Smarttelefon- og 3D-utskriftsbasert hjemmerehabiliteringssystem for kronisk hjerneslag

Svekkelser etter hjerneslag gjør det til en av de viktigste årsakene til funksjonshemming. Mange personer med hjerneslag gjenoppretter ikke fullstendig funksjon av overekstremiteten ved utskrivning fra kliniske tjenester. I tillegg kan forbedringer i tidlig stadium avta etter opphør av formelle terapier. Å gjenvinne så mye funksjon i overekstremitetene som mulig er viktig, da selv milde funksjonsnedsettelser er forbundet med begrensninger i daglig funksjon og lavere helserelatert livskvalitet. Det overordnede formålet med dette prosjektet er å bruke bærbar teknologi, rimelig for hjemmebruk, for å gi objektiv tilbakemelding på utførelse av motoriske oppgaver i øvre lemmer til personer med gjenværende underskudd etter kroniske tilstander som hjerneslag. Objektiv tilbakemelding tjener til å informere deltakeren bedre om deres fremgang og aktivt engasjere dem i deres rehabilitering, og dermed oppmuntre til selvledelse av rehabilitering. Resultater fra en fersk undersøkelse viser at terapeuter overveiende gir pasienter med slagskrevne hjemmetreningsprogrammer ved utskrivning fra terapi. Med denne statiske tilnærmingen har pasienter en begrenset kapasitet til å evaluere sin motoriske ytelse og ingen oppmuntring til å avgrense bevegelsen. Smarttelefoner ble kombinert med tredimensjonale (3D) trykte objekter for å lage et hjemmerehabiliteringssystem, mRehab. De innebygde sensorene i smarttelefoner og en tilpasset app kan kvantifisere bevegelseskarakteristika og gi handlingsvennlig tilbakemelding til brukere under rehabilitering i hjemmet. Det ble antatt at 1) deltakere med hjerneslag kunne bruke mRehab i et hjemmeprogram med minimalt tilsyn og 2) bruk av mRehab ville resultere i endringer i funksjonell bevegelse.

Metodikk: Et enkelt-fags eksperimentelt design med flere grunnlinjer ble brukt. En styrke ved enkeltfagsstudiedesignet er at deltakerne fungerer som sin egen kontroll. Hver deltaker hadde en varierende lengde på baseline og oppfølgingsperioder for å fastslå at intervensjonen, snarere enn tid, var den primære årsaken til enhver observert endring i ytelse. Deltakerne fullførte baseline-målinger, et seks ukers mRehab-hjemmeprogram og oppfølgingsmålinger. Baseline målinger besto av både i laboratorie- og hjemmemålinger. Deltakerne deltok på to laboratoriebesøk før de startet hjemmeprogrammet for å etablere grunnlinjer for kliniske vurderinger og for å lære hvordan man bruker mRehab. MRehab samlet inn begrensede foreløpige ytelsesdata uten å gi tilbakemelding under baseline. Deltakerne brukte deretter mRehab i et seks ukers hjemmeprogram og fikk tilbakemelding på ytelsen hver gang de fullførte en aktivitet. Ved fullføringen av hjemmeprogrammet fullførte deltakerne oppfølgingsvurderinger som var lik grunnlinjemålingene. I tillegg ble brukervennligheten av mRehab vurdert.