre risk för dödlighet).
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen i kardio-respiratorisk kapacitet (6 minuters gångtest) hos patienten efter en kort prehabilitering vid 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Ändra på 6-minuters gångtestet (tillryggalagd sträcka över en tid av 6 minuter i meter).
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen i kardio-respiratorisk kapacitet (VO2 max) hos patienten efter en kort prehabilitering vid 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
VO2 Max-testning, mätt i milliliter syre som används på en minut per kilogram kroppsvikt (milliliter per kilogram per minut).
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen i kardio-respiratorisk kapacitet (spirometri: maximal frivillig ventilation) hos patienten efter en kort prehabilitering efter 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Utveckling av maximal frivillig ventilation (MVV i liter per minut).
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen i kardio-respiratorisk kapacitet (spirometri: vital kapacitet) hos patienten efter en kort prehabilitering vid 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Evolution of Vital Capacity (VC i liter).
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen i kardio-respiratorisk kapacitet (spirometri: funktionell restkapacitet) hos patienten efter en kort prehabilitering vid 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Utveckling av funktionell restkapacitet (FRC i milliliter per kilogram).
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen i hjärt-andningskapacitet (hjärtfrekvens) hos patienten efter en kort prehabilitering vid 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Puls vid 40 watt under ett hjärtstresstest (slag per minut).
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen i patientens muskelmassa efter en kort prehabilitering vid 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Quadriceps area i kvadratcentimeter.
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen i patientens muskelstyrka efter en kort prehabilitering efter 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Handgreppstest (mått i Newton).
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen i patientens kroppsmassa (vikt) efter en kort prehabilitering efter 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Vikt i kilogram.
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen i patientens kroppsmassa (mager massa) efter en kort prehabilitering efter 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Andel av mager massa.
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen av patientens psykologiska tillstånd (livskvalitet) efter en kort prehabilitering vid 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
SF-36 livskvalitetsskala (åtta hälsobegrepp: fysisk funktion, kroppslig smärta, rollbegränsningar på grund av fysiska hälsoproblem, rollbegränsningar på grund av personliga eller emotionella problem, känslomässigt välbefinnande, social funktion, energi/trötthet och allmän hälsa uppfattningar. Varje objekt poängsätts på ett intervall från 0 till 100. En hög poäng definierar ett mer gynnsamt hälsotillstånd).
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen av patientens psykologiska tillstånd (ångest och depression) efter en kort prehabilitering efter 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (en skala med fjorton objekt som genererar: Sju av objekten relaterar till ångest och sju relaterar till depression. Varje punkt på frågeformuläret får poäng från 0-3 och det betyder att en person kan få poäng mellan 0 och 21 för antingen ångest eller depression).
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen av patientens psykologiska tillstånd (trötthet) efter en kort prehabilitering vid 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Patientrapporterade resultatmätningssystem (PROMIS): PROMIS Fatigue-Short Form (sju poster som mäter både upplevelsen av trötthet och störningen av trötthet på dagliga aktiviteter under den senaste veckan på en 5-gradig Likert-skala, som sträcker sig från 1 = aldrig till 5 = alltid).
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen av patientens psykologiska tillstånd (sömn) efter en kort prehabilitering vid 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS): PROMIS-Sömnstörning-Short Form (åtta poster som mäter både upplevelseproblem med sömn och störningar av problem med sömn på dagliga aktiviteter under den senaste veckan, allt från 1 = inte kl. alla till 5 = väldigt mycket)
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen av patientens psykologiska tillstånd (smärta) efter en kort prehabilitering efter 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Patientrapporterade resultatmätningssystem (PROMIS): PROMIS Smärtinterferens - Kortform (sex poster som mäter både upplevelsen av smärta och störningen av smärta på dagliga aktiviteter under den senaste veckan, från 1 = inte alls till 5 = väldigt mycket).
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen av patientens psykologiska tillstånd (geriatrisk hälsa) efter en kort prehabilitering vid 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Verktyg för screening av geriatrisk hälsostatus (G8-poäng) (8 frågor poäng mellan 0 och 17, en högre poäng indikerar ett bättre hälsotillstånd). Endast för geriatriska patienter.
2 månader och 6 månader
Utvärderade förändringen av patientens psykologiska tillstånd (vardagsliv) efter en kort prehabilitering vid 2 och 6 månader jämfört med den initiala bedömningen
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Instrumentella aktiviteter i vardagsskala (8 funktionsdomäner sträcker sig från 0 (låg funktion, beroende) till 8 (hög funktion, oberoende)).
2 månader och 6 månader
Utvärderade efterlevnaden av prehabiliteringsprogrammet
Tidsram: 2 månader och 6 månader
Övergripande följsamhetspoäng avseende fysisk träning, proteinintag, välbefinnande och trötthet (fullständig, partiell eller bristande följsamhet)
2 månader och 6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

20 december 2019

Primärt slutförande (FAKTISK)

11 mars 2022

Avslutad studie (FAKTISK)

11 mars 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 februari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 april 2020

Första postat (FAKTISK)

17 april 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

4 augusti 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 augusti 2022

Senast verifierad

1 augusti 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 2019_0011

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera