Подготовка эндометрия коротким курсом летрозола перед гистероскопическим удалением внутриполостных образований

В цикле, следующем за гистероскопической идентификацией внутриутробной патологии, пациентки, соответствующие критериям включения, будут случайным образом разделены на две группы; группа летрозола (исследуемая группа) и группа плацебо (контрольная группа). Рандомизация будет стратифицированной рандомизацией с переставленной блокировкой (размер блока случайным образом переставляется между 2, 4 и 6) внутри каждой страты. Единственной переменной стратификации будет тип патологии эндометрия. Рандомизация будет сбалансированной (с использованием соотношения лечения 1:1) и будет проводиться медсестрой через запечатанные, немаркированные, непрозрачные конверты, содержащие сгенерированные компьютером случайные числа. Исследование будет двойным слепым (участники, лица, осуществляющие уход, и исследователи не будут осведомлены о размере блока и назначении группы).

Женщины в группе летрозола будут лечиться летрозолом (5 мг в день) в течение 10 дней до гистероскопического вмешательства, тогда как женщины в группе плацебо будут получать плацебо в течение 10 дней перед гистероскопическим вмешательством в ранней фолликулярной фазе естественного цикла. В обеих группах будет использоваться монополярная гистероскопическая хирургия с глицином (1,5%) в качестве среды для растяжения матки. Будут вестись точные записи продолжительности каждой хирургической процедуры, от введения до удаления резектоскопа.

Измерения притока, оттока и количества вздутия жидкости, поглощаемой пациентом, будут проводиться скрупулезно. Интраоперационное кровотечение будет определяться как «легкое», когда кровотечение не мешает выполнению операции, «умеренное», когда кровотечение требует коагуляции сосудов, и «сильное», когда кровотечение требует немедленного прекращения гистероскопии. В конце операции будет сравниваться удовлетворенность хирурга подготовкой эндометрия по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и качество визуализации полости матки. Послеоперационные осложнения будут определяться как появление любых осложнений, возникающих с момента окончания операции до выписки.