Stanna i behandling för pediatrisk viktkontroll (SIT)

Fetmaepidemin är ett av de främsta hoten mot hälsan för barn och vuxna i USA idag. Multidisciplinära pediatriska viktkontrollprogram har ansetts vara effektiva, med ökad tillgång till dessa program starkt förespråkat. Effektiviteten av dessa program begränsas dock av utslitning, med avhopp som sträcker sig från 27-73 %, vilket begränsar hälsofördelarna för barn och ineffektivt utnyttjar redan knappa resurser. Förutom att bättre förstå drivkrafterna bakom utslitningen, har möjligheten att förutsäga eller förutse avhopp en stor potential att förbättra följsamhet och resultat, och modifiera behandlingsmetoder för att på bästa sätt tillgodose familjernas behov. Med hjälp av en modell som isolerar variabler associerade med avslitning från pediatrisk viktkontroll till att förutsäga bortfall av deltagare, kommer denna prospektiva, longitudinella observationsstudie att samla in omfattande data om barn- och familje-, fetma- och behandlingsrelaterade variabler. I steg 1 kommer utredarna att installera en modell för attritionsprognostisering, Outcomes Forecasting System (OFS), i 3 pediatriska viktkontrollprogram, och bygga dess precision och kalibrering med hjälp av en konceptuell modell för följsamhet. I steg 2 kommer vi att upprätta extern validering, installera OFS i ett fjärde vikthanteringsprogram och tidsmässig validering genom fortsatt användning av OFS inom de tre ursprungliga platserna. Det övergripande målet med detta projekt är att öka noggrannheten och kraften hos en förslitningsmodell genom att installera den i viktkontrollprogram och att visa dess interna, externa och tidsmässiga giltighet. En större förståelse för patient-, familje- och sjukdomsspecifika faktorer som förutsäger bortfall från pediatrisk viktkontroll kan användas för att förhindra attrition. Genom att identifiera de mest relevanta faktorerna som driver nedslitning på olika platser för viktkontroll, kommer nya vägar för behandling och förebyggande att identifieras. Detta projekt kommer att resultera i ett värdefullt verktyg, tillgängligt för spridning över en mängd olika kliniska program för att förbättra efterlevnaden, minska kostnaderna och förbättra resultaten.