Preparación del endometrio mediante ciclo corto de letrozol antes de la extracción histeroscópica de lesiones endocavitarias

En el ciclo posterior a la identificación histeroscópica de una patología endouterina, las pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión serán divididas aleatoriamente en dos grupos; grupo de letrozol (grupo de estudio) y grupo de placebo (grupo de control). La aleatorización será una aleatorización estratificada con bloqueo permutado (el tamaño del bloque se permuta aleatoriamente entre 2, 4 y 6) dentro de cada estrato. La única variable de estratificación será por tipo de patología endouterina. La aleatorización será equilibrada (utilizando una proporción de tratamiento de 1:1) y la llevará a cabo una enfermera a través de sobres opacos, sellados y sin etiquetas que contienen números aleatorios generados por computadora. El estudio será doble ciego (los participantes, los cuidadores y los investigadores no conocerán el tamaño del bloque ni la asignación del grupo).

Las mujeres del grupo de letrozol serán tratadas con letrozol (5 mg diarios) durante 10 días antes de la intervención histeroscópica, mientras que las mujeres del grupo de placebo serán tratadas con placebo durante 10 días antes de la intervención histeroscópica en la fase folicular temprana de un ciclo natural. En ambos grupos se utilizará cirugía histeroscópica monopolar con glicina (1,5%) como medio de distensión uterina. Se realizarán registros precisos de la duración de cada procedimiento quirúrgico, desde la inserción hasta la extracción del resectoscopio.

Se tomarán meticulosamente medidas de entrada, salida y cantidad de líquido de distensión absorbido por el paciente. El sangrado intraoperatorio se definirá como "leve" cuando el sangrado no interfiere con la cirugía, "moderado" cuando el sangrado requirió la coagulación de los vasos y "grave" cuando la hemorragia requirió la suspensión inmediata de la histeroscopia. Al final de la cirugía, se comparará la satisfacción del cirujano con la preparación del endometrio utilizando la Escala Analógica Visual (VAS) y la calidad de visualización de la cavidad uterina. Se considerarán complicaciones postoperatorias la aparición de cualquier complicación que se produzca desde la finalización de la cirugía hasta el alta.