Preparação endometrial por curso curto de letrozol antes da remoção histeroscópica de lesões endocavitárias

No ciclo subsequente à identificação histeroscópica de uma patologia endouterina, os pacientes que se enquadrarem nos critérios de inclusão serão divididos aleatoriamente em dois grupos; grupo letrozol (grupo de estudo) e grupo placebo (grupo controle). A randomização será uma randomização estratificada com bloqueio permutado (o tamanho do bloco é aleatoriamente permutado entre 2, 4 e 6) dentro de cada estrato. A única variável de estratificação será por tipo de patologia enduterina. A randomização será balanceada (utilizando uma proporção de tratamento de 1:1) e será realizada por uma enfermeira por meio de envelopes opacos lacrados, sem rótulos, contendo números aleatórios gerados por computador. O estudo será duplo-cego (os participantes, cuidadores e investigadores serão cegos quanto ao tamanho do bloco e à designação do grupo).

As mulheres do grupo letrozol serão tratadas com letrozol (5 mg por dia) por 10 dias antes da intervenção histeroscópica, enquanto as mulheres do grupo placebo serão tratadas com placebo por 10 dias antes da intervenção histeroscópica na fase folicular inicial de um ciclo natural. Em ambos os grupos será utilizada cirurgia histeroscópica monopolar com glicina (1,5%) como meio de distensão uterina. Serão feitos registros precisos da duração de cada procedimento cirúrgico, desde a inserção até a remoção do ressectoscópio.

Medições de entrada, saída e quantidade de líquido de distensão absorvido pelo paciente serão feitas meticulosamente. O sangramento intraoperatório será definido como "leve" quando o sangramento não interferir na cirurgia, "moderado" quando o sangramento exigir a coagulação dos vasos e "grave" quando a hemorragia exigir a suspensão imediata da histeroscopia. Ao final da cirurgia, será comparada a satisfação do cirurgião com o preparo endometrial usando a Escala Visual Analógica (EVA) e a qualidade da visualização da cavidade uterina. As complicações pós-operatórias serão definidas como o aparecimento de quaisquer complicações que ocorram desde o término da cirurgia até a alta.