Smartphone och 3D-utskriftsbaserat hemrehabiliteringssystem för kronisk stroke

Funktionsnedsättningar efter stroke gör det till en av de främsta orsakerna till funktionshinder. Många individer med stroke återställer inte fullständig funktion av den övre extremiteten vid tidpunkten för utskrivning från kliniska tjänster. Dessutom kan förbättringar i tidiga skeden avta efter att formella terapier upphört. Det är viktigt att återfå så mycket funktion i de övre extremiteterna som möjligt, eftersom även lindriga funktionsnedsättningar är förknippade med begränsningar i daglig funktion och lägre hälsorelaterad livskvalitet. Det övergripande syftet med detta projekt är att använda bärbar teknologi, prisvärd för hemmabruk, för att ge objektiv återkoppling på utförandet av motoriska uppgifter i övre extremiteterna till individer med kvarvarande underskott efter kroniska tillstånd som stroke. Objektiv återkoppling tjänar till att bättre informera deltagarna om deras framsteg och aktivt engagera dem i sin rehabilitering, vilket uppmuntrar självhantering av rehabilitering. Resultat från en nyligen genomförd undersökning visar att terapeuter övervägande ger patienterna strokeskrivna hemträningsprogram vid tidpunkten för utskrivning från terapier. Med detta statiska tillvägagångssätt har patienterna en begränsad kapacitet att utvärdera sin motoriska prestanda och ingen uppmuntran att förfina sin rörelse. Smartphones kopplades till tredimensionella (3D) tryckta objekt för att skapa ett hemrehabiliteringssystem, mRehab. De inbyggda sensorerna i smartphones och en anpassad app kan kvantifiera rörelseegenskaper och ge handlingskraftig feedback till användare under rehabilitering i hemmet. Det antogs att 1) ​​deltagare med stroke kunde använda mRehab i ett hemprogram med minimal tillsyn och 2) användning av mRehab skulle resultera i förändringar i funktionell rörelse.

Metod: En experimentell design för ett ämne med flera baslinjer användes. En styrka med enskild studiedesign är att deltagarna fungerar som sin egen kontroll. Varje deltagare hade en varierande längd på baslinjen och uppföljningsperioderna för att fastställa att interventionen, snarare än tiden, var den primära orsaken till varje observerad förändring i prestation. Deltagarna genomförde baslinjemätningar, ett sex veckor långt mRehab-hemprogram och uppföljningsmätningar. Baslinjemätningar bestod av både mätningar i lab och i hemmet. Deltagarna deltog i två labbbesök innan de startade hemprogrammet för att fastställa baslinjer för kliniska bedömningar och för att lära sig hur man använder mRehab. MRehab samlade in begränsade preliminära prestationsdata utan att ge feedback under baslinjen. Deltagarna använde sedan mRehab i ett sex veckors hemprogram och fick feedback på sin prestation varje gång de genomförde en aktivitet. Vid slutförandet av hemprogrammet genomförde deltagarna uppföljningsbedömningar som liknade baslinjemätningarna. Dessutom utvärderades användbarheten av mRehab.