D-cykloserin förstärkt behandling för ungdomar med Tic-störningar

Tourettes sjukdom och persistenta tic-störningar (kollektivt kallade TD) kännetecknas av närvaron av motoriska och/eller röst-tics. För många ungdomar med TD resulterar ticsens svårighetsgrad i avsevärd funktionsnedsättning och dålig livskvalitet. Medan den historiskt hanteras med psykotropa mediciner, har beteendeterapi visat effekt för att minska svårighetsgraden av tics. Men bara 50 % av ungdomarna med TD uppvisar ett positivt behandlingssvar på beteendeterapi, och många som svarar på behandlingen fortsätter att uppleva besvärande tics. Det finns således ett behov av att undersöka strategier för att förbättra terapeutiska resultat från beteendeterapi för ungdomar med TD.

Denna pilotstudie syftar till att utvärdera genomförbarheten och den initiala effekten av beteendeterapi förstärkt med d-cykloserin (DCS) jämfört med beteendeterapi förstärkt med placebo. Efter en första bedömning för att avgöra om de är berättigade, kommer ungdomar med TD att slumpmässigt tilldelas fyra sessioner av beteendeterapi förstärkt med antingen DCS eller placebo. D-cycloserine är en FDA-godkänd antibiotikamedicin som har visat sig förbättra inlärning av utrotning i flera studier. Utredarnas proof-of-concept-arbete har funnit att en enda session med DCS-förstärkt beteendeterapi minskade svårighetsgraden av tics som riktats till behandling på Hopkins Motor/Vocal Tic Scale (HM/VTS) jämfört med placebo-förstärkt beteendeterapi. Detta belyser den spännande potentialen i att kombinera DCS med beteendeterapi för att förbättra minskningen av svårighetsgraden av tic. Men före en storskalig klinisk prövning är det viktigt att fastställa genomförbarheten och effektiviteten av att utöka beteendeterapi med DCS under flera behandlingssessioner.