Sistema de rehabilitación domiciliaria basado en teléfonos inteligentes e impresión 3D para accidentes cerebrovasculares crónicos

Las deficiencias que siguen al accidente cerebrovascular lo convierten en una de las principales causas de discapacidad. Muchas personas con accidente cerebrovascular no recuperan la función completa de la extremidad superior al momento del alta de los servicios clínicos. Además, las mejoras en las primeras etapas pueden disminuir después del cese de las terapias formales. Es importante recuperar la mayor cantidad posible de funciones de las extremidades superiores, ya que incluso las deficiencias leves se asocian con limitaciones en las funciones diarias y una menor calidad de vida relacionada con la salud. El objetivo general de este proyecto es utilizar tecnología portátil, asequible para uso doméstico, para proporcionar información objetiva sobre el desempeño de las tareas motoras de las extremidades superiores a las personas con déficits residuales después de enfermedades crónicas como un accidente cerebrovascular. La retroalimentación objetiva sirve para informar mejor al participante sobre su progreso e involucrarlo activamente en su rehabilitación, fomentando así la autogestión de la rehabilitación. Los resultados de una encuesta reciente muestran que los terapeutas brindan predominantemente a los pacientes con accidentes cerebrovasculares programas escritos de ejercicios en el hogar al momento del alta de las terapias. Con este enfoque estático, los pacientes tienen una capacidad limitada para evaluar su desempeño motor y ningún estímulo para refinar su movimiento. Los teléfonos inteligentes se combinaron con objetos impresos en tres dimensiones (3D) para crear un sistema de rehabilitación en el hogar, mRehab. Los sensores incorporados en los teléfonos inteligentes y una aplicación personalizada pueden cuantificar las características del movimiento y brindar comentarios prácticos a los usuarios durante la rehabilitación en el hogar. Se planteó la hipótesis de que 1) los participantes con accidente cerebrovascular podrían usar mRehab en un programa en el hogar con una supervisión mínima y 2) el uso de mRehab daría como resultado cambios en el movimiento funcional.

Metodología: Se utilizó un diseño experimental de un solo sujeto con múltiples líneas de base. Una fortaleza del diseño de estudio de un solo sujeto es que los participantes sirven como su propio control. Cada participante tuvo una duración variable de los períodos de referencia y de seguimiento para establecer que la intervención, en lugar del tiempo, era la razón principal de cualquier cambio observado en el rendimiento. Los participantes completaron las mediciones de referencia, un programa en el hogar mRehab de seis semanas y mediciones de seguimiento. Las mediciones de referencia consistieron en mediciones tanto en el laboratorio como en el hogar. Los participantes asistieron a dos visitas de laboratorio antes de comenzar el programa en el hogar para establecer puntos de referencia en las evaluaciones clínicas y aprender a usar mRehab. MRehab recopiló datos de rendimiento preliminares limitados sin proporcionar comentarios durante la línea de base. Luego, los participantes utilizaron mRehab en un programa en el hogar de seis semanas y recibieron comentarios sobre su desempeño cada vez que completaron la práctica de una actividad. Al finalizar el programa en el hogar, los participantes completaron evaluaciones de seguimiento que fueron similares a las mediciones de referencia. Además, se evaluó la usabilidad de mRehab.