Endometriepreparering genom kort behandling med Letrozol före hysteroskopiskt avlägsnande av endokavitära lesioner

I cykeln efter hysteroskopisk identifiering av en endouteinpatologi kommer patienter som passade med inklusionskriterierna att delas slumpmässigt in i två grupper; letrozolgrupp (studiegrupp) och placebogrupp (kontrollgrupp). Randomiseringen kommer att vara en stratifierad randomisering med permuterad blockering (blockstorleken permuteras slumpmässigt bland 2, 4 och 6) inom varje stratum. Den enda stratifieringsvariabeln kommer att vara efter typ av endouterin patologi. Randomiseringen kommer att balanseras (med ett behandlingsförhållande på 1:1) och kommer att utföras av en sjuksköterska genom förseglade, omärkta, ogenomskinliga kuvert som innehåller datorgenererade slumptal. Studien kommer att vara dubbelblind (deltagarna, vårdgivare och utredare kommer att bli blinda för blockstorlek och grupptilldelning).

Kvinnor i letrozolgruppen kommer att behandlas med letrozol (5 mg dagligen) i 10 dagar före hysteroskopisk intervention medan kvinnor i placebogruppen kommer att behandlas med placebo i 10 dagar före hysteroskopisk intervention i den tidiga follikulära fasen av en naturlig cykel. I båda grupperna kommer monopolär hysteroskopisk kirurgi med glycin (1,5%) som livmodertistension att användas. Exakta register över varaktigheten av varje kirurgiskt ingrepp, från införandet till avlägsnandet av resektoskopet kommer att göras.

Mätningar av inflöde, utflöde och mängd utspänd vätska som absorberas av patienten kommer att göras noggrant. Intraoperativ blödning kommer att definieras som "lätt" när blödning inte stör operationen, "måttlig" när blödning krävde koagulering av kärlen och "svår" när blödning krävde omedelbart upphävande av hysteroskopi. I slutet av operationen kommer kirurgens tillfredsställelse med endometrieförberedelser med Visual Analogue Scale (VAS) och kvaliteten på visualisering av livmoderhålan att jämföras. Postoperativa komplikationer kommer att definieras som uppkomsten av alla komplikationer som uppstår från operationens avslutande till utskrivning.